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光学相干断层成像在健康体检中应用的初步探讨
光学相干断层扫描(OCT)是近几年发展起来的一种新兴的非损伤性、非接触性眼科影像学检查方法,它可对视网膜细微结构进行横截面扫描,能清晰显示视网膜不同层次的结构并能对视网膜的细微结构进行客观、定量的测量和分析.对视网膜疾病,尤其是黄斑疾病的诊断、鉴别诊断、病情的监测以及定量评估、治疗方案的选择等方面具有重要的应用价值[1-6].
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ISO 17511临床检验量值溯源国际标准修订解读
ISO 17511体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性(in vitro diagnostic medical devices-measurement of quantities in biological samples-metrological traceability of values assigned to calibrators and control materials)第1版于2003年发布[1],我国也等同转化为国家标准GB/T21415-2008.ISO 17511自发布以来,对检验医学的发展产生了重要影响[2-3].
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剂量分布比较方法
随着放疗技术的发展,三维适形放疗技术(3DCRT)已广泛应用于临床.由于临床上对放疗精度的要求越来越高,对一治疗计划和执行好坏的评价便尤为重要,因此治疗验证是放疗中的一个急待解决和必须重视的问题,特别是在调强适形放疗(IMRT)技术[1]提出后变得更加突出.由于IMRT的剂量分布在单一二维平面上并不是均匀的,并存在剂量梯度很大区域,所以仅用电离室等工具做点剂量的测量不能证明整个剂量分布是合理的.一般需要将二维剂量分布验证作为评价治疗计划好坏的必要条件之一,目前使用的方法主要有二维实时探测阵列剂量计法[2,3](如二维电离室阵列、二维半导体阵列)、胶片剂量仪法[4-7].胶片剂量仪空间分辨率高,但测量步骤较复杂,获取速度较慢;二维实时探测阵列可用来快速获取照射野的二维剂量分布,但空间分辨率较低.在获取了照射野二维剂量分布后,对治疗计划与测量结果一致性的验证尤为重要.近年来对剂量分布的比较评估方法发展较快,由比较传统的定性比较评估方法逐步发展为以定量评估为依据并结合定性评估进行的综合比较评估方法.
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医用直线加速器输出剂量稳定性分析
目前放射治疗已经进入了"三精"时代,即精确定位、精确计划和精确治疗.相应地对加速器输出束流的质量也有了更高的要求,特别是应该对加速器定期进行输出量的测量和调整,那么在调机前所测得的输出剂量值的变化就反映出机器自身工作状态的稳定情况.笔者以瑞典医科达公司Precise Sli加速器6MV X射线为例,回顾性地总结了该机器自2000年7月试运行2001年12月共62周输出剂量的周测量数据,得到了此期间加速器6MV X射线输出剂量的稳定性曲线,并分析了可能影响机器输出稳定的因素.
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BDM-30水模体的特点
BDM-30水模体可用于医用电子直线加速器及60Co治疗机输出剂量的测量,它克服了英国NE 2545/3A水模体及同类产品在临床应用中的不足与缺点.其优点:①为保护电离室的石墨探头不被损坏,设计了电离室平时存放和测量时带在探头上面的保护帽和在国家标准剂量实验室进行检定时,在保护帽外面套接的平衡加强帽;②分别对X射线和电子束,在水箱壁上,对应于电离室中心的刻度线,进行了电离室剂量梯度效应的修正;③增加了水箱深度,扩大了临床应用范围;④在水箱底部的4个角,设计安装了4个螺旋,可调节水箱的高度及水平.
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剂量计测算吸收剂量初始读数校正的分析
使用电离室在水模体中进行辐射吸收剂量的测量,其测得的剂量计读数M要通过下式换算成特定辐射条件下,如源表距(SSD)=100 cm、照射野尺寸(FSZ)=10 cm×10 cm,电离室空腔内的有效测量点在水模体中射野中心轴上校准点处的辐射吸收剂量Dw(Peff)[1]为:
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头部X刀焦点输出剂量测量方法研究
随着现代放疗技术的发展,放射治疗从常规放射治疗发展到现代放射治疗.现代放射治疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术的结合体.对X、γ刀焦点输出剂量的测量,至今仍然是难点.用0.015 cc针尖电离室测量,由于小电离室能量响应不好,国家计量研究院不提供标准量值传递,而LAEA TRS 277报告公式中的Katt和Km对内径小于2 mm的小电离室给不出相应的值.如何解决这个问题,是该研究课题要解决的热点问题.MOSFET探测器由于体积小,尤其适合小野输出剂量测量.目前该探测器已商品化,目前在世界范围内,尤其是欧美国家广泛使用.
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电子束吸收剂量的测量
国际原子能机构(IAEA)277号技术报告(TRS No 277)关于光子与电子束吸收剂量测量的国际实用规程规定对于医用加速器高能电子束吸收剂量校准的参考深度,当水模表面的平均能量-E0/MeV＜5时,选在模体中的大剂量深度(R100);而5≤E0/MeV＜10、10≤E0/MeV＜20、20≤E0/MeV时,分别选在水下1,2,3 cm或大剂量深度[1,2],并且对于电子束在模体表面的平均能量-E0=10 MeV以下,建议使用平行板电离室对吸收剂量进行测量;低于5 MeV必须使用平行板电离室;而在-E0=10 MeV以上,平行板电离室也非常适于吸收剂量的测量[3].
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再论CT剂量的表述
6年前,作者曾发表了
的文章[1],讨论了对计算机体层扫描剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)和多层扫描平均剂量(multiple scan average dose,MSAD)的表述,和它们的相互关系.这二个CT剂量的量目前仍被广泛的应用,而且近年来由多个国际组织和国家学术团体又对其不断完善和发展,衍生出一些新的量,但是,这些衍生量的概念都来自这二个基本量.因此,正确的理解这二个量和它们之间的相互关系是非常重要的.尤其对我国自2003年4月1日正式实施的GB 18871-2002<电离辐射防护与辐射源安全基本标准>的出台,更具有现实意义. -
3.0T磁共振磁敏感加权成像在健康人脑铁含量与年龄相关性的研究
磁敏感加权成像(SWI)技术作为一种新的检查方法,不同于常规的扫描序列,它通过定量检测局部脑组织相位值的改变,反映脑铁的沉积情况,对铁含量的测量更具有特异性,为脑内铁沉积的测定提供了一项现实可行的无创手段.
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ICU护理工作量的研究
我国护理人力资源短缺以及因此引起的护理质量问题正受到国家卫生管理部门和医院管理者的关注[1],护理工作量的测量及护理人力资源的配置方法应运而生[2～3],但关于ICU的护理工作量计算和人力配置尚缺乏一个有效具有公信力的工具提供适当的测量.
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颌面损伤诊断及利用猪皮离体完成颌面整形实验教学的体会
口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大.颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性.目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1].因此教学实验动手能力的培养十分重要.
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实验中数据和结果的表达方式
临床医学系和药学系开设许多重要的课程,如医用化学、物理学、生化、药理、预防等.实验课是这些课程的重要组成部分,在实验中正确记录、处理实验数据和分析实验结果,是顺利完成实验的关键一环.为此,学生不仅要进行物理量的测量,还要将所得数据加以处理,并以一定方式表示出来.因此学生不但要有作精细工作的本领,而且还要有正确表达实验结果的能力.实验结果的表达方式主要有三中:列表法、作图法、方程式法.本文主要介绍方程式法.方程式法是将实验中各变量的依赖关系用数学方程式(经验方程式)的形式表达出来,此法表达方式简单,记录方便,也便于求微分积分和内插值.
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电离辐射量与单位的演进
电离辐射的计量,是计量科学不断发展的新分支,电离辐射与受照物质相互作用的物理量度十分重要,这是各行各业广泛利用核科学技术和电离辐射技术,以及放射防护学和放射损伤防治所必不可少的重要基础.正因为如此,早在1925年于伦敦召开的第一届国际放射学大会(ICR)上,就决定先于放射防护,成立"国际X射线单位委员会",后来改名为"国际辐射单位与测量委员会(ICRU)".ICRU是国际上公认的权威学术组织,专门研究提出关于电离辐射量与单位,以及有关电离辐射量的测量和应用方面的技术报告.ICRU技术报告是电离辐射量与单位及其测量、应用的权威文献.为此,特通览ICRU技术报告及其更迭,应杂志编辑部之约扼要地评述电离辐射量与单位的演变进化,并简单概述现行有效的电离辐射量与单位.
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辐射剂量学概论(一)
1 辐射剂量学的物理基础1.1 辐射剂量学的含意和范围(1)本文所论的辐射剂量学仅指电离辐射剂量学,不包括非电离辐射如紫外、可见光、红外及微波等电磁辐射.它主要研究电离辐射能量在物质中的转移、吸收规律、剂量分布及其与辐射场的关系,辐射剂量的测量、计算方法等,它是电离辐射引起受照物质效应的物理量度 .
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离子色谱法测定水中氯化物含量的测量不确定度评估
很多重要的决策都是建立在化学定量分析的结果基础上,当人们使用分析结果来作为决策依据的时候,就必须知道这些结果在多大程度上是可靠的.ISO等7个国际组织于1993年出版了<测量不确定度表述指南>,它首先引入了不确定度概念及不确定度和误差的区别,并指出检测结果的完整报告中应包含测量不确定度,以定量地说明检测结果的质量.根据JJF1059-1999技术规范要求,参考中国实验室国家认可委员会编写的<化学分析中不确定度的评估指南>[1-3]等,本文分析计算了离子色谱法测定水中氯化物含量的测量不确定度.
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水样中铜含量的测量不确定度评定
卫生化学检验中测量的不确定度问题正受到人们越来越高的重视,因为科学发展和检验技术进步对检验数据的准确性和可靠性提出了更高的要求,特别是检验数据质量高低需要得到评价和承认.为此,本文根据JJGl059-1999<测量不确定度评定与表示>,应用原子吸收光谱法对饮用水中铜的检验进行了不确定度评定的探索,旨在交流、规范卫生化学检验中的测量不确定度的评定.
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100例健康人不同部位体表血流量的测量
皮肤血液循环障碍是一个常见的病理现象,可出现于多种疾病的病理过程中.测量皮肤血流量对于深入认识某些疾病的发病机制及发展过程、观察疗效、判断预后均有一定意义.血流量测量有多种方法[1]包括荧光示踪、红外热像、容积脉波和激光多普勒血流量测量等.其中激光多普勒血流量测量以其无损伤、适用范围广、操作简便而得到广泛应用.但多年来应用较多的激光多普勒血流计(LDF)为单点接触式、在使用中影响因素多,结果重复性差[2～4].至目前为止,尚缺乏国人皮肤血流量的正常参考值.激光多普勒血流量图像分析仪(LDPI)[5]是目前测量血流量较先进的仪器,它不需要任何造影剂及示踪元素,非接触性扫描一个暴露组织单位面积内的血流量,并自动生成二维血液灌注图像[6～8].利用此设备,我们检测了100例不同年龄的健康人体表血流量,以探讨中国健康人群不同部位的体表血流值,并比较不同性别及不同年龄间的差异,为临床应用提供参考依据.
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经验公式在B超测量甲状腺重量中的应用
在放射性核素治疗甲状腺功能亢进症中,甲状腺的重量值是计算投给核素剂量的重要参数之一.此参数的获得,目前采用1952年Allen[1]提出的甲状腺核素显像法和B超应用椭圆公式测量甲状腺体积法.前者用平面图像来计算体积,后者是把每叶甲状腺看作做椭圆体而进行测算,均存在较大的误差.本文通过62例正常人甲状腺重量的测量,应用经验公式计算,探索B超测定甲状腺重量的新方法.
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银屑病患者的生活质量影响因素研究新进展
银屑病作为一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,可以深刻地影响患者的自我形象、自尊、和幸福感,使患者的疾病负担超越了所经历的身体症状本身.而且前普遍用的PASI方法只是评价躯体皮损的变化,没有考虑患者心理、社会的缺陷.近年的研究指出,早评估银屑病的严重程度和治疗效果时,生活质量的测量很有必要的.本文似从生理因素、社会心理因素、心理共同发病率方面对患者生活质量影响因素研究进展予以阐述.
