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15岁及以下儿童接种国产脑膜炎球菌疫苗免疫原性的Meta分析
目的 系统评价儿童接种含A群、C群组分的国产脑膜炎球菌疫苗的免疫原性.方法 检索美国国家医学图书馆数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库等,筛选出有关含A群、C群组分的国产脑膜炎球菌疫苗免疫原性的研究.以血清杀菌力试验(serum bactericidal activity,SBA)检测儿童接种l剂次或2剂次脑膜炎球菌疫苗的血清抗体阳转率(seroconversion rate,SR)作为结局指标,采用R 3.2.0软件合并所有单个研究的SR和对照研究的抗体阳转率率差(risk difference,RD),按异质性判定标准选择M-H法(maenszel-haenszel)分析的固定效应模型结果和D-L法(dersimonian laird)分析的随机效应模型结果.结果 纳入23篇文献,7篇为脑膜炎球菌多糖疫苗(meningococcal polysaccharide vaccine,MPSV)和脑膜炎球菌多糖结合疫苗(meningococcal polysaccharide-protein conjugate vaccine,MPCV)比较的对照研究,其余均为非对照研究.2岁儿童接种2剂次MPSV后A群和C群的SR分别为78.54％和62.82％.2～15岁儿童接种1剂MPSV后A群和C群的SR分别为94.25％和94.71％;2岁儿童接种2剂次MPCV后A群和C群的SR分别为98.78％和98.44％;2～15岁儿童接种1剂次MPCV后A群和C群的SR分别为98.54％和97.79％.在MPSV和MPCV比较研究中,2岁的儿童接种2剂次后A群的抗体阳转率RD为0.19 (95％CI:0.03～0.35);2～15岁接种1剂次后A群和C群抗体阳转率RD分别为0.05 (95％CI:-0.01～ 0.11)和0.06(95％CI:-0.06～ 0.17).结论 2岁儿童接种含A群、C群组分MPCV的免疫原性优于同组分的MPSV,含A群、C群组分的MPSV和MPCV均可在2～～15岁儿童中产生良好的免疫原性.
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流行性脑脊髓膜炎监测与免疫预防专家研讨会会议纪要
2015年9月20日,中华预防医学会在杭州组织召开了流脑监测与免疫预防专家研讨会.会议报告了全球和我国流脑的防控进展,梳理了我国现行流脑疫苗(MenV)应用现状,解读了世界卫生组织(WHO)接种MenV的立场文件,系统分析了我国流脑免疫预防存在的问题.会议认为,目前从疫苗种类、接种管理等方面,我国流脑免疫预防面临较为复杂的情况和问题.新流行菌群的不断出现,需要扩大MenV的血清群覆盖范围;MenV种类多,但不同企业的接种推荐程序各异,使接种人员存在困惑;二类疫苗与一类疫苗并存,在接种管理上难度加大;流脑病例监测报告的敏感性低.会议建议对目前我国MenV的免疫策略进行适时调整;全国统一制定MenV使用指导意见,规范预防接种、信息登记和接种率统计;提高流脑监测和病例报告的敏感性;积极开展MenV的应用性研究.
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脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病.接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播有效的措施.中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多糖结合疫苗的联合疫苗.本文重点对中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展进行综述,为合理使用不同类型的脑膜炎球菌疫苗预防流脑提供依据.
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中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识
中国上市的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和联合疫苗,不同生产企业的脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫程序有所不同,给实际接种工作带来困扰.本共识结合国内外研究新进展,基于流行性脑脊髓膜炎流行特征、脑膜炎奈瑟菌菌群分布以及中国脑膜炎球菌疫苗免疫原性和安全性等研究证据,提出脑膜炎球菌疫苗预防接种建议,供预防接种人员和疾病预防控制机构人员参考使用.
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浙江省1978～2007年脑膜炎球菌疫苗接种成本效果和效益分析
目的 评价浙江省实施脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,MenV)接种成本-效果(Cost Effectiveness,CE)、成本效益(Cost-Benefit,CB),为有关MenV免疫政策和策略的制定提供依据.方法 通过自回归移动平均模型测算期望发病与死亡人数,结合8个县现场调查和特尔斐(Delphi)法专家咨询计算成本与疾病负担,对浙江省1978～2007年MenV接种进行CE和CB分析.结果 浙江省1978～2007年MenV预防接种投入8562.35万元,通过实施接种,减少流行性脑脊髓膜炎发病77 216例、减少死亡35914例,减少的经济损失为25.98亿元.结论 接种MenV的CE和CB显著,要继续做好MenV接种,进一步提高接种质量和人群覆盖率.
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B群脑膜炎球菌疫苗研究进展
脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm)感染仍然严重威胁人群健康,接种疫苗是预防该类疾病的有效手段.根据荚膜多糖的特征,Nm分为A、B、C、W135、Y等不同的血清群.A、C、W135、Y群Nm多糖疫苗以及多糖-蛋白结合疫苗,已经得到广泛应用并证明了其有效性.由于B群Nm菌株的荚膜多糖免疫原性较低,并且与人体神经组织具有同源性,因此B群Nm多糖不能用于疫苗抗原成分.近年来,国际上开展了大量B群Nm蛋白疫苗研究工作,以疫苗外膜蛋白为基础的疫苗研究,以及反向疫苗学技术在B群疫苗研究中的应用,使B群Nm疫苗的研究取得了长足进展.某些B群疫苗显示出良好的免疫原性和有效性,并且已经有B群蛋白疫苗获得许可并规模化应用.
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关于使用脑膜炎球菌疫苗的建议
预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)的有效措施是接苗.目前我国使用的有A群脑膜炎球菌多糖疫苗ingococeal Polysaecharide Vaecine,MPV),A+C,A、C、Y,W135群MPV和A+C群脑膜炎球菌合疫苗(Meningococcal Polysaccharide CanigateMCV)4个品种.纳入国家免疫规划的是A群
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我国2012年A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗质量趋势分析及评价
脑膜炎球菌(meningococcus),学名为脑膜炎奈瑟球菌(N.me ninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌.脑膜炎球菌性脑膜炎是一种细菌性脑膜炎,因围绕大脑和脊髓的内皮发生严重感染而造成[1].A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗系用相应群的脑膜炎球菌培养液,分别提取和纯化,获得相应群的荚膜多糖抗原,加入适宜稳定剂后冻干制成,用于预防由相应群脑膜炎球菌引起的疾病.随着我国免疫规划的逐步推进,流脑发病率大幅降低[2].
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贵州省2006-2010年脑膜炎球菌疫苗接种情况分析
目的 分析贵州省2006-2010年脑膜炎球菌疫苗(MenV)接种情况,为预防控制流行性脑脊髓膜炎制定策略和措施提供依据.方法 分析评估报告数据,对病例开展回顾性调查.结果 贵州省2006-2010年共报告接种A群MenV第1针227.2万剂次,第2针144.8万剂次,第1针与第2针的估算接种率分为41.3％～130.1％和23.1％～107.4％.全省报告接种A+C群MenV第1针119.6万剂次,第2针42.7万剂次,第1针与第2针的估算接种率分为47.5％～101.2％和11.2％ ～34.9％.2008-2010年流脑病例107例,有A群MenV免疫史的12例,有A+C群MenV免疫史的仅1例.结论 贵州省MenV接种率不断提高,但是A+C群MenV接种情况不理想,应加强A+C群MenV的接种,提高接种率.
