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脊椎病的ICD-10编码思路探讨
脊椎病的编码比较复杂,发病轻重、发病类型、不同部位、不同临床表现其编码也不相同,编码时应遵循一定编码思路.根据编码规则,未具体描述病变情况的分类于M47类目中;描述为退变的分类于M48类目中;明确描述椎间盘病变情况的分类于M50、M51类目中.脊椎病编码很容易出现笼统编码情况,应根据患者实际情况按规则进行分类.
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整脊治疗椎管狭窄效果好
由于腰椎的椎管内容物增生,引起压迫脊髓马尾神经,医学上称为椎管狭窄症,是一种十分常见的脊椎病.主要分为以下几种:原发性腰椎管狭窄主要由于生长过程中发育不良所造成,其中有椎弓根较短,两侧椎弓根横径间距离较短,两侧椎弓在棘突处相交的角度狭小,椎板肥厚,椎体后缘或小关节的骨质肥大或变异等类型.
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颈椎病的中医治疗思考
从中医基础理论、发病知识、辨证治疗等方面对脊椎病患者治疗效果进行研究和探讨,根据患者临床指标对患者选取合适治疗方法,可以明显提高患者中医治疗效果.通过对脊椎病患者中医治疗思路和方法进行研究,可以减轻患者症状,降低患者出现的疼痛、麻痹症状,治疗效果显著.对脊椎病患者进行中医治疗思路研究和治疗方法选取可以有效增强患者的治疗效果,确保患者早日康复,值得在临床中进行推广应用.
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脊椎病非手术四步治疗之探讨
目的:探讨脊椎病非手术四步治疗的临床治疗效果.方法:采用中药薰灸、牵引、脊椎整复矫正、体育疗法.结果:通过四步治疗方法的综合治疗,均取得较满意的疗效.结论:在脊椎病的治疗中四步方法的综合治疗,适宜各种年龄病人,较单一治疗效果更佳.
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脊椎疾病康复牵引床的研究现状和趋势
脊椎牵引床是结合中医牵引推拿手法与自动化控制于一体的康复医疗设备,能够治疗颈椎病腰椎病,完成医生难以达到的复杂手法,既达到治疗效果,又减轻医生繁重的体力劳动.本文概述了牵引床的机制、作用和分类,详细介绍了国内外脊椎牵引床的研究现状和成果,包括机械式牵引床、自重式牵引床、多维电动式牵引床等.后分析了未来牵引床在功能化、智能化、安全性的发展趋势.
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磁共振弥散张量成像诊断颈椎病颈部肌群损伤
目的 探讨DTI在研究颈椎病颈部肌群损伤中的应用价值,观察颈部肌群在颈椎病发病机制中的作用.方法 对30例患者(颈椎病组)与25名健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI,以肌腹中心作为ROI,分别测量不同肌肉相应ROI内的ADC值和FA值,并比较颈椎病患者与健康人对应肌肉ADC值和FA值的差异.结果 颈椎病组与对照组左侧颈半棘肌的ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05);而右侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).颈椎病组与对照组两侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的FA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎病患者部分颈部肌群有受损表现.颈部肌群弥散受限在颈椎病的发病机制中具有一定作用.
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哪些习惯,让您的脊椎健康亮红灯
脊椎病是由于脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状,颈椎病、腰椎病是现在人们的常见病、多发病.生活中很多不经意的习惯都会影响脊椎健康,不知不觉中您的脊椎健康可能就已经亮起了“红灯”.
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脊椎病合并脊髓或神经病变的定位诊断
对脊髓型或神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症和腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等的神经定位诊断用以明确治疗的目标节段,主要靠细致的神经学检查和影像学所见来实现.
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经方治疗脊椎病经验
经方以药少效宏著称,临床各科应用广泛,笔者在10余年的脊椎病诊疗中,常用经方加减治疗,疗效卓著,简述如下.
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探讨针灸疗法在治疗脊椎病方面的显著疗效
目的：探究针灸疗法在治疗脊椎病方面的临床应用价值。方法将我院康复科自2013年2月至2014年7月间收治的52例脊椎病患者随机分为观察组及对照组，其中对照组实施西医常规治疗，观察组在对照组的基础上联合针灸治疗，连续2个疗程后，分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组临床有效率为73.1%，观察组临床治疗有效率为96.2%，两者存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸疗法可明显提高脊椎病的临床治疗效果，有利于促进患者尽快康复。
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中药雾化治疗仪的研制
针对脊椎病患者日益增多的情况,我院于90年代中期,引进了治愈此病的中药雾化技术.并购买了相应的雾化治疗仪.此方法是把专用药垫置于患者所治部位,用雾化治疗仪给人体部位和药垫于一定的温度,使中药液慢慢渗入人体,达到治疗效果.
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慢性咳嗽与脊椎病的相关性分析
目的 探讨不明原因的慢性咳嗽与脊椎病之间的相关性,为慢性咳嗽的治疗提供依据.方法 对呼吸内科相关检查阴性,对症治疗或诊断性治疗无效,经康复科会诊并治疗后得以缓解的不明原因的16例慢性咳嗽患者进行回顾性分析,按视觉模拟评分(VAS)评估治疗后效果.结果 16例慢性咳嗽患者占同期门诊人数的2.29％,男性7例,女性9例,平均(38.1±10.8)岁;平均病程7.25个月;多数患者有不良生活习惯.16例患者X线照片阳性10例,阴性6例,经康复治疗后咳嗽均缓解,显效(VAS评分降低≥5分)、好转(VAS评分降低3～4分)各8例.结论 慢性咳嗽与脊椎病有一定相关性,脊椎病可能是引起慢性咳嗽原因之一.对慢性咳嗽患者如呼吸内科相关检查均为阴性时,临床医生应突破固定思维模式,予患者行脊椎X线检查,积极寻找病因.
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洁、刮治术中综合治疗机体位与术者姿势的探讨
口腔科治疗中,以洁、刮治术的操作,因其操作久、持续长、并且术者的姿势变化不大,常会感到疲劳.特别是一些术者存在不良习惯,日积月累易造成"职业性"脊椎病.笔者通过调整综合治疗机的角度和术者的位置和姿势,减少了术者的疲劳感觉不错,对预防脊椎病可能有意义.
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脊髓型颈椎病后路改良单开门椎管成型术的术中配合
目的：采用颈椎病手术的新方法，减轻病人二次手术痛苦及增加脊柱稳定性。方法对单开门椎管成型术加以改良，对单开门椎管成形术的开门侧脊髓加以植骨保护。结果植骨单开门椎管成形术的开门侧脊髓无骨性保护后侧脊柱不稳缺点。结论通过此方法，增加了脊柱稳定性及安全性，并将钢丝固定改为双“＋”号丝线代替，避免了二次手术取钢丝带来的痛苦和经济负担，同时在硬膜上覆盖一薄的脂肪片以减少硬膜粘连，避免了因粘连引起的一系列并发症。
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脊椎病形成生物力学机制及其生命系统的"熵增原理"
从力学的角度看,脊椎病可谓是脊柱系统某部位受力不当而整体性生理结构改变而生理功能退化病变的一种病理反映,其过程遵循生命系统"熵增原理".由椎动脉型和神经型颈椎病的形成机制可知:由于横突内穿越而过的椎动脉、椎管内通往全身的脊髓和神经的正常结构和功能受到影响必然引起血压等生理指标的紊乱,相关信息的无序程度(混乱)增加.引入生命系统生物信息熵概念是量化表述人体脊椎病形成的有效方法,控制人体脊柱系统的生物信息熵是预防和整治人体脊椎病的有效途径.
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MR 弥散加权成像在早期脊髓型颈椎病的应用研究
脊髓型脊椎病（CSM）是临床的常见疾病，主要发生在中老年，但随着现在生活方式的改变，发病年龄趋于年轻化，病变可引起椎间盘退变，继而造成椎管狭窄、脊髓受压等临床症状，患者术后预后差，对患者生活质量造成不同程度的影响。但常规的核磁共振检查在早期诊断脊髓改变的敏感度低［1］，不能及早为临床提供影像资料证据。弥散加权成像（DWI）是能通过图像反应水分子的微观运动，可在人体上测量水分子的弥散运动并形成图像。随着MR 中 DWI 技术的不断改进［2］，DWI 逐渐消除了脑脊液伪影的影响，对于早期脊髓型脊椎病的病变可以早期诊断，已逐渐应用于临床［3］。
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对处于康复期的脊椎病患者实施舒适护理干预的效果分析
目的：探讨分析对处于康复期的脊椎病患者实施舒适护理干预的临床效果。方法：选取2012年3月至2014年3月间我院收治的处于康复期的脊椎病患者90例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，观察组患者治疗的总有效率为98.0%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对处于康复期的脊椎病患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此方法不仅能有效改善患者的临床症状，优化治疗的效果，还能缩短患者的康复时间，值得在临床上推广应用。
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爬行训练及爬行训练装置在脊椎病康复治疗中的应用
该文根据脊椎病发病机理,综合比较了目前常见后期爬行训练治疗脊椎病的方法,阐叙了爬行训练法对于脊椎病的康复治疗效果,并从结构组成和治疗方式方面介绍了国内外一些用于爬行训练的器械,并对爬行训练装置的发展提出展望.
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硬膜外导管意外进入胸腔一例
患者,女,53岁,身高160 cm,体重56 kg,因"食管下段癌"计划在硬膜外麻醉复合全麻下行左侧开胸食管癌根治术.既往体健,无脊椎病史,胸片、ECG和实验室检查无异常.入室后连续常规监测,患者右侧屈膝卧位,穿刺点为T6～7棘突间隙,用18号Tuohy穿刺针正中入路穿刺,因椎间隙狭窄穿刺未成功,随后在原穿刺点向右旁开2 cm处进针,穿刺角度为向头侧45度,向背部正中线30度,进针5 cm时触及椎板,穿刺针因阻力大不能继续前行,调整向正中线穿刺角度至40度,进针至7 cm时有落空感,注入空气无阻力,回吸无血液和脑脊液,硬膜外导管置入5 cm顺利,固定导管.
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脊椎病爬行疗法
脊椎病是中老年人的多发病.药疗可治病,但并非惟一疗法.体疗中的爬行疗法对脊椎病也有一定疗效.运动医学专家指出,脊椎病的诱因归咎于人类直立(包括坐位)的时间过多引起的.在地球的引力作用下,长时间的直立状态使脊椎承重过量,而爬行则能缓解长时间直立导致的脊椎承重,防治脊椎病.
