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结合医保总额预付费解决看病贵的途径探讨
探讨解决看病贵的根本途径.通过对"看病贵"的社会现象与产生根源进行分析,结合医保总额预付取得的效果,从政府、医保部门、医疗机构三方面进行阐述.只有从根本上解决管办分开政事分开的体制问题、解决补偿不足定价不合理的机制问题、解决药品采购和定价的监管手段问题、解决医保支付方式问题,同时加强医院管理与内涵建设,多措并举,才能真正解决"看病贵"问题.
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我院应对医保总额预付的管理实践
2013年北京市二级以上医院全面推行医保总额预付管理,我院医保管理工作核心由“费用结算”转变到“费用管理”,建立了多维度、多方法、多指标和多部门的医保总额预付管理体系.在住院业务管理中,引入按疾病诊断相关组(DRGs)管理工具,实行病组管理;在门诊业务管理中,引入同级同类医院科室比较方法,实行岗位管理;引入全面预算管理理念,建立了“病源-运营-财务-绩效”四轴联动机制,优先控制药品支出;尝试开展重点患者群与药品耗材供应商的管理.
关键词： 医保总额预付 疾病诊断相关组(DRGs) 数学模型 -
医保总额预付体制下的医院经营管理策略探讨
近年来,我国存在着突出的看病难、看病贵的问题,因此,为了有效解决该问题,控制医疗费用的增长,我国开始实行医保总额预付体制,这种支付方式的变化,给各医疗机构带来了一定的挑战,影响了医院的经营管理工作.本文对医保总额预付体制下的医院经营管理策略进行了探讨,希望能够创新医院的管理方式,不断完善医院的经营管理,从而适应新医改的变化.
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医保总额预付制下医疗费用控制的对策与思考
通过对医保总额预付制的研究,阐述医保总额预付对控制医疗收入的过快增长、缓解“看病难、看病贵”等问题有积极作用,同时对医疗机构来说既是机遇更是挑战,这要求医院要抢抓机遇,苦练内功,通过提高医疗质量和服务能力,加强成本核算,完善内部运营管理,达到医、保、患三方共赢.
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医保总额预付的经济学分析及完善策略
为了控制医疗服务费用的不合理增长,17个医保试点城市大都选择了总额预付方式以减缓医疗费用不合理增长趋势.实施初期总额预付控费效果明显,但同时也引发了医疗服务供需双方的道德风险,对医疗行业产生负面影响.文章拟采用经济学与现实状况相结合综合分析总额预付,并从经济学角度探讨完善医保总额预付的策略,及相应的现实对策,期望对继续完善总额预付有所裨益.
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医保总额预付视角下的合理用药管理研究
本文从医保总额预付概述入手,分析在医保总额预付视角下,医院药物管理中的突出性问题,简要介绍合理用药管理措施,旨在提升医院用药的合理性,以便于为患者提供更为优质的医疗服务
