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有必要开展疾病负担评价指标的研究和讨论
我国每年伤害死亡约70万人(死亡率为57.190/10万),是居民的第4位或第5位死亡原因,也是1～34岁人群的首位死因;每年估计有5 000万人发生一次以上伤害(发生率为4.21%),就医人数约3 300万人,其中住院950万;伤害导致暂时性功能受损者约250万,残疾65万人(残疾率为54.166/10万).伤害死亡率、潜在寿命损失(YPLL)和伤残调整生命年(DALY)分别占全死因的10.90%、24.37%和16.69%[1];平均每一例死亡带来的YPLL年数伤害为25年,肿瘤或传染病为9年,心脑血管疾病为3年;随着25年潜在寿命损失,一例伤害死亡的潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)均为11年[2].美国1996年报告伤害死亡147 126例,低于心脏病(733 361例)、癌症(539 533例)和脑卒中(159 942例);但YPLL为1 919/10万,高于癌症(1 554.2/10万)、心脏病(1 222.6/10万)和HIV感染/艾滋病(401.9/10万);伤害的估计费用为2 600亿美元,等于癌症(1 151亿元)和心脏病(1 449亿元)的总和.1999年我国石家庄市平均每例伤害的医疗费用为824元[3],深圳市为1 381元[4],伤害的医疗费用全国一年估计为271亿至455亿元人民币.若按国际上一般以伤害的医疗费用占总体社会损失20%计算[5],我国伤害实际上所造成的经济负担估计为1 355亿至2 275亿人民币.
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山东省部分地区农村居民农业伤害疾病负担研究
伤害是危害人类健康的三大疾病负担之一[1],我国也是世界上伤害死亡率和伤残调整寿命年高的国家之一[2].为了解山东省农村居民农业伤害的疾病负担,笔者于2010年5月至2011年4月对山东省部分农村地区的12 343名农村居民进行了调查,现将结果报道如下.一、对象与方法1.对象:2010年5月至2011年4月采用多阶段随机整群抽样方法,抽取山东青岛、淄博、济宁、东营4座城市的24个行政村,以从事农业生产及相关活动的农村居民为调查对象,排除长期外出打工或在当地企业务工而极少参加(每年＜1个月)农业生产活动者,应调查13 382名,实际调查12 343名,所有调查对象均签署了知情同意书.2.调查内容与方法:调查员经过培训后,以问卷调查的方式,对调查对象1年内的农业伤害发生情况及经济负担情况进行调查.当调查者年龄过小、外出或死亡时,由其家人或知情者填写问卷.
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重视伤害流行病学的研究
我国是一个伤害死亡率较高的国家之一,这是因为随着经济发展已使人们的交通方式改变,近20年来主要的交通运输方式已经从牲力车和自行车转化为机动车,每年新车销售量达800万辆,交通事故伤剧增,人口剧增并快速城市化、老龄化,贫富差距加大,以及接触媒体网络介绍西方价值体系等使传统的价值观和文化习惯发生改变,这些变化使得不同种类的伤害的人群的人口特征、流行特点及相关的危险因素都发生根本性转变,同时再加上我国是自然灾害频发的国家,每年由自然的天灾和管理不善造成的"人祸"也是伤害致死的主要因素之一.
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2007-2014年福建省儿童伤害死亡原因分析
目的 了解福建省0～ 14岁儿童伤害的死亡原因及其排位,为制定儿童伤害预防控制措施提供依据.方法 利用福建省2007-2014年死因监测资料,对0～ 14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间变化趋势等进行分析.结果 2007-2014年福建省0～14岁儿童年均伤害死亡率为11.31/10万,占死亡总数的18.17％,居第3位死因.男童伤害年均死亡率13.96/10万,女童年均伤害死亡率8.35/10万.男童伤害死亡率高于女童(x2=42.40,P＜0.01).溺水为儿童的首位死因,交通事故和意外跌落分列第2、3位,前3位伤害类型占儿童伤害死亡总数的70.95％,男童的溺水和意外窒息死亡率高于女童(x2值分别为39.28和4.51,P均小于0.05);交通事故、意外跌落、自杀、被杀、意外中毒、火灾、触电死亡率方面,男童和女童死亡率相当,P均大于0.05.0～岁组的死亡率高为33.19/10万,之后死亡率逐渐下降.0～岁组首位死因是意外窒息,占0～岁组死亡的49.51％,l～4岁组的首位伤害死因为溺水,5～9岁组和10～14岁的前两位伤害均为溺水和交通事故.2007-2014年期间福建省儿童伤害死亡率,无明显变化,x2趋势=1.18,P＞0.05.结论 溺水、交通事故和意外跌落严重威胁福建省儿童的生命,应该采取针对性措施做好儿童伤害的预防控制工作.
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自杀、交通事故和溺水的研究现状
随着社会和经济的发展,伤害对人类健康的危害逐渐被人们所认识,伤害逐渐成为公共卫生的热点问题[1].据WHO1999年的统计数字显示,1998年全球死于伤害576.5万人,死亡率为97.9/10万.道路交通伤害死亡多,共117.1万人,占20%;在人类的前15种死亡原因中,道路交通伤害和自杀分别居第10位和第12位.不论发展中国家或是发达国家,伤害都是前5位的死亡原因,而伤害的潜在寿命损失年数(YPLL)却居死亡原因之首位[1].我国伤害死亡率为65.24/10万,每年大约有70万人死于各种伤害.1990～1995年我国疾病监测资料表明,伤害死亡占全部死亡的11%,疾病负担占17%.在各类伤害中自杀、交通事故和溺水的死亡率居于前3位,社会危害大[2].现对这3种伤害的研究现状作一综述.
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1989～1998年海盐县居民意外伤害死亡分析
为了解本县居民伤害死亡的水平、原因及分布情况，为制订预防措施提供依据，我们对本县1989～1998年居民伤害死亡资料进行了分析。资料与方法 1.死因资料：本县卫生防疫站历年死因年报(按ICD-9编码)。 2.人口资料：本县公安局人口年报。 3.方法：标化死亡率采用1990年全国人口标准年龄构成进行直接标化；潜在寿命损失年数(YPLL)以期望寿命70岁为标准计算。结果与分析 1.伤害死亡率、YPLL率在全死因中的地位及其动态变化。 1989～1998年海盐县居民因伤害死亡共为3 259人，伤害死亡率为91.48/10万(标化死亡率为84.44/10万)，在全死因中居第四位；而在YPLL顺位中，伤害在全死因中升至第一位，YPLL率为21.78‰，明显高于居第二位的恶性肿瘤(YPLL率为12.78‰)。10年间居民伤害死亡率波动在79.72/10万～99.56/10万之间，除了1989～1991年伤害死亡率在全死因中居第三位外，其余各年均处在第四位；而伤害的YPLL率波动在17.87‰～26.50‰之间，且在全死因的YPLL中均居各年的第一位。
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宁波市海曙区2003-2009年居民伤害死因分析
在我国,伤害导致的死亡居城市人群全死因的第四位,已经成为严重威胁我国人民健康的一类疾病,与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人民健康的三大疾病<'[1]>.因此,了解和掌握伤害死亡的流行病学特征,采取行之有效的干预措施,降低伤害死亡率显得尤为重要.本文分析宁波市海曙区居民2003-2009年伤害死亡率及其影响因素,以了解本区居民伤害发生的情况,并为采取相应对策提供依据.
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上海市虹口区2002-2006年居民伤害死亡分析
随着我国疾病防治工作的开展和社会经济的发展,传染病死亡率不断下降,而伤害死亡率则呈现明显上升趋势.在我国,伤害导致的死亡居城市人群全死因的第四位,已经成为严重威胁我国人民健康的一类疾病,与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人民健康的三大疾病.
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上海市虹口区2007年社区伤害流行病学分析
伤害已成为世界性的公共卫生问题.2005年上海伤害死亡率达45.38/10万,排死因顺位第4位.为了解虹口区伤害流行特征,我们对虹口区2007年1-12月所有社区卫生服务中心因伤害就诊的病人资料进行分析,希望通过对这些资料的分析,为制定预防措施提供依据.
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嘉定区居民交通事故知识、信念、行为分析
意外伤害是当前一个重要的公共卫生问题,也是世界各国的主要原因之一,其中交通事故在意外伤害中占第一位[1].嘉定区1995～1999年居民意外伤害死亡率为57.79/10万,交通事故死亡率为23.25/10万,交通事故占全部意外死亡的40.23%.为了更好地控制交通事故,1999年我们对嘉定区居民交通意外伤害知识、信念、行为进行了监测,现分析如下:
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张家港市1993～2002年意外伤害死亡原因分析
意外伤害是一个重要的公共卫生问题,是我国主要死亡原因之一,危害较大.为探索张家港市意外死亡的原因、分布特点和发生规律,以便提出有针对性的预防措施,降低意外伤害死亡率,对该市1993～2002年居民意外死亡资料进行了流行病学分析,结果报告如下.
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医院急诊室伤害监测资料分析
20世纪90年代以来我国伤害死亡率为65/10万上下,每年大约有70万人死于各类伤害和不少于4000万人因伤害需要急诊或医治,1000万人入院治疗[1].
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双流县2004-2011年居民伤害死亡分析
目的 分析双流县2004-2011年居民伤害死亡流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用居民伤害死因监测资料,对伤害死因别死亡率、性别年龄别死亡率、潜在减寿年数等指标进行分析.结果 2004-2011年双流县伤害死亡率60.48/10万,标化死亡率57.28/10万,死亡率男性高于女性.前5位伤害死因依次为运输事故、自杀、意外跌落、淹死和意外中毒,占伤害死亡的85.3％.8年间伤害死亡率总体未见明显趋势,但意外跌落死亡率呈上升趋势,淹死死亡率呈缓慢下降趋势.运输事故、自杀、意外中毒死亡以40～64岁为主,意外跌落以65岁以上为主,淹死以0～14岁为主.主要伤害死亡的减寿率男性高于女性.结论 2004-2011年双流县居民伤害死亡率未见下降,运输事故为伤害死亡之首,意外跌落死亡率上升趋势明显,不同年龄段首位伤害死亡类型不同,应针对其分布特征采取相应对策.
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福建省2007-2015年儿童伤害死亡监测分析
目的 了解福建省0～14岁儿童伤害死亡原因和流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 用福建省2007-2015年疾病监测系统死因监测资料,对0～14岁儿童伤害总死亡率、性别死亡率、伤害别死亡率和时间趋势等进行分析.结果 2007-2015年,福建省0～14岁儿童年均伤害死亡率11.26/10万,占死亡总数18.4％,居第3位死因.溺水、道路交通伤害和意外跌落为儿童伤害前3位死因,占儿童死亡总数70.6％;男童伤害年均死亡率(13.94/10万)高于女童(8.26/10万).男童溺水、道路交通伤害和意外窒息死亡率均高于女童.意外窒息是婴儿组首位死因(47.5％).2007-2015年福建省儿童伤害死亡率无明显变化.结论 意外窒息、溺水、道路交通伤害严重威胁福建省儿童生命,应该采取综合性措施做好儿童伤害的预防控制工作.
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莆田县居民伤害死亡状况及变动趋势
[目的] 了解莆田县居民伤害死亡的分布特点及变动趋势.[方法] 对本县1991-2001年的伤害死亡资料进行统计分析.[结果] 居民伤害死亡率58.56/10万,居全死因第4位,男高于女.以自杀、机动车辆交通事故和溺死为主,伤害死亡的潜在损失位居前列.溺死、被杀死亡率上升,其余均呈下降趋势.[结论] 本县居民伤害死亡具有明显的性别和年龄特征,是造成居民寿命、工作及价值损失的主要原因.应加强对伤害死亡干预措施的研究和实施.
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海安县2002-2006年居民意外死亡分析
意外伤害是一个重要的公共卫生问题,是我国主要死亡原因之一,危害较大.为探索海安县居民意外死亡的原因、分布特点和发生规律,以便提出有针对性的预防措施,降低意外伤害死亡率,对该县2002-2006年居民意外死亡资料进行统计分析,结果报告如下.
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伤害流行病学
伤害( injury)严重地威胁着人类的健康与生命,是一个重要的公共卫生问题,也是世界各国的主要死亡原因之一 [1].世界卫生组织的 1995年度报告中指出,全球每年有 500余万人死于伤害和暴力行为,其中 180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死,另外每年至少有 350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力. 1992～ 1995年我国伤害死亡率仅次于呼吸道疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病,高于心血管疾病,居死因顺位第 4位 [2].
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我国伤害的现况分析及其预防与控制
随着社会和经济的发展,世界各国都逐渐认识到伤害(injury)是一个不容忽视的社会公共卫生问题,其严重地威胁着人们的健康与生命.据报道,我国对伤害的流行病学研究始于20世纪80年代.我国伤害死亡率为65.24/10万,位于呼吸系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病之后,居第4位,占总构成的11%.
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如何预防老年人摔倒
一项调查分析数据显示,意外伤害死亡率排在心脑血管疾病、肿瘤疾病、呼吸道疾病之后,位列第四,其中,老年人摔倒占了一半左右.一、老年人摔倒的常见原因1、平衡功能差造成老年人摔倒有很多原因,比较常见的一个原因就是老人平衡功能比较差.这主要与随年龄增长所致的大脑认知功能减退有关.
