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乳腺癌的普查
乳腺癌是全球妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌的普查是指在乳腺癌临床发生之前使之获得诊断.乳腺癌的早期诊断对患者的治疗、愈后、和改善生活质量十分重要.而乳腺X线综合征、乳腺超声、乳头溢液的细胞学检查、微创活检等,在乳腺的普查中具有重要价值.本文就这些技术应用于乳腺癌的普查予以概述.
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自拟方治疗功能性消化不良90例
功能性消化不良(FD)是一组持续或反复发作的上腹痛或不适等消化不良症状,经生化、内镜和影像检查,排除器质性疾病的临床症候群.我们于2001年1月～2003年12月采用自拟方治疗FD64例,并与多潘立酮26例对照,现报告如下.
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影像检查对桥脑梗塞临床诊断价值的探讨
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年～2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下:
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食管癌X线与CT诊断
食管癌是常见的恶性肿瘤.X线与CT检查已广泛用于食管癌的诊断.本文通过对20例食管钡餐造影与CT检查资料的分析比较,旨在提高对食管癌综合影像检查作用的认识.
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MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值
垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病,一般不会引起颅内占位病变的症状,而常以垂体功能亢进就诊.其诊断须靠临床表现、生化检查和影像检查相结合.MRI诊断垂体微腺瘤成为影像检查的首选方法已为共识.本研究回顾性分析了40例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤的MRI平扫、动态增强扫描及延迟期常规增强扫描的特点,旨在探讨动态增强扫描技术在垂体微腺瘤诊断中的价值.
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护理干预在小儿MRI检查应用中的正性效应探讨
核磁共振其英文简称为MRI,它对疾病的诊断具有很大的优越性.不会产生CT检测中的伪影,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性[1],对对患者机体没有不良影响,所以在小儿的影像检查中显示出明显的优越性.但MRI检查有其特殊的弱点,扫描时信号采集较慢、噪声大较为恐惧,且易产生运动伪影[2],患儿需要较长时间不能随意活动,很难耐受,难以配合.我科多为血管瘤患儿MRI不仅可以查清血管分布、走向情况,还可以判断血管是否畸形.
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儿童腹部肿瘤磁共振弥散加权成像研究进展
儿童肿瘤是除先天畸形和感染以外主要影响儿童健康的疾病。影像诊断技术的发展,促进了小儿肿瘤的影像检查,提高了小儿肿瘤的生存率[1]。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)目前成为小儿肿瘤影像诊断的重要工具之一,可用于肿瘤的定位、定性和手术风险评估,以及放化疗效果的评估。由于CT检查具有辐射损伤,特别是儿童对辐射损伤的敏感性更高,因此CT在小儿肿瘤诊断中的应用受到限制[2,3]。MRI在中枢神经系统肿瘤诊断中具有不可替代的地位。而在儿童腹部肿瘤成像时,由于幼儿无法屏气配合,T1W图像质量不如成人,而采用呼吸触发的T2W图像质量较少受影响。近年随着磁共振快速成像序列的发展,儿童腹部MRI成像质量明显提升,常规MRI以及其他成像序列在儿童腹部肿瘤成像的应用日趋增多。
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创伤性肺囊肿并发囊内出血一例
患者男,27岁,骑摩托车碰撞汽车尾部致胸部创伤3 h于2001年7月28日入院.胸部X线照片和MRI检查显示左侧气胸,左肺压缩30%,左胸第5,6肋骨骨折,左下肺挫伤呈片状模糊影,左上肺内有一液气囊,囊壁菲薄光滑,横径约5 cm,囊内见积液征.患者有咯鲜红血痰症状,给予左胸闭式引流术和对症治疗.患者创伤前2个月曾做胸部X线检查 ,但未发现异常.创伤后7周胸部X线照片和CT检查显示左上肺后段有周边光滑的实性肿块影 ,横径4 cm(图1).根据影像检查提示行左侧剖胸探查术,完整切除左上肺尖后段5 cm×4 c m×3 cm大血肿.
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三维影像检查在新生儿脑发育及脑损伤评价中的应用
新生儿的脑处在不断生长发育中,各种围产期疾病可导致脑损伤的发生,造成脑功能及脑结构异常,引起脑体积减小,临床上可出现脑性瘫痪、癫癎、智力低下等神经系统的残疾.
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骨样骨瘤的诊断及手术治疗
目的:探讨骨样骨瘤的临床特点及手术方法.方法:9例经X线或CT检查诊断为骨样骨瘤,均采用手术切除治疗.结果:8例局部疼痛症状均消失;1例第1次手术未能切除瘤巢,局部疼痛症状不减,再次手术切除瘤巢后疼痛消失.结论:骨样骨瘤的术前诊断主要依靠影像学的检查,彻底切除瘤巢是有效手术治疗的关键.
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胰腺癌的影像学检查及其进展
胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC)是胰腺常见的肿瘤,在美国占恶性肿瘤死亡率的第4位[1],在中国从恶性肿瘤的第20位上升至第9位[2].由于其解剖位置深,病变早期元特殊症状体征,早期发现十分困难,又因PC缺乏包膜,浸润性生长,肿瘤周围丰富的血管、淋巴和神经丛,使得PC的侵袭性很强.只有5%～25%的胰头癌和不到10%的胰体癌能够得到手术切除,术后的复发率很高,化疗药物治疗不敏感,5年生存率低于5%[3].极早期的PC手术切除率可达90%～100%,5年生存率可达到70%～100%[4].因此对PC的早期诊断显得尤为重要.
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评《多层螺旋CT原理和临床应用》
20世纪70年代，CT等现代化医学影像检查技术和设备相继问世；1979年中国引进第一台全身CT扫描仪。近年来随着技术的发展，推进了多层螺旋CT机的临床应用。目前，在中国新近由电子科技大学出版社出版了郭俊渊教授任名誉主编，唐秉航主任医师主编，戴建平教授作序的专著《多层螺旋CT原理和临床应用》面世，实为非常及时和可贵。
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中药外用治疗晚期肝癌31例
我院外用中药贴敷治疗肝癌晚期,结合西药保肝、抗感染等,对缓解病情,稳定病情效果较好,现介绍如下.1临床资料31例均经肝超声、肝功能、CT、火箭电泳、放免定量证实为肝癌,影像检查均有实性占位病变,属晚期肝癌.其中原发性肝癌27例,转移性肝癌4例;男25例,女6例;年龄35～45岁10例,46～55岁1 3例,56～68岁8例.实验室检查:ALT》40u12例,血清白蛋白≤30g28例,HBsAg阳性者24例.腹水29例,肝区痛26例,食欲差31例,腹胀30例,大便于结10例,黄疸5例,发热6例,牙龈出血2例.2治疗方法方用甘遂、甘草、炮山甲、大黄、细辛等量,为细末用醋调敷脐部及包块部位,每日调敷时间不得低于8小时,同时给病人以能量、支链氨基酸静脉滴入,以调整病人的正气,用青霉素抗感染.腹水重者用速尿60mg加50%葡萄糖静脉推注.每日1次,用3天后停用.发热出血、大便干结者外用药加重大黄用量,上述治疗15天为一疗程.
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42例新生儿呼吸困难早期影像特点及临床分析
新生儿呼吸困难是各种不同病因引起的临床症状,其基本病因有以下三大类:通气障碍类、机械阻塞类和心脏循环异常类.绝大多数新生儿呼吸困难是通气障碍所致,以及肺泡气体交换不良引起.早期胸部X摄片(床旁)检查是病因诊断必不可少的重要手段.
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蹲位与坐位排粪造影结果对比观察
为探讨蹲位与坐位两种排便姿势对排粪造影结果的影响,给临床诊断提供可靠的依据,对130例长期取蹲位排便有不同程度排便障碍者,同时进行坐位与蹲位排粪造影检查.两种排便姿势检查结果:长期取蹲位排便的病人取蹲位检查较坐位检查会阴下降、直肠前突、内套叠发生率差异均有统计学意义(P＜0.05);静坐、提肛力排时,两种排便姿势肛直角差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);静坐、力排时耻尾线肛上距差异均有统计学意义(P＜0.01);对直肠前突、内套叠、耻骨直肠肌压迹所测数据差异也均有统计学意义(P＜0.05).结果表明:对长期取蹲位排便习惯的病人在进行该项检查时应取蹲位.
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肺纯磨玻璃结节的MSCT诊治体会
目的:分析msct磨玻璃结节在早期肺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析CT检查表现为肺纯磨玻璃结节病例50例,均经CT肺部扫描及增强扫描,常规骨算法重建1.25mm层厚,图像常规应用多平面重组观察,观察窗宽350HU,窗位40HU.分析图像常规观察边界、大小、密度、内血管气管情况、有无空泡、有无毛刺、病灶与胸膜关系,增强后看病灶是否有肿瘤微血管征.结果:19例诊断为炎性病变,其中18例经过抗炎治疗并3～12个月病灶消失.31例诊断为早期肺癌,2例经病理证实为不典型增生,余为原位腺癌及微浸润腺癌.结论:肺部纯磨玻璃结节与早期肺癌有明显的相关性,具有临床参考价值.
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放眼京津冀联手促腾飞——河北省定州市人民医院的技术创新之路
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的三级综合医院.医院被国家卫生计生委确定为全面提升县级医院综合能力第一阶段国家联系医院,被省卫生计生委确立为全市唯一一个助理全科医生培训基地,被省人社厅、省博士后工作管理委员会批准为全市唯一一个博士后创新实践基地,被河北省、北京市、天津市卫生计生委确定为首批试行医学影像检查资料共享医疗机构,被省文明办确定为全市唯一一个河北省志愿服务实践基地.
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影像学检查在食管胃底静脉曲张诊疗中的价值
肝硬化是各种肝病的晚期阶段,由于肝纤维化和再生结节的压迫,使大量肝前血液直接进入了体循环,导致侧枝循环开放,肝功能失代偿及腹水形成.胃镜是确诊食管胃底静脉曲张可靠方法,但无法评价侧枝循环开放的状态及程度,而影像学检查方法是辅助诊断和治疗门静脉高压重要手段,可对静脉曲张情况及侧枝循环程度予以显示,本文旨对影像学检查在食管胃底静脉曲张诊疗中的价值予以讨论.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张(EGV) 影像检查 -
额叶进展性脑损伤致脑中心疝18例临床探讨
目的：研究分析额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的临床特点和治疗效果，以为临床实践和研究提供有效的数据支撑。方法本次研究中共入选研究对象18例，均为2013年6月～2014年4月期间在本院接受治疗的双额叶脑挫裂伤致脑中心疝的患者，对所有患者的症状表现、影像检查结果及治疗效果进行分析。结果治疗后对患者随访半年，其中6例GOS评分良好，5例为中度残疾，3例为重度残疾，2例植物状态，2例死亡。结论加强观察双额叶脑挫裂伤患者治疗期间的症状变化和影像检查，及时行双侧开颅减压治疗可有效提高患者的治疗效果，值得临床重视。
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栓塞治疗肝动静脉瘘伴门静脉假性静脉瘤形成1例
患者男,61岁,因“肝癌术后4月余发现肝内假性动脉瘤半月余”就诊.既往因慢性乙肝、肝硬化多年,定期检查发现肝右前叶上段占位,在我院行肝中叶部分切除术+胆囊切除术,术后病理诊断“肝中叶胆管细胞癌”,患者术后恢复良好.患者入院时一般情况好,无不适.影像检查,MRI提示:肝脏手术区见团状异常影,T1WI和T2WI均呈低信号,其中可见斑片状高信号,动态增强扫描动脉早期见明显异常强化区,大小约为30 mm×15 mm,增强晚期强化程度稍降低,手术区边缘肝实质可见大片异常高灌注影(图1).
