首页 > 文献资料
-
超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸的疗效观察
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床疗效.方法:选取2015年1月 ～2017年6月本院收治的92例梗阻性黄疸患者作为研究对象,所有研究对象均予以超声引导下PTCD治疗,观察患者的穿刺情况、治疗效果及并发症情况.结果:87例患者一次穿刺成功,一次穿刺成功率为94.57％(87/92).置管后患者的每日胆汁引流量为300～1000mL,平均(732.64±25.51)mL.出院时患者的血清总胆红素水平、肝内胆管超声测值均明显低于手术前,均有P<0.05.术后并发症:拔管后肝前胆漏1例,胆管少量出血1例,术后脱管3例,予以肝周置管引流及止血等对症处理后痊愈出院.结论:在梗阻性黄疸患者中施以超声引导下PTCD治疗,可有效降低体内胆红素水平,减轻胆管压力,解除梗阻,对促进患者肝功能的恢复及改善患者的预后具有十分重要的临床意义.
关键词： 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 超声引导 -
经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果
目的:对比观察经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果.方法:选取77例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,依据术式不同分为对照组38例和研究组39例.对照组予以经典Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,研究组予以经皮肝穿刺胆管引流术治疗.比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、住院时间和并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后下地活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经皮肝穿刺胆管引流术的治疗效果优于经典Roux-en-Y胆肠吻合术效果.
关键词： 经皮肝穿刺胆管引流术 恶性梗阻性黄疸 效果 -
胆管引流联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析
目的: 探讨胆管引流联合CT导引下125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的安全性、疗效.方法: 19例MOJ患者先行介入性减黄术,术后4~6周在CT导引下接受125I粒子植入术.术后2月评估肿瘤近期疗效,统计累计生存率.结果: 行胆管内支架植入术3例,单纯性胆管外引流4例,内外引流术12例.单个瘤体内植入粒子数为8～60粒,平均27.1粒.粒子植入术中和术后未见明显并发症发生.肿瘤完全缓解1例,部分缓解8例,有效率47.4%(9/19).6,12,18,24,30,36月生存率分别为57.9%(11/19),36.8%(7/19),26.3%(5/19),15.8%(3/19),15.8%(3/19),0%(0/19). 结论:胆管引流联合CT引导下125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸安全,且具有较好的疗效.
关键词： 梗阻性黄疸 恶性 经皮肝穿刺胆管引流术 生存率分析 125I粒子 -
经皮肝穿刺胆管引流术联合胆道支架植入治疗34例恶性梗阻性黄疸护理体会
目的 考察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理疗效,归纳并探究治疗前后并发症的护理体会.方法 回顾性分析肝胆外科2008年4月—2014年3月行PTCD联合胆道支架植入术的34例恶性梗阻性黄疸患者的护理.结果 34例经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术全部成功,黄疸5d内退净6例,黄疸2周内退净18例,2周内黄疸明显减轻7例.皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒症状3～7d消失,大小便颜色2～5d恢复正常;血尿淀粉酶明显升高5例,经4～7d应用生长抑素后治愈;局限性胆汁性腹膜炎4例,重新放置PTCD引流管后症状消失;引流管脱出2例,经及时处理后好转出院;夹管带管出院1例.所有患者均未出现穿孔、腹膜炎等其他严重并发症.结论 PTCD结合胆道金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者效果良好、创伤小;合理、有效、优质的围手术期护理可促进手术成功及为良好预后提供重要保证.系统的个性化的护理方案以及切实有效的措施可为支架植入患者的恢复提供重要保障.同时,在临床护理过程中仍然需要不断探索及总结经验,使患者能更好地配合治疗并增加战胜疾病的信心,积极的心理状态可以促进患者康复.
关键词： 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道支架 护理 -
肝门胆管癌合并阻塞性黄疸介入治疗的效果研究
目的 探讨分析肝门胆管癌合并阻塞性黄疸介入治疗的效果.方法 选取2015年7月—2016年6月于我院收治的肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者54例作为研究对象,所有患者均行介入治疗.收集患者术前肝功能、总胆红素水平、感染、阻塞类型、引流方式与并发症等可能影响治疗结果的因素,并对比术前与术后1周的肝功能指标与黄疸消除情况等.结果 介入治疗成功53例,治愈率为98.1％,黄疸治愈48例,黄疸消除率为88.9％.与术前比较,术后患者血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(GOT)水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者采取介入治疗,可以明显改善肝功能、减轻黄疸,具有较好的治疗效果,对于改善疾病预后具有重要意义.
-
金属支架姑息性治疗160例恶性梗阻性黄疸的临床观察
目的 探讨胆道金属支架(EMBS)植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 160例行EMBS植入术的恶性梗阻性黄疸患者为支架组,以30例同样失去手术机会但因经济条件所限经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)外引流治疗者为PTCD组.回顾性研究其支架通畅率、胆红素下降情况及并发症的发生情况.随访间期为3个月,Kaplan-Meier(1og-rank test)生存期分析比较支架组与PTCD组术后生存期差异.结果 2组患者厌食、皮肤瘙痒、尿色深染等症状较前均有不同程度改善;支架组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[(218.78±2.29)、(128.82±2.40)μmoL/L]、治疗后7 d[(134.90±2.34)、(81.28 ±2.34)μmoL/L]、14 d[(83.18±2.40)、(51.29±2.45)μmol/L]、21 d[(40.74±2.29)、(25.70±2.40)μmol/L]比较均有不同程度的下降(P均=0.000),PTCD组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[(223.57±2.58)、(127.60±2.59)μmoL/L]、治疗后7 d[(145.68±2.57)、(79.78±2.70)μmoL/L]、14 d[(87.57 ±2.58)、(58.36±2.46)μmol/L]、21d[(38.65±2.20)μmol/L,(29.46±2.20)μmoL/L]比较均有不同程度的下降(P均=0.000);但2组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05).支架组34例术后发生并发症,发生率为20.62%,有9例发生两种或两种以上并发症.PTCD组18例患者出现并发症,发生率为60.00%.支架组失访14例,136例患者死亡,支架组中位生存时间214 d;PTCD组无失访,30例患者均死亡,中位生存时间为75.5 d,生存期分析表明支架组生存时间较PTCD组长(P=0.000).结论 EMBS植入术治疗恶性梗阻性黄疸效果显著,相比PTCD外引流,支架内引流并发症少、恢复快,提高患者生存质量、延长生存期,是恶性梗阻性黄疸的一种理想的姑息性治疗方法.
关键词： 胆道支架 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 姑息性治疗 -
术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响
目的：探讨术前减黄治疗对肝门胆管癌患者手术效果的影响。方法选择2009年1月—2010年1月在荆州市第二人民医院接受手术治疗的肝门胆管癌患者50例分为观察组(n=25)和对照组(n=25),观察组在手术之前予减黄治疗,对照组直接行手术治疗。比较观察组减黄治疗前后肝功能相关指标(总胆红素、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶)的变化；比较两组手术相关指标(术中出血量、血浆输注量、红细胞输注量、住院时间)的变化及并发症发生情况；随访5年,比较两组1、3、5年的生存率。结果观察组减黄治疗后肝功能相关指标均显著优于减黄治疗前(P<0．05,P<0．01)；术中出血量显著高于对照组(P<0．05),血浆输注量、红细胞输注量及住院时间两组差异无统计学意义(P>0．05)；术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0．05)；术后1年生存率观察组显著高于对照组(P<0．05),术后3、5年生存率两组差异无统计学意义(P>0．05)。结论对肝门胆管癌患者进行术前减黄治疗能够在一定程度上改善肝功能及机体状态,提高近期生存率。对某些术前胆红素水平较高或者身体状况较差者予综合评估后,可考虑进行术前减黄治疗。
关键词： 肝门胆管癌 经皮肝穿刺胆管引流术 治疗结果 -
经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸近期效果观察及影响因素分析
目的：观察经皮肝穿刺胆管引流术( PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的降黄效果,分析影响疗效的影响因素,为临床治疗方案制定提供理论依据。方法回顾分析武汉科技大学附属天佑医院2011年4月—2014年4月收治的122例恶性梗阻性黄疸患者的病例资料,患者均行PTBD,术后均跟踪随访,比较术前、术后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素差异,收集患者性别、年龄、卡氏功能状态量表( KPS)评分、术前胆管扩张程度、术前肝功能、术前总胆红素水平、术前胆管感染、Bismush分型、术后并发症、梗阻部位、单双侧引流方式等可能影响降黄效果的因素资料,进行术后1周总胆红素与不同影响因素的单因素分析及logistic回归分析。结果①治疗后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均显著低于治疗前(P<0．01),降黄效果显著87例(71.31%),降黄效果欠佳35例(28.69%),平均生存期为(11.60±2.15)个月。②单因素分析及Logistic回归分析显示,术前KPS评分、肝功能、总胆红素水平及术后并发症是影响降黄效果的主要因素(P<0．05,P<0．01)。结论 PTBD治疗恶性梗阻性黄疸效果确切,术前改善体能、积极保肝治疗、早期行PTBD及术后预防感染对改善预后具有重要意义。
关键词： 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 治疗结果 影响因素分析 -
高位胆道梗阻外引流患者的护理
目的 探讨高位胆道梗阻外引流的临床护理经验.方法 2008年3月至2012年3月,我院对36例高位胆道梗阻性黄疸患者,应用经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangiogram drainage,PTCD)外引流,给予术前心理护理、术后引流管护理、胆汁处理、居家护理的健康教育等护理措施.结果 本组36例患者在成功实施外引流术后,经过化学药物或放射性治疗抗肿瘤方法,有20例患者顺利拔除引流管.还有16例患者尽管经过治疗与护理,但仍不能拔除引流管,须终生带管生存.术后1～2周实验室检查指标基本恢复正常.结论 高位胆道梗阻首选PTCD外引流,并充分做好术前心理护理、术后引流管护理、胆汁处理、居家护理的健康教育等护理措施,以提高患者生活质量及延长生命.
关键词： 高位胆道梗阻 经皮肝穿刺胆管引流术 护理 -
胆道支架植入术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗不同类型恶性梗阻性黄疸的效果观察
目的 探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验.方法 回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效.主要观察指标包括:梗阻部位及类型;术前与术后3～5d、6～10d相关血液学指标,如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT等;支架植入情况.正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 185例患者中低位梗阻102例,高位梗阻75例,胆管全程梗阻4例,吻合口梗阻4例.所有患者均成功施行PTCD+胆道支架植入术,并置管引流,技术成功率为100％.185例患者共植入233枚支架,所有患者术后黄疸减退,食欲增加,肝功能恢复,其中显效146例,有效39例.低位梗阻患者手术疗效优于高位梗阻(x2=10.866,P=0.001);高位Ⅰ型梗阻单、双支架引流效果以及手术前后胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻双支架引流效果优于单支架(x2=6.412,P=0.011),双支架引流术后6～10 d TBil、DBil水平显著低于单支架引流(t值分别为2.62、2.06,P值均＜0.05).结论 PTCD联合胆道支架植入术能够改善MOJ患者肝功能与食欲,提高患者生活质量.对于低位梗阻患者的疗效显著高于高位梗阻;同时对于高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻,建议行双支架引流.对于胆管全程梗阻及吻合口梗阻,支架植入也具有很好的临床疗效;对于胆道合并十二指肠梗阻者,可行胆道联合十二指肠支架植入术.
关键词： 黄疸 阻塞性 胆道支架 经皮肝穿刺胆管引流术 治疗结果 -
经皮肝穿刺胆管引流加三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)加同步三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌致顽固性疼痛、梗阻性黄疸及提高病人生活质量方面的疗效.方法 放疗前2～4w内行经皮肝穿刺胆管引流,再接受三维适形放射治疗(3D-CRT)和静脉化疗.三维适形放疗剂量45～50.4 Gy,1.8～2 Gy/次,5次/w；同步化疗选用健择(GEM) 800 mg/m2.第1、8天给药,静脉滴注30 min;放疗结束2～3w后开始序贯化疗:健择( GEM)1 000 mg/m2,第1、8、15天给药,静脉滴注30 min,28 d为1个周期,共3～4个周期.结果 术后4w7例(58.3％)胆红素及转氨酶恢复正常；治疗后临床受益反应率为75.0％(9/12)；疼痛缓解有效率为88.9％(8/9)；梗阻性黄疸缓解总有效率为75.0％.结论 PTCDD同步三维适形放、化疗局部晚期胰腺癌在缓解疼痛、解除梗阻及提高病人生活质量方面疗效较好,副反应可以耐受.
关键词： 胰腺癌 三维适形放疗 经皮肝穿刺胆管引流术 同期放化疗法 预后 -
CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例
经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.
-
超选择肝动脉栓塞化疗联合外引流治疗高位胆管癌
目的采用经皮肝穿刺胆管引流及超选择肝段动脉栓塞化疗方法治疗高位胆管癌伴肝内转移,观察其疗效和并发症.方法12例高位胆管癌均先行PTCD,再行超选择肝段动脉栓塞化疗术,术后保肝等综合治疗.结果本组12例高位胆管癌患者中,完全缓解(CR)2例,占16.7%;部分缓解(PR)7例,占58.3%;有效率(CR+PR)为75%,无严重并发症.结论超选择肝段动脉栓塞、化疗联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗高位胆管癌伴肝内转移,疗效显著,是一种较好的姑息性治疗方法.
关键词： 胆管癌 肝动脉栓塞化疗 经皮肝穿刺胆管引流术 -
经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的效果比较
目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81例、PTCD组66例.记录比较两组手术成功率、术后5d时黄疸缓解率、术后并发症.结果:ERCP组低位梗阻手术成功率为96.7％,明显高于PTCD组的82.4％(P＜0.05),但PTCD组高位梗阻手术成功率为100％,显著高于ERCP组的85.0％(P＜0.01);两组总体手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5d时,ERCP组低位梗阻黄疸缓解率为95.1％,较PTCD组的76.5％相比,明显更高(P＜0.05);但PTCD组高位梗阻黄疸缓解率为93.9％,明显高于ERCP组的75.0％(P＜0.05);两组总体黄疸缓解率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);ERCP组低位梗阻及总体术后并发症发生率分别为1.6％、6.2％,均明显低于PTCD组的29.4％、18.2％(P＜0.05).结论:MOJ应用经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗均可获得显著效果,但高位梗阻采取经PTCD途径和低位梗阻采用经ERCP方式则优势更为突出,具有较高临床推广价值.
-
阻塞性黄疸经皮经肝胆管引流术中胰管显影的原因分析
目的 探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义.方法 回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35例,观察胆胰汇合部解剖结构特点,归纳分析胰管显影的原因.结果 35例胰管显影者,确诊为胰胆管合流异常(PBM)31例,另4例考虑与Oddi括约肌功能障碍或解剖缺陷相关.结论 PBM是导致阻塞性黄疸PTCD术中胰管显影的主要因素,探究胰管显影原因,有助于提高对壶腹部结构、功能的认识.
关键词： 阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胰胆管合流异常 胰管 -
微创治疗胆道非吻合口狭窄的价值
目的 评估微创方法治疗肝移植术后胆道非吻合口狭窄(NABS)的价值.方法 回顾性分析13例肝移植术后NABS患者的临床资料,比较不同类型NABS患者经内镜下逆行胰胆管途径(ERCP途径)及经皮肝穿刺胆管途径(PTCD途径)的微创治疗效果,并总结NABS患者再次肝移植的手术指征.结果 4例行PTCD途径治疗,效果不佳,后期3例改ERCP途径治疗.8例微创治疗后有效,有效率8/13;余5例改手术治疗,其中再次肝移植4例、胆肠吻合1例.Ⅰ型(围肝门部狭窄)、Ⅱ型(肝门部+肝内胆管狭窄)、Ⅲ型(肝内胆管多发狭窄)NABS患者微创治疗有效率分别为3/4、4/7、1/2.Ⅱ型及Ⅲ型患者近一半(4/9)需再次肝移植,合并肝动脉狭窄的NABS患者再次肝移植率高达2/3.结论 微创方法是治疗NABS的首选方案,主要依靠ERCP实施,PTCD疗效欠佳.根据胆管造影显现的狭窄类型,Ⅰ型患者微创治疗效果佳.微创治疗无效的Ⅱ型及Ⅲ型患者,尤其是合并肝动脉狭窄者,应及时转手术治疗,以免错失手术机会.
关键词： 肝移植 胆道非吻合口狭窄 微创治疗 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管引流术 -
三种胆道引流手术治疗恶性阻塞性黄疸的疗效分析
目的 比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18).比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果.结果 三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P<0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P<0.001).结论 PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全.
-
胆总管结石术前行PTCD临床效果分析
目的 探讨胆总管结石术前行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月昆明医科大学第二附属医院收治的212例胆总管结石患者的临床资料.均采用腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术,在此手术前行PTCD者97例(PTCD组),未行PTCD者115例(非PTCD组).比较两组总胆红素与直接胆红素变化情况,以及术中出血、手术时间、住院天数、治疗费用等情况.结果两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05).在手术前行PTCD后,总胆红素以及直接胆红素相较于非PTCD组明显下降(P<0.05),且术后PTCD组胆红素下降相较于非PTCD组更明显(P<0.05).PTCD组手术时间、术中出血量均少于非PTCD组,但总住院时间和总费用均高于非PTCD组,各项均有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术前行PTCD,可以有效减轻胆总管结石患者黄疸病征,改善患者肝功能,减少术中出血量,提高手术耐受;同时还可缩短手术时间,有利于患者预后.但行PTCD延长了住院时间,降低了床位周转率,增加了患者的住院费用.
关键词： 经皮肝穿刺胆管引流术 胆总管结石 胆红素 -
经ERCP置入胆道金属支架与PTCD治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者临床疗效比较
目的 观察比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道金属支架与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者的临床效果.方法 2014年10月～2017年10月我院收治的60例老年肝外胆道恶性梗阻患者,30接受PTCD治疗(对照组),另30例接受经ERCP胆道金属支架置入治疗(观察组).随访1年.结果 术后,观察组支架通畅时间为(225.4±52.6)d,显著长于对照组[(156.7±44.2)d,P<0.05],住院时间为(12.3±2.4)d,显著短于对照组[(19.9±4.1)d,P<0.05];观察组血清总胆红素为(110.2±60.1)μmol/L,显著低于对照组[(149.8±64.5)μmol/L,P<0.05],碱性磷酸酶为(216.8±127.6)IU/L,显著低于对照组[(312.9±149.5)I-U/L,P<0.05],谷氨酰转肽酶为(196.5±100.5)IU/L,显著低于对照组[(269.8±121.3)IU/L,P<0.05];观察组并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的33.3％(P<0.05);1 a生存率为30.0％,显著高于对照组的10.0％(x2=3.922,P=0.045).结论 老年肝外胆道恶性梗阻患者接受经ERCP胆道金属支架置入治疗能短期降低黄疸,改善患者的肝功能指标,延长生存期.
关键词： 肝外胆道恶性梗阻 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆管引流术 老年人 治疗 -
超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗对阻塞性黄疸病人胆红素水平与肝功能的影响
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)治疗对阻塞性黄疸病人胆红素水平和肝功能的影响.方法:选择阻塞性黄疸病人100例,均接受PTBD.术后对所有病人进行为期1年的随访.记录病人近期疗效和生存时间;测定治疗前后病人各项肝功能指标和血清胆红素水平.结果:病人治疗前和治疗后不同时间点血清总胆红素和直接胆红素均较术前显著降低(P<0.01);病人治疗后不同时间点肝功能各项指标均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗有效率在术后第1周为77.66%,而术后第2周为90.11%.结论:PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的安全有效的姑息疗法,该法可以有效缓解病人的临床症状,部分改善肝功能,缓解病人痛苦.
关键词： 胆管疾病 阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胆红素
