首页 > 文献资料
-
纤维蛋白原和血常规检测对乙型肝炎的诊断价值
目的 探讨纤维蛋白原和血常规检查对乙型肝炎的诊断意义.方法 选取2012年3月-2015年3月来我院就诊确诊为慢性乙型肝炎的患者80例作为观察组,同时收集健康志愿者40例作为对照组.所有研究对象都检测血常规和纤维蛋白原两类指标,具体血常规检测项目包括红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY),纤维蛋白原(Fbg)检测项目包括纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPS)、大吸光度(A-max)、纤维蛋白原含量(FC)、反应延滞时间(DT)、纤维蛋白原功能指数(FI).结果 观察组的红细胞、血红蛋白、白细胞较对照组明显减少(P＜0.05),而淋巴细胞则显著增多(P＜0.05).观察组的FMPS、A-max、FC、DT、FI各项指标较对照组均明显降低(P＜0.05).结论 血常规检测中红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞可作为乙型病毒性肝炎早期筛查指标.血浆纤维蛋白原在一定程度上可反应肝功能状态和肝细胞坏死程度,可作为早期诊断及判断乙型肝炎疾病严重程度的重要指标.
-
纤维蛋白原与缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关性分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与出血转化的关系.方法 选取解放军总医院海南分院神经内科2014年1月~2016年7月接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的脑梗死患者61例,分为溶栓后未出血(non-hemorrhagic transformation,non-HT)组49例、出血性梗死(hemorrhagic infarcts,HI)组8例和脑实质血肿(parenchymal hematomas,PH)组4例,分别检测3组溶栓前、溶栓后2 h及24 h血浆纤维蛋白原含量,并分析其与溶栓后出血转化的关系.结果 HI组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于non-HT组及HI组(P<0.05).3组溶栓前纤维蛋白原水平无统计学差异(P>0.05),溶栓后2 h纤维蛋白原水平低于溶栓前,溶栓后24 h纤维蛋白原水平上升,但仍低于溶栓前水平(P<0.05);non-HT组与HI组在2和24 h纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05),PH组2和24 h纤维蛋白原水平低于non-HT组与HI组(P<0.05).结论 缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后血浆纤维蛋白原水平24 h内降低是颅内血肿转化的危险因素之一.
-
改良VonClauss法检测冷沉淀凝血因子中纤维蛋白原
目的：规范血站冷沉淀凝血因子中纤维蛋白原的检测方法，简化操作步骤，提高准确性。方法：根据Von Clauss法的原理，结合冷沉淀凝血因子中纤维蛋白原的浓度较高特点，将待测或参比血浆稀释比例由原来的10倍稀释调整为20倍稀释。结果：纤维蛋白原的浓度对数与凝固时间的对数呈现良好的线性关系，相关系数r=-0.999，线性达到1.24～9.92g/L。结论：血站使用的半自动或全自动血凝仪，内置的纤维蛋白原检测方法为经典的Von Clauss法，但冷沉淀凝血因子中纤维蛋白原的浓度已超出其线性范围，检测前需手工稀释，将Von Clauss法进行改良后，样本无需稀释，其线性范围完全满足需求，既减少了试验步骤，又减少了因手工稀释带来的误差，提高了准确性。
关键词： 改良Von Clauss法 冷沉淀凝血因子 纤维蛋白原 -
D-二聚体定量检测的临床应用价值
D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白的降解产物,是纤维蛋白原和纤维蛋白降解的总产物(FDP)中特异性较高的一部分.作为交联纤维蛋白的降解产物,它是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一.在弥漫性血管内凝血(DIC)、脑梗死、深静脉血栓时,D-Dimer有明显变化,是能够及时地反映疾病的严重程度、发展变化以及疗效和预后的有用指标.
-
儿童嗜血细胞综合征19例临床观察
嗜血细胞综合征（HPS ）是一种非恶性增生性疾病，会影响巨噬细胞抗原的处理并导致嗜血细胞不可控制的增生，同时伴有炎症因子的上调。诊断标准包括：发热、脾脏肿大，包括2系以上血细胞减少，高甘油三酯血症和（或）低纤维蛋白原血症，骨髓、脾脏、肿大的淋巴结中有吞噬红细胞现象，但是没有恶变现象。原发性的 HPS 是常染色体隐性遗传，有免疫调节缺陷，有自然杀伤细胞（NK）功能的受损。继发性 HPS 往往由于严重的细菌或寄生虫感染、病毒感染、恶性肿瘤、使用药物（苯妥英钠）引起强烈的免疫激活障碍，HPS 也可由川崎病、系统性红斑狼疮引起，通常 NK 细胞功能受损。这些患者往往也有 NK 细胞功能缺陷。现对19例 HPS的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。
-
大量输血对严重失血患者凝血功能和电解质平衡的影响
大量输血作为常用的支持性和代偿性疗法，是临床上维持血容量和血压、防止休克的重要手段，可迅速纠正失血过多和严重贫血，在失血性手术患者的救治中得到了越来越广泛的应用。大量输注血液时一般为库存血，而库存血在保存的过程中会发生许多代谢改变。当大量库存血输注给危重或严重创伤等严重失血患者时，可引发诸多不良反应，如凝血因子的稀释、血小板减少，甚至出现凝血功能障碍等［1］，同时由于代谢的改变，亦可影响其酸碱平衡，造成围手术期病死率、再次手术及感染率上升［2］，使患者的病情更为复杂化。本文对170例大量输血的严重失血患者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）等指标监测，旨在探讨大量输血对患者凝血功能的影响。
-
慢性阻塞性肺疾病加重期伴发糖尿病患者炎性因子检测
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率及病死率逐年上升的常见病，是人类生命的主要杀手之一［1］。研究表明纤维蛋白原、白细胞介素等是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的血清学炎性标志物指标［2］。本研究通过对AECOPD伴发糖尿病患者纤维蛋白原（Fg ）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL ）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测，进一步探讨COPD加重期伴发糖尿病患者炎性因子变化及意义。
-
晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
-
芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究
[目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120～180mmHg或舒张压110～120mmHg,血压＞220/120mmHg,缓慢降压;注意保持呼吸道通畅、抗感染等;溶栓:病发后3～6h进行,静脉或动脉给药溶栓,6～12h未见明显脑水肿,也考虑溶栓,尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA);溶栓后奥美拉唑避免消化道出血;抗凝:肝素、低分子肝素,必须作凝血检测;抗血小板:阿司匹林25mg/次,急性期可增至100mg/次,3次/d;抵克立得125～250mg/次,1次/d;或氯吡格雷75mg/次,1次/d;降纤:增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,降 纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.治疗组40例芪寄补肾活血通络汤(生黄芪、桑寄生各20g,杜仲、红花、当归各15g,川芎、延胡索、石菖蒲、蒲黄、茜草各10g,蜈蚣1条;气血不足黄芪加至30g,加党参15g,阿胶6g;疼痛剧烈、梗死灶面积大加木香6g,桃仁15g;肾气亏虚加淫羊藿、肉苁蓉各15g,怀牛膝10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效24例,有效3例,无效3例,总有效率92.50％.对照组痊愈6例,显效20例,有效2例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
益气活血通络汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足随机平行对照研究
[目的]观察益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例尼膜同片30mg/次,3次/d,口服.治疗组45例益气活血通络汤(黄芪20g,茯苓、太子参、白术、白芍、山萸肉各15g,川芎、陈皮各6g,赤芍、泽泻各12g,地龙、天麻各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈28例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.60％.对照组治愈18例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足效果显著,值得推广.
-
参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症随机平行对照研究
[目的]观察参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高血脂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病历号抽签简单随机分为两组.对照组24例口服阿司匹林,静滴低分子右旋糖苷(百特).治疗组36例参芎葡萄糖注射液l00mL,2次/d,静滴;阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效9例,无效1例,总有效率97.22％.对照组显效14例,有效6例,无效4例,总有效率78.34％,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);血液流变学指标治疗组明显改善(P＜0.01),对照组变化不显著(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症,疗效满意,值得推广.
-
原发性高血压患者踝-臂指数与C反应蛋白及纤维蛋白原相关性的探讨
本研究系应用ABI及测定C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)含量判断一组无并发症高血压患者下肢无症状缺血的发生率与炎症的关系.
-
检测D-二聚体、纤维蛋白原变化对治疗冠心病的临床意义
目的:探讨不同类型冠心病患者血浆纤溶指标的变化及其临床意义.方法:测定40例不同类型冠心病患者和40例正常对照者血浆中的D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和部分凝血酶原时间.结果:急性心肌梗死(14例)和不稳定性心绞痛组(10例)的D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于对照组(40例)；急性心肌梗死组的D-二聚体、纤雏蛋白原含量高于不稳定性心绞痛组(P＜0.05)；稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比其它各组明显缩短(P＜0.01)；对照组、稳定性心绞痛组和陈旧性心肌梗死组各组间4个指标无明显差异(P＞0.05).结论:冠心病患者体内存在着高凝状态和继发性纤溶活性增强,血小板活化,凝血激活系统及内皮细胞损伤在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的发生发展中起着重要作用.
-
分析蛇毒血凝酶和立芷血对纤维蛋白原的影响
目的:研究蛇毒血凝酶和立芷血对血液中纤维蛋白原的影响.方法:选择100例外伤所致出血病人,随机分为两组分别应用蛇毒血凝酶(2iu静推)和立芷血(2u静推),抽血实验室检查凝血5项,探究应用以上二种止血剂对纤维蛋白原的影响.结果:应用蛇毒血凝酶在三天之内有100%病人出现纤维蛋白原的明显降低,而应用立芷血则只有20%左右出现纤维蛋白原轻度降低.结论:应用立芷血能减少患者纤维蛋白原的降低.
-
重度胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血6例临床分析
弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)不是一种独立的疾病,而是一个由多种病因引起的、以严重的凝血功能障碍为主要特征的病理过程.重度胎盘早期剥离和死胎均可导致DIC,两者合并致DIC的发生率明显提高.DIC常发病急骤,病势凶险,是导致产妇死亡的主要原因之一.现将我院6例重度胎盘早期剥离致死胎并发DIC行急诊剖宫产麻醉抢救患者的临床情况作分析报告.
-
早发冠心病患者临床危险因素及其与预后的关系
目的 探究早发冠心病患者临床危险因素,并分析其与预后的相关性.方法 从我院2015年7月至2016年7月收治的冠心病患者中随机抽选300例作为此次研究对象,其中,将确诊为早发冠心病的150例设为观察组,其余150例普通冠心病患者设为对照组.分别对两组患者临床危险因素与预后情况进行探究.结果 引发早发冠心病的主要临床危险因素包括高血压、遗传史、有吸烟史、纤维蛋白原与血红蛋白含量高、总胆固醇及甘油三酯含量高等;而造成早发冠心病患者不良预后的因素主要包括患者有吸烟史、遗传史、高纤维蛋白原、高血红蛋白含量及高总胆固醇.结论 诱发早发冠心病的影响因素较多,医疗人员应帮助存在早发冠心病遗传病史患者严格控制以上高危因素,加强控烟宣传并对患者进行合理饮食指导干预,从而降低早发冠心病的发病率与致死率.
-
血浆纤维蛋白原测定在脑血栓临床诊治中的应用价值
目的 探究脑血栓诊断中血浆纤维蛋白原测定的临床应用价值.方法 将我院收治的脑血栓患者45例设为观察组,无心脑血管疾病的健康体检者45例设为对照组,采用免疫比浊法测定血浆纤维蛋白原水平,并分析纤维蛋白原水平与神经功能缺损程度的关系.结果 治疗前,观察组纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原水平逐渐降低(P<0.05),在治疗后1个月时恢复至正常,并与对照组无显著差异(P>0.05).脑血栓神经功能轻度、中度及重度缺损患者的纤维蛋白原水平存在显著差异(P<0.05);且经Spearman相关性分析发现纤维蛋白原水平与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.82,P<0.05).结论 血浆纤维蛋白原测定不仅可以作为脑血栓诊断的重要指标,在动态监测疾病治疗、判定神经受损程度方面也可提供临床指导意义.
-
糖尿病患者糖化血红蛋白及C反应蛋白水平与肾脏微血管病变程度的相关性探讨
目的探讨糖尿病(DM)病人糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(mALB)及C反应蛋白(CRP)的水平与糖尿病肾脏微血管病变程度的关系.方法对73例2型糖尿病人采用速率透射比浊法测定了C反应蛋白及纤维蛋白原(FB),采用快速免疫比浊法测定了糖化血红蛋白及尿微量白蛋白,对各项指标进行了t检验和相关分析.结果糖尿病病人的糖化血红蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原、尿微量白蛋白水平明显高于健康对照组(P＜0.05),并且糖化血红蛋白水平与尿微量白蛋白呈正相关.结论检测尿微量白蛋白是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,HbAlc则是反映近几个月的血糖水平,高血糖则会使糖尿病病人肾脏微血管病变的危险性大大增高,C反应蛋白及纤维蛋白原与血管病变发生的危险性增加有关.联合检测对于糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义.
-
CA6000全自动凝血仪两种测定纤维蛋白原方法的比较
目的 对Clauss法和PT-Der法测定纤维蛋白原的结果进行评价并探讨其影响因素.方法 Clauss法做纤维蛋白原的线性实验,在线性范围内以克劳斯法为标准,对PT-Der法作评价.两种方法分别测定我院40例纤维蛋白原正常患者(2g/L
-
血浆Fg和Hct检测对Ⅱ型糖尿病的临床意义
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比容(Hct)与2型糖尿病微血管病变的关系.方法:对35例2型糖尿病患者和35例正常健康体检者的血浆Fg和全血Hct进行测定分析.结果:两组血浆Fg和全血Hct分别为:糖尿病组(4.68±1.85)g/L、(52.5±5.5)%;正常对照组(3.04±0.68)g/L和(45.5±6.5)%,两组比较差异显著(P<0.01).结论:血浆Fg、Hct升高可使机体血液处于高凝状态,在糖尿病微血管病变的发生和发展中起着重要作用,检测Fg、Hct对2型糖尿病及其微血管病变的早期诊断和病情分析有重要临床价值.
