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一起风疹爆发的调查
2000年3月14日至4月20日,昆明铁路第三中学发生一起发热出疹性疾病点状爆发.全校发病24例,均为初中学生.以初二(2)班发病为主,该班有53人,发病15例,发病率283.02‰.男生30人发病10例,女生23人,发病5例.病人年龄13～14岁.临床症状和体征主要有发热(均＜38.5℃),皮肤红色斑丘疹,皮疹密集或融合成片,经2～5 d消退,不留色素沉着,部分病例有耳后或枕后淋巴结肿大.采集14例血清,检测麻疹IgM抗体均阴性,而风疹IgM抗体均为阳性.结果证实这次发热出疹性疾病爆发为风疹病毒感染所致.分析本次爆发原因:一是疫情漏报迟报.发生首例病人,班主任未及时上报,当发生多例时才报告防疫站,采取隔离、应急接种措施,控制住疫情.因此普及防病知识,加强传染病报告工作必须常抓不懈.二是该校从未组织接种过风疹疫苗,且发病24例亦无免疫史,群体对风疹免疫低下是本次爆发的内因.目前风疹疫苗免疫效果肯定,应在中小学生中广泛推广使用.
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622例布鲁氏菌病患者临床流行病学特点分析
1996年以来,布鲁氏菌病(布病)在我县呈点状爆发,现将确诊的622例布病患者分析如下.
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嘉兴市秀洲区传疟媒介生态习性调查
嘉兴市秀洲区地处东经120°31′～120°58′,北纬30°35′～30°58′的杭嘉湖地区,总面积542 km2,常住人口33万,属亚热带季风气候,年平均气温16.9 ℃,月平均气温在16℃以上有6个月(5～10月).年均降雨量为1 200 mm,年平均相对湿度为82%,年均日照2 017.9 h.农业以种植单季水稻和蚕桑为主.嘉兴市为非稳定性疟区,20世纪60和70年代有恶性疟、间日疟流行,传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊.经综合防治后,1990年通过基本消灭疟疾考核.近年来流动人口增多,疟疾输入病例不断出现,秀洲区洪合镇2003年发生外来人口间日疟点状爆发并波及当地居民.为预测疟疾发病潜势,建立疟疾流行的预警监测体系,对当地传疟媒介进行了调查,结果报告如下.
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云南爆发性病毒性心肌炎
1991年以来,在云南省的7个地、州19个县30个乡(镇)35个行政村连续发生了55起不明原因的猝死病情,累计猝死199例.据调查该病在发病上具有:①病情集中地发生在7～8月;②突然发病,突然死亡,临床症状不典型;③多发生于青壮年,且女性多于男性④)病区多分布在卫生条件差的山区和半山区;⑤有明显家庭聚集现象.经心肌形态学及病原学等方面的研究结果分析,这种发生在云南的不明原因猝死病情,是由肠道病毒(Coxsackie病毒)引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行.研究结果还表明,该病大多数病区与克山病病区相重叠,病区处于低硒的生态环境.
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常州市疟疾流行态势分析
常州市是以中华按蚊为传播媒介的间日疟非稳定流行区[1].辖金坛、溧阳2市和武进、新北、天宁、钟楼、戚墅堰5区,辖区人口335万.1961年和1973年曾有2次爆发流行.1961年疟疾发病率高达1268.72/万.此后经采取以消灭传染源为主的综合性防治措施,疟疾的发病率逐年下降,在1987～1999年间,经考核各辖市区达到基本控制,至2000年疟疾的发病率已降至0.03/万.但我市疟疾传染源、传播媒介依然存在,人群抗体水平低下,在其他社会因素的作用下,曾于2001年出现过疟疾的点状爆发.加之流动人口疟疾病例的增加,对我市疟防工作造成一定隐患.因此,为了巩固已取得的防治成果,探索现阶段流行特点,为今后的疟疾防治与监测提供依据,现将常州市1999～2003年疟疾监测结果和流行病学调查资料整理分析如下.
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建德市三都镇疟疾点状爆发调查
建德市是历史疟疾高发区,1966年发病率为7866.4/10万,其中高乡镇高达16328.5/10万.经过几十年的综合防治,于1987年达到基本消灭疟疾标准.至2003年,全市17年未有本地感染病例发生,但几乎每年均有输入性疟疾病例发生,是浙江省15个重点疟疾监测点之一.2004年9月在建德市三都镇发生了常居人口疟疾点状爆发,现报告如下.
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云南嗜人按蚊分布区疟疾防治对策的现场应用效果评价
目的 评价"嗜人按蚊分布区疟疾综合防治对策"研究成果在疟疾回升或爆发点现场的应用效果,为该类疟区今后防治工作提供依据. 方法 用回顾性调查方法 ,对盐津、彝良、永善三县2003～2006年期间疟疾点状爆发和回升地区的现场防控资料,进行流行病学整理和分析. 结果 盐津、彝良和永善3县2005～2007年疟疾发病占全市11县的92.65%.发生于盐津县豆沙镇石门村和彝良县牛街镇花果村的疟疾点状爆发及大幅回升,属历史高疟区的当地病例传播引起;发生于彝良县钟鸣乡麻窝村和永善县码口乡烟坪村的疟疾病例,属于历史无疟区的输入性突发疫情.通过应用嗜人按蚊区疟疾发病率＞10/万地区的防治对策,及时控制疟疾的爆发、回升及输入性疫情.各村点次年疟疾发病率下降55.56%～100%;输入性疟疾病例及时治愈,没有发生二代病例,次年亦未发生疫情. 结论 认真执行分类指导、分层防治疟痰的原则,就能有效的控制云南嗜人按蚊分布区的疟疾流行.
