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我国职业场所高血压综合干预效果评价
目的 评价在职业场所开展高血压综合干预的效果.方法 采用整群随机对照设计,在全国选取20个分中心,每个分中心选取条件相匹配的2～4家职业场所,随机分为管理组和常规组.管理组采取职业场所心血管病一级预防和高血压患者规范化管理的综合干预策略,每位患者至少管理2年;常规组沿用现行管理办法,收集基线及2年时的资料.本研究对职业场所中入选的30家国企单位(管理组20家,常规组10家)高血压患者资料进行分析.主要指标为高血压控制率,干预效果为管理组差值(率/均值)-常规组差值(率/均值).结果 共有2 622名患者完成2年随访,其中,管理组2 055人,常规组567人.实施综合干预后,与常规组相比,管理组患者SBP和DBP的干预效果分别为-7.5 mmHg和-3.9 mmHg(P＜0.05),BMI为-0.4 kg/m2(P＜0.05),规律运动率和饮酒率分别为36.4％和-14.0％(P＜0.05),而吸烟率为-6.1％(P＞0.05),血压控制率的干预效果为25.0％(P＜0.05).亚组分析显示高中文化程度(27.6％)、白领(41.9％)、属于医疗机构已分离企业(41.9％)的患者控制率干预效果更好(P＜0.05).结论 在职业场所开展高血压综合干预可显著改善高血压控制状况.
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上海市黄浦区职业场所慢性病综合防治评价指标体系构建
目的 采用Delphi专家咨询法建立职业场所慢性病综合防治评价指标体系,为进一步完善职业场所慢性病综合防治工作提供科学的评价.方法 通过文献回顾、试点经验总结形成职业场所慢性病综合防治评价条目的雏形,选取20名健康促进企业和专业技术部门专家组成专家小组,进行2轮Delphi专家咨询.采用SPSS 17.0进行数据处理,应用层次分析法(AHP)确定指标的权重,采用Cronbach's α测量指标信度.运用方便抽样法抽取31家不同性质企事业单位,采用现场评估对样本单位开展慢性病综合防治工作情况进行调查.结果 2轮专家函询回收率为100％,6项一级指标和总量表专家权威系数均大于0.80,两轮一级指标和总量表专家协调系数(W)在0.121～0.593之间,差异有统计学意义(P＜0.05),AHP结果显示,量表中一级指标权重系数分别为0.364、0.083、0.224、0.123、0.123和0.083,总量表的内部一致性系数Cronbach's α为0.847.经对部分不同性质企事业开展的评估,结果显示,不同性质单位在健康环境营造、健康知识传播、自我管理以及总体得分方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),在健康机制、健康行为和健康趋势跟踪方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 职业场所慢性病综合防治评价量表具有较高的信度,可作为评价企业开展慢性病综合防治工作的工具.
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职业场所空气中样品采集的质量保证
职业病危害因素的监测是职业病防治工作中极为重要的工作内容之一,其中对职业场所空气中职业病危害因素的监测是为常见的,监测结果的准确性和真实性极为重要.国家颁布了一系列技术性法规、标准用来规范这方面的工作行为,如《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》( GBZ 159 -2004)、《职业场所空气采样仪器的技术规范》(GB/T 17061 - 1997)等.笔者结合多年实际工作,对如何才能保证职业场所空气中样品采集的质量进行探讨.
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职业人群原发性高血压患者心血管病一级预防效果观察
目的 通过在职业场所开展心血管病一级预防及高血压患者管理,积累职业场所开展心血管病防治的经验.方法 选取2012年12月至2013年2月某化工企业检维修车间的50例高血压患者作为研究对象,通过生活方式干预12个月,观察患者血压水平的变化及疗效.结果 干预12个月后,显效18例(36.0％),有效21例(42.0％),无效11例(22.0％),总有效率为78.0％.干预后较干预前患者收缩压[(133.16 ±7.06) mm Hg vs (139.45±10.09)mm Hg)]及舒张压[(82.20 ±3.62)mm Hg vs (87.52 ±7.85)mm Hg)]较干预前均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育可以帮助高血压患者建立一个良好的生活方式,对原发性高血压患者的主要危险因素进行一级干预有益于患者血压的控制,可提高生活质量,改善远期预后.
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2014年长春市交通职业场所空气卫生质量现况调查
目的 掌握和评价公共交通职业场所空气卫生质量,找出卫生监督薄弱环节,为加强卫生管理提供依据.方法 2014年6～10月选择长春市公共交通职业场所作为监测对象,对火车站候车室、汽车客运站空气卫生质量进行现场测试,并对监测数据进行统计学分析.结果 长春市公共交通职业场所温度检测合格率是84.00％,火车站候车室(95.00％)高于汽车客运站(76.67％)(P＜0.01).挥发性有机物平均含量为(1.35士5.56)mg/m3,汽车客运站检测合格率为81.67％,高于火车站候车室65.00％(P＜0.05);火车站候车室细菌总数为(338.20 cfu/m3),低于汽车客运站473.50 cfu/m3(P＜0.05);汽车客运站有害物质氨检测合格率为68.89％,低于火车站候车室86.00％(P＜0.01);可吸入颗粒物火车候车室合格率为81.67％,高于汽车客运站70.00％(P＜0.01).结论 长春市公共交通职业场所空气卫生质量总体良好,但需加强环境卫生监督.
