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精神病医院的革命性创举——"防撞式安全窗"诞生实录
精神病医院已从外观上彻底改变,不仅一改牢狱式风格,而且成为让人流连的标志性建筑;不仅没有发生不幸事件,而且还有效制止了病人的急性发作,这一切都要归功于"防撞式安全窗"的应用.
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抗凝新药研究进展
动静脉血栓形成是许多心血管疾病的发病基础,是造成死亡的主要原因之一,近年来需要进行抗凝治疗的患者数量正在不断增加[1].目前临床上常用的抗凝药物主要有3类:维生素K拮抗剂、普通肝素和低分子肝素.维生素K拮抗剂华法林存在很多局限性,如起效缓、安全窗窄、受饮食影响、频繁的国际标准化比值(INR)监测及剂量调节、与多种药物之间存在相互作用等.低分子肝素虽然优于肝素,但其诱导的血小板减少症仍可能发生,出血不良反应并不少见,静脉用药使用不方便.
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吸入激素联合缓释茶碱与吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童哮喘的对照研究
抗炎和解痉是有效控制支气管哮喘的联合治疗模式[1].吸入型糖皮质激素(ICS)加长效β2受体激动剂(LABA)是常见的联合用药,疗效肯定[2].因茶碱"安全窗"窄,ICS联合缓释茶碱(SRT)的临床研究较为少见.随着近年来对茶碱药理作用的新认识[3],其在哮喘治疗中的价值显现提升.我们对ICS联合SRT与ICS联合LABA治疗中、重度儿童哮喘的疗效、安全性与治疗成本进行了比较.
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两种静脉麻醉药物配伍的安全窗比较
目的 比较地佐辛与芬太尼分别复合丙泊酚行静脉全身麻醉(全麻)时的安全窗.方法 选择拟在静脉全身麻醉下行无痛宫腔镜手术的患者80例,采用随机数字表法将患者分为丙泊酚复合芬太尼组(PF组)、丙泊酚复合地佐辛组(PD组),每组40例.测定每组抑制体动及抑制呼吸的半数有效浓度(EC50),同组内两EC50间的差值视为安全窗,统计比较两组安全窗的宽度,并记录患者术前基础(T0)、血药浓度达稳定(T1)、切皮(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 PD组安全窗宽度明显高于PF组(P＜0.05).PD组T1～3时刻的MAP及HR明显高于PF组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚行静脉全身麻醉时,在抑制呼吸和体动反应间的安全窗更宽,安全性优于芬太尼.
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基层医院应重视地高辛与其它药物的相互作用
地高辛是从毛花洋地黄中提纯制得的中效强心甙,是临床治疗充血性心力衰竭、控制心房颤动快速心室率的常用药物,在基层医院使用普遍.临床上地高辛常与其他药物伍用.由于地高辛用药安全窗小,而且个体差异较大,因此,临床医生在使用中除严格掌握其适应症、用量及患者具体情况外,还应随时注意与伍用药物相互作用引起的表现,主要表现在药效的增强或减弱、作用时间的延长或缩短,出现原来单独使用药物没有的作用.这些作用有些是有益的,有些是有害的,且有些可以互相转化.
