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  • 回顾性队列研究在疫苗效果评价中的应用

    作者:王晶;冯子健

    随机对照试验(randomized controlled trails,RCT)被认为是疫苗效果评价的“金标准”,但该方法有许多的局限性,特别是伦理学问题一直备受关注.回顾性队列研究方法可以很好地避免伦理学问题,并逐渐成为RCT方法的有效补充.本文就该方法在疫苗效果评价中的应用现况进行综述.

  • 营养教育效果评价的理论基础及其相关应用研究进展

    作者:杜文雯;张兵

    营养教育是改善人群营养状况,提高生活质量的主要途径.营养教育效果评价是营养教育的一个重要组成部分,指通过评价指标的统计分析,对营养教育效果进行定性及定量评价.营养教育的效果评价是在健康教育及健康促进相关理论模型的指导下,根据研究目的、时间跨度及规模力度的不同,选取适当的评价方法和指标进行评价分析.本文对营养教育效果评价的理论基础及其相关应用的研究进展进行了综述.

  • 广东省农村无害化卫生厕所效果评价

    作者:张建鹏;吴和岩;潘尚霞;何昌云;黄锦叙;金晓铃

    目的 调查2011年广东省无害化卫生厕所建造和使用情况,评价其对粪便处理的卫生效果,为指导广东省农村改厕工作提供科学依据.方法 按分层整群抽样的方法,在全省随机抽取3个县,每个县随机调查3个改厕村和3个未改厕村,每村随机抽取30户,现场勘察三格式化粪池考察其建造是否符合要求.随机采集45座无害化卫生厕所和非卫生厕所粪液样品,实验室检测粪大肠菌群(FC)、寄生虫卵、化学需氧量(CODcr)、氨氮(NH3-N)、硝酸盐氮和亚硝酸盐氮等指标.计算进、出口FC的平均合格率,寄生虫卵检出率、CODcr、NH3-N、硝酸盐氮和亚硝酸盐氮平均去除率.结果 在调查指标中,改厕户的合格率明显高于未改厕户.135份粪液样品中,卫生厕所进、出口及非卫生厕所FC平均合格率分别为93.33%、100%和86.67%,寄生虫卵检出率分别为55.56%、4.44%和51.11%,出口CODcr、NH3-N、硝酸盐氮和亚硝酸盐氮平均去除率分别为58.02%、42.93%、34.08%和85.00%.结论 2011年广东省无害化卫生厕所的无害化处理效果明显,其对粪便中FC和寄生虫卵有很好的杀灭作用,但对CODcr、NH3-N、硝酸盐氮和亚硝酸盐氮的去除效果不够理想,需做进一步处理.

  • 4例输入性登革热病例的调查与处理

    作者:金玫华;沈建勇;韩建康;刘小琦;凌建;邹勇;张宏;何继红;陆致齐;王小康

    目的 分析浙江省湖州市4例输入性登革热病例的临床特点和流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法 对4例病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾性分析和评价.结果 4例病例均出现发热、出疹或针尖样出血点,3例出现肌肉酸痛,1例浅部淋巴结肿大,2例女性患者均出现阴道出血;实验室检查4例病例白细胞总数与血小板均降低,血清登革热特异性抗体lgM均阳性;4例患者发病前均有到东南亚国家旅游或务工史,3例患者有在当地被蚊虫叮咬史(1例不详),1例患者有类似患者接触史.结论 4例登革热病例均为输入性病例,并经过实验室确认.由于发现及时,患者救治方案正确,各项防控措施落实到位,4例患者均痊愈出院,未发生二代病例,疫情得到有效控制.

  • 大理市娱乐场所性服务人员性病艾滋病防治综合干预效果评价

    作者:黄丽花;林灿松;李凤芬;刘宇珠;陆梅泾;陈志娟;许欣荣;刘庆波;游义婷;杨海燕;张弦中;丁继璋;文斌;罗伟建

    目的 评价大理市娱乐场所性服务人员AIDS综合干预效果,为AIDS综合干预工作提供参考.方法 对项目覆盖区女性性服务人员进行一对一问卷调查,调查结果 与基线结果 进行比较.结果 目标人群AIDS预防知识知晓率由2003年的75.50%上升到2005年的88.30%;传播知识的知晓率由5.90%上升到41.40%,干预前后差异有统计学意义.与商业性伴"近一次"、"近一月"使用安全套的比例分别由89.40%提高到97.22%、从71.27%提高到81.48%;与固定性伴安全套使用率仍不高,近一月与固定性伴每次用安全套的频率仅为25.33%.结论 通过综合干预的开展,有效地提高了干预点所在地目标人群的AIDS知识知晓率和安全行为率,但行为的改变需要长期持续的干预才能产生明显效果.

  • 绵阳市健康人群白喉、百日咳和破伤风抗体水平监测

    作者:唐桂蓉;刘宗军;杨德均

    随着我市计划免疫工作的深入开展,免疫接种效果评价在整个工作中起着十分重要的作用.为了解我市健康人群对白喉、百日咳、破伤风的免疫水平,及时为免疫决策提供科学依据,我们于1999年在我市三台县、江油市随机抽取健康人群2~4、6~8、13~15岁共920人份血清进行了百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测,现报告如下.

  • 山西省太原市实施全球基金结核病控制项目效果评价

    作者:卫平;郭慧芬

    目的 评价结核病控制项目太原市第一轮前3年实施效果.方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果 第一轮前3年全市共发现涂阳肺结核病人2094例,涂阳病人的平均新登记率从项目前的4.31/10万上升到27.58/10万,涂阳病人的平均治愈率从项目前的63.80%上升到93.20%.病人的丢失率从项目前的12.90%降至0.50%.结论 太原市实施结核病控制项目已取得显著成绩,实现了提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率的目标,其主要原因是行政干预、结核病防治宣传和DOTS策略的落实.

  • 呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

    作者:薄福宝;王红霞;惠志强;王正林;李江涛;王大伟;温祥;汪洋杰;樊忠亮

    本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价.到1994年底,城区新生儿乙肝疫苗5年平均报告接种率达93.76%;1995年采用"批质量保证抽样法"调查,期望接种率达90%;血清学调查表明,新生儿乙肝疫苗免疫成功率为96.77%;1~5岁组儿童(目标人群)抗-HBs阳性率达92.01%,较计划免疫前5.67%明显升高(χ2=326.36,P<0.01);接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降了53.99%,抗-HBc阳性率下降了75.32%;流行病学效果评价表明,实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率(8.39/10万)较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率(76.98/10万)下降了89.10%.

  • 广西壮族自治区霍乱监测系统的建立与效果评价

    作者:林玫;王鸣柳;董柏青;唐振柱;李翠云;方锦嵩;权怡;张杰

    目的 通过在广西壮族自治区境内建立霍乱监测系统,及时发现疫源,控制霍乱发生和流行.方法 选择30个监测点并进行分类管理.确定监测内容和任务量,并组织实施;统计分析8年监测结果并评价效果.结果 8年间共检索标本561 147份,总检出率为0.051%,腹泻病例及疑似病例、重点人群、水体、食品及其他外环境标本检出阳性率分别为0.061%、0.032%、0.099%、0.055%和0.115%;1999-2001年疫情期间分离菌株均为流行株或产毒株,2002-2006年无疫情期间菌株均从外环境检出,92.31%为非流行株或非产毒株;二类地区检索总阳性率分别为0.061%、0.043%和0.134%;3个有疫情年份的首例病例均是通过监测系统的腹泻病门诊发现,8年间通过腹泻病门诊发现了93.23%的霍乱病例;阳性标本多出现在疫区,疫区检出阳性率0.378%高于非疫区0.005%,总阳性率与流行强度呈正相关关系,与流行情况相符.结论 腹泻病门诊提高了发现病例的敏感性,监测系统掌握的数据真实反映了流行情况,能有效指导预防控制措施的制定;亟待制定针对不同地区各级医疗机构的腹泻病门诊设置和工作规范.

    关键词: 霍乱 监测 效果评价
  • 2009-2010年广西桂林市城区暗娼艾滋病干预效果随访评价

    作者:周芸;陈伟;周美容

    目的 了解暗娼人群艾滋病相关知识和危险行为水平,对暗娼艾滋病干预效果进行随访评价.方法 在桂林市城区2007年开始对娱乐场所暗娼开展外展干预工作的基础上,于2009年12月随机抽取高档、中档娱乐场所各10家,低档娱乐场所30家,对场所的300名暗娼进行了一次艾滋病相关知识知晓情况与危险行为水平调查及血清学监测,随后半年内针对相同场所开展持续的规律的外展干预工作,2010年6月对相同场所的300名暗娼再次进行相同问卷调查和血清学监测.结果 2009年、2010年对相同场所的暗娼随访调查各300名,发现2次调查的暗娼人群艾滋病防治知识的8道核心问题知晓率(至少答对6道题)都很高,分别为93.7%和94.3%,差异无统计学意义(x2 =0.12,P>0.05),近一次和近1个月商业性行为时使用安全套情况2010年好于2009年,差异有统计学意义(x2=26.844,P<0.05;x2 =25.227,P<0.05).结论 针对暗娼人群的艾滋病外展干预措施对改变高危行为有效,但由于暗娼人群流动性很大,必须保证干预工作实施的持续性和经常性.

  • 2006年江苏省赣榆县麻疹疫苗强化免疫效果评价

    作者:宋家胜;张明波

    目的 评价麻疹疫苗强化免疫活动后的效果.方法 对江苏省连云港市赣榆县2006年麻疹疫苗强化免疫活动和强化免疫前后同期麻疹疫情进行统计学分析.结果赣榆县2006年麻疹疫苗强化免疫接种率96.55%;流行病学效果分析表明,强化免疫前1年麻疹发病专率为4.83/10万,免疫后1年麻疹发病专率为0.55/10万,下降率88.61%,差异有统计学意义(X2=12.70,P<0.05).结论 控制和消除麻疹疫情,首先确保麻疹疫苗的高接种成功率,其次加强对流动儿童麻疹免疫接种和管理,再次是加大对麻疹疫情监测工作力度,提高实验室诊断率.

  • 甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎疫苗及时接种率项目效果评价

    作者:周艳芝;李维雁

    目的 评价"卫生部/世界卫生组织(MOH/WHO)支持甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率"项目(项目期限为2006年4月至2007年12月)的实施效果.方法 利用多级抽样方法抽取项目前(2006年1月)210人,项目后(2007年12月)401人,采用问卷调查方法收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况,并利用项目执行单位常规报表(2005年12月和2007年12月)中的上述数据,用X2检验进行率的比较.结果 项目期内,县项目领导小组累计对乡镇级、村级督导22次、456次,覆盖率均达100%.与项目前相比:全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率、调查首针接种率、及时率均明显上升,X2值分别为124.57、2332.8、10.7、135.6,P<0.01,差异有统计学意义;通过大力宣传普及乙肝防治知识,住院分娩率显著提高,差异有统计学意义(X2=562.2,P<0.001);全县儿童家长对乙肝防治知识的知晓率变化差异有统计学意义(X2=87.8,P<0.001).项目实施后随机抽取3个乡镇共计40名新生儿静脉血做乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测,结果显示,抗体阳转率达90%.结论 通过加强督导、强化项目管理、深入宣传教育、提高儿童家长以及广大群众的认识水平,该项目在通渭县实施效果显著.

  • 贵州省天柱县麻疹疫苗强化免疫效果评价

    作者:彭冬菊;欧阳建华;王芳文;杨长炳;张先凤

    目的 为评估贵州省天柱县实施麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫的效果.方法 综合分析强化免疫活动的组织准备、现场实施和活动评估(资料收集、接种率调查)等3个阶段的工作效果以及评估强化免疫3年来的麻疹发病情况.结果 本次强化免疫共接种目标儿童64 782人,报告接种率和调查接种率均≥95%;麻疹发病较MV强化免疫前的2000-2004年年均发病率下降了98.56%.结论 天柱县MV强化免疫效果显著,高质量的MV强化免疫能迅速降低麻疹发病.

  • 2005-2006年云南省大理州传染病报告网络直报效果评价

    作者:施顺娟;杨冰心

    目的 通过对2005-2006年传染病网络直报工作评价,探讨影响大理州传染病报告及时率的因素,以便采取相应措施,进一步提高大理州传染病的网络直报质量.方法 对2005-2006年大理州《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析.结果 2005-2006年大理州乡以上医疗机构均实现网络直报,直报人员中级以上职称占82.25%,30~45岁的人员占65%以上;传染病报告卡及时率为71.73%,审卡及时率89.57%;12县市传染病报告卡及时率高96.13%,低为49.04%,审卡及时率高97.09%,低73.56%;2005年与2006年报卡及时率分别为65.00%和78.57%(P<0.01),审卡及时率分别为85.25%和93.23%(P<0.01);县及以上医疗机构与乡级以下医疗机构报卡及时率分别是79.17%和65.92%(P<0.01).结论 大理州2006年网络直报比2005年,录入及时性和审核及时性均显著提高,但及时率在80%以下,且各县市存在明显差异;设立专职的直报人员,坚持休息日录卡和审卡,可提高大理州传染病报告及时率.

  • 云南省大理州传染病报告网络直报前后效果评价

    作者:施顺娟;杨冰心

    经过对网络直报前后传染病报告对比,评价网络直报效果,对网络直报前后传染病报告进行分析.1 材料与方法1.1 资料 2003年(成都道光软件传染病监测报告系统未实行网络直报)和2004年(网络直报)有效传染病数据.

  • 基于三级信息平台的宁波市传染病智能直报模式效果评价

    作者:丁克琴;张良;易波;陈奕;董红军;许国章

    目的 对2017年3月28日至7月24日宁波市传染病智能直报平台运行期间的传染病报告质量和效果进行评价.方法 利用传染病报告信息管理系统和宁波市数字疾控平台,对传染病智能平台报告质量进行定量评价.结果 通过平台报告传染病报告卡共24 497张,成功推送至传染病报告信息管理系统的共24 259张,成功率为99.03%.相较于手工录入模式传染病报告时间平均缩短3 min.2017年4-7月宁波市传染病及时报告率由2016年同期的99.97%上升至99.99%;证件号码完整率由88.96%上升至99.95%;综合率由2016年的97.79%上升至99.99%,传染病报告一致率由94.50%上升至100%.结论 宁波市传染病智能直报平台正式运行4个月,效果良好,相对于传统的传染病报告模式实现了质的飞跃.

  • 福建省漳州市青年学生艾滋病知识同伴教育效果评价

    作者:汪志辉;洪照宽;陈丹红

    为提高青年学生的艾滋病相关知识知晓率,改变或防止发生高危行为,降低感染艾滋病风险,并为探索学生健康教育模式提供依据,借助2006年福建省艾滋病防治学校同伴教育项目活动,在漳州职业技术学院通过开展专题讲座、同伴教育、主题宣教等一系列活动,并在项目实施前后进行两轮调查和比较分析,现将结果分析如下.

  • 广东省茂名市首起输入性基孔肯雅热疫情调查

    作者:何展;吴文锋;杨适乡;李波;黄友志

    基孔肯雅热是由伊蚊(主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播的、以发热、皮疹及剧烈关节疼痛为主要特征的病毒性疾病,主要流行于东南亚、非洲和印度地区[1].2008年10月,茂名市首次在由马来西亚返乡祭祖的华侨中发现2例输入性基孔肯雅热病例,经过各级卫生部门的通力合作,疫情迅速得到有效控制,没有发生第二代病例.现将调查处理情况总结如下.

  • 新疆兵团某师社区糖尿病患者健康教育干预及其效果评价

    作者:李瑛;侯爱江

    目的 评价健康教育对农牧团场社区糖尿病的干预效果,以提高糖尿病患者的生活质量.方法 对新疆兵团某师农牧团场3个社区中的210名糖尿病患者进行健康教育干预1年,在健康教育干预前后进行问卷调查.结果 干预后,糖尿病患者对糖尿病15项相关知识知晓率均高于干预前(P<0.01);干预后,患者在合理膳食、规律运动、控制体重等6项生活行为方式的改变均高于干预前;干预后,患者血糖控制理想率为50.9%,较干预前有明显的提高.结论 针对农牧团场糖尿病患者健康状况,对患者进行定期随访、开展健康教育干预,有利于糖尿病患者的病情控制.

  • 肘静脉压监测在人工膝关节置换患者术后早期的应用及效果评价

    作者:沈研;丁芳;李艳彬;苏倩;周丽娜

    目的 评价人工全膝关节置换(TKA)术后肘静脉压监测在术后病情观察中的应用价值.方法 选取2015年7月~12月在本院行择期TKA的患者73例,所有患者均将静脉留置针置入上肢肘正中静脉监测肘静脉压(EVP).测量手术当日及术后第1天输液前(EVP0)、输液后(EVP1)的EVP值.同时记录患者手术当日、术后第1天出入量、脑利钠肽前体值及水肿情况.观察患者手术当日、术后第1天EVP变化趋势及异常增高患者的临床表现和处理效果.结果 本组患者手术当日及术后第1天静脉输液后肘静脉压(EVP1)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).其中22例和19例患者分别在手术当日和术后第1天静脉输液后出现EVP高于正常值,并伴有出入量不平衡、脑利钠肽前体异常增高及明显的颜面浮肿.肘静脉压异常的患者均报告医生处理,遵医嘱应用利尿剂或者及时调整输液方案,症状及指标均得到控制或好转.结论 TKA患者术后早期进行肘静脉压(EVP)的监测,操作简单易行,在一定程度上可以反映机体容量情况,适用于TKA术前心功能较差的患者.动态监测EVP有助于提高术后液体治疗的科学性和安全性,值得在临床护理工作中推广应用.

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