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被动吸烟的现状和相关研究的国内外进展
主动吸烟的危害已为大多数公众所知,但被动吸烟的危害及在我国目前的严重状况,尚未引起公众的普遍关注.
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富阳市农村居民吸烟现况分析
目的:调查富阳农村居民的吸烟现况.方法:随机抽取富阳4个乡镇18岁以上居民1 054人问卷调查,终获得1 008份有效问卷,并做分析.结果:男性吸烟率58.50％,女性吸烟率0.35％,男性高于女性(P＜0.01)；被动吸烟率男性41.53％,女性43.89％;周围有其他人吸烟:男性67.35％,女性43.92％；男性36～45岁现在吸烟、周围有其他人吸烟高于其他年龄层,差异有统计学意义；吸烟者中开始吸烟的年龄集中在15～35岁之间,其中20岁开始吸烟占38.46％.结论:富阳农村男性居民吸烟情况严峻；吸烟者中男性36～45岁高于其他年龄层；吸烟者大部分从青年期开始吸烟.
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浙江景宁居民吸烟现状调查
目的:了解景宁畲族自治县居民吸烟现状,以更有针对性地开展控烟工作和提高控烟成效,同时为行政部门制定控烟政策提供科学参考依据.方法:采用多阶段随机抽样方法,采用人户一对一访谈调查方式调查景宁县15～69岁常住居民的吸烟情况.结果:景宁县居民的吸烟率为32.31％,男性吸烟率为59.97％,女性吸烟率为2.21％,男性明显高于女性,文化程度越高,吸烟率越低,不同民族、不同年龄和不同婚姻状况的居民吸烟率差异无统计学意义.63.72％的居民有被动吸烟情况,女性明显高于男性,不同性别差异有统计学意义,不同民族、不同年龄、不同文化程度的被动吸烟差异无统计学意义.被动吸烟场所主要在家庭、工作单位、公共场所.吸烟者中57.49％的人有戒烟意愿,73.93％的人戒烟原因为意识到吸烟危害健康.结论:景宁县居民吸烟和被动吸烟比例较高,需要加强控烟健康促进与健康教育,提高居民无烟意识,促进健康.
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绍兴市城乡居民吸烟和被动吸烟相关情况调查
目的:了解绍兴市城乡居民目前吸烟、被动吸烟、公共场所吸烟等情况,为有针对性地制定控烟措施提供基础资料.方法:采用多阶段抽样,选取15～69岁常住人口作为调查对象,城乡各抽取600人,采用入户调查方式,调查对象自填完成问卷.结果:城乡居民现在总的吸烟率20.42％,城乡居民吸烟、被动吸烟与尝试戒烟经x2检验差别无统计学意义(P＜0.05),其戒烟主要靠自己毅力戒烟,分别为42.24％和46.51％.对吸烟、被动吸烟与疾病关系的知识上城市高于农村.结论:人群吸烟状态和被动吸烟状态仍处于较高的水平,尝试戒烟率仍然不高,戒烟方式仍需不断引导,城乡居民中开展广泛和深入的健康教育工作很有必要.
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曲阜市中学生吸烟状况及知识和态度的调查分析
目的:了解曲阜市中学生的吸烟状况和对吸烟的知识、态度及行为.方法:采用随机整群抽样方法,在曲阜市城区和农村共抽取中学4所,调查采取问卷方式进行.结果:曲阜市中学生2总吸烟率9.57%,现在吸烟率8.43%,常吸烟率7.98%,重型吸烟率1.32%,城市中学生的总吸烟率低于农村,男中学生高于女中学生;开始吸烟年龄15.01±2.69岁;因好奇尝试而吸烟65.44%;不吸烟中50.54%受到被动吸烟的危害,农村高于城市.中学生对吸烟与被动吸烟是否有害健康的认识不同;对吸烟的态度上,均不太赞同吸烟,对控烟态度比较积极.结论:曲阜市的中学生吸烟率较高,控烟工作应引起重视;社会和学校要加强对中学生的身心健康教育,尤其要注重加强对低年级和农村学生的教育.
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心血管疾病的预防
中国2004年公告的城乡居民健康营养调查表明,我国目前高血压患者达1.6亿人,血脂异常患者1.6亿人,糖尿病和糖尿病前期4000万人,肥胖6000万人,超重2亿人.烟民高达3.5亿人,还有5.4亿人被动吸烟.这些危险因素的存在将导致我国越来越多的人发生心脑血管事件.全球死于心血管疾病的人数占各种原因死亡的1/3,心血管疾病成为威胁人类生命与健康的一大杀手,其预防尤被重视.
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围孕期被动吸烟对叶酸水平的影响研究进展
中国女性遭受烟草危害的主要途径为被动吸烟,围孕期妇女存在较高的被动吸烟暴露率.多项研究证实主动吸烟可以导致体内叶酸水平降低,而被动吸烟对于叶酸水平的影响尚在探讨中.烟草烟雾中的毒性物质可能通过减少摄入和增加消耗、转化影响叶酸水平.目前国内尚缺乏对于被动吸烟影响叶酸水平的相关研究,国外人群研究多以血清或血浆中的可替宁作为短期暴露标志物评价被动吸烟对叶酸水平的影响,多数研究结果提示被动吸烟与叶酸水平存在弱关联,尚缺乏关联及影响机制方面的动物实验及以头发、指甲或血样、尿样连续监测可替宁作为被动吸烟长期暴露标志物的人群研究.
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胎盘组织中 CYP1 A1 表达在孕期香烟烟雾暴露致胎鼠宫内发育迟缓中的作用
目的 探讨CYP1A1在孕期暴露香烟烟雾所致宫内发育迟缓( IUGR)胎鼠胎盘组织中的表达及其意义. 方法 在自制熏烟箱中制备IUGR模型,比较模型组和正常对照组胎盘中的药物代谢酶CYP1A1及细胞凋亡相关蛋白的表达量差异. 结果 IUGR模型组胎鼠的平均体重、身长、胎盘重量均明显低于对照组(P均＜0.001).免疫组织化学结果显示,与对照组相比,模型组胎盘中CYP1A1表达量升高,Bcl2蛋白在胎盘中的表达降低(P＜0.001),BAX蛋白表达增高(P＜0.001). 结论 孕期吸烟可致金黄地鼠胎盘药物代谢酶表达升高,提示香烟烟雾中有害物质可以通过母体到达胎盘,引起胎盘细胞的死亡,影响胎盘的发育,终导致IUGR.
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妇女怀孕前后被动吸烟与子代总唇裂发生危险性的关系
唇腭裂是常见的一类出生缺陷,而唇腭裂中绝大多数病例为总唇裂(单纯唇裂或唇裂合并腭裂).唇裂主要表现为患儿的上唇形成一侧或双侧的裂隙,轻者只累及上唇红唇部,严重者表现为患儿红唇到鼻底部的全层裂开.
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打造一片无烟天空
吸烟有害健康已经得到社会各界的公认.流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一;许多研究认为,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高;经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者;据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者;大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6～3.4倍;孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育.
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"控烟",中国在行动
众多无可辩驳的科学证据表明,吸烟和被动吸烟严重危害人类健康.作为世界上大的烟草生产国、消费国和受害国,我国的卷烟产销量约占全球的40%.有识之士逐步形成共识:在中国控烟领域,一场更新观念、澄清认识的全民控烟科普活动亟需展开.
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母亲一般情况及生活方式与新生儿出生体重的关系
目的 了解厦门地区孕妇一般情况、生活方式对新生儿出生体重(Birth Weight,BW)的影响,为孕中期保健干预策略和措施制定提供参考.方法 前瞻性队列研究,2009年1月～11月于厦门市妇幼保健院产前保健门诊随机选取符合条件对象,进行孕妇生活方式调查,追踪妊娠结局并对孕产妇和新生儿出生体重进行测量.与新生儿出生体重相关的各种可能因素采用多元线性回归与logistic回归分析,未选入模型但临床认为较有意义的变量进行非参数和x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 完整问卷440例,追踪至分娩结局417例,失访23例(5.23％).非条件logistic回归分析(α入=0.10,α出 =0.11)发现孕后运动(B＜0,OR＜1,P=0.019)和孕后做家务(B＜0,OR＜1,P=0.035)是BW异常的保护因素；x2检验(α=0.10)表明孕前BMI异常及无怀孕史的妇女,其BW异常率较高(P＜0.10)；多元线性回归(逐步回归法、前进法、后退法,α入=0.10,α出=0.11)发现孕前BMI (b＞0,P＜0.05)、电梯使用(b＞0,P＜0.05)与BW呈正相关,被动吸烟(b＜0,P=0.088)与BW呈负相关；非参数秩和检验(α=0.05)表明根据恩格尔系数,家庭小康和富裕的BW高,而温饱及以下生活水平的BW低；孕期吸烟暴露造成BW随着被动吸烟时间增加不断降低(P＜0.05).结论 孕妇尽量避免烟雾暴露,适当运动,做些力所能及的家务,有利于BW的控制.
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厦门市儿童被动吸烟干预效果分析
目的 了解厦门市儿童被动吸烟状况,探索行之有效的儿童被动吸烟控制措施.方法 主要采用健康教育方法对学生和儿童进行宣传教育,并通过学生对吸烟家长进行劝导,采取分层抽样和统一的控制儿童被动吸烟项目调查核心问卷对厦门市11所中、小学校及幼儿园儿童进行基线和评估调查.结果 儿童被动吸烟率为57.0%以上,且儿童被动吸烟率变化在预前后差异无统计学意义.被动吸烟的主要场所是在家里,占65.0%以上,其次是在公共场所和交通工具里.采取干预措施后,10岁以上儿童和家长对被动吸烟危害的知晓率有明显提高,家长采取措施使儿童避免被动吸烟的比例也有所上升.结论 厦门市儿童被动吸烟率较高,仅采取在学校开展健康教育的方式可能获得不够理想的效果,应动员政府有关部门重视,认真落实禁止公共场所吸烟的法规,进一步在学校开展更加有效的健康教育,教育儿童保护自己,避免被动吸烟;在社区广泛宣传吸烟和被动吸烟有害,积极创建无烟家庭,是减少儿童被动吸烟有效的方法.
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南昌市PM2.5对小学生健康状况的影响研究
目的 通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物(PM2.5)对小学生健康状况的影响.方法 2015年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区.采用整群随机抽样在两地各选取1所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区517名,清洁区614名.调查问卷采用中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合PM2..监控数据,对小学生健康状况和疾病发生影响因素进行调查.结果 污染区呼吸系统疾病患病率17.99％,清洁区呼吸系统疾病患病率6.35％,差异有统计学意义(x2=36.867,P=0.000).污染区皮肤黏膜疾病患病率15.28％,高于清洁区10.75％,差异有统计学意义(x2=5.156,P=0.023).logistic回归分析显示,空气污染(OR=1.887,95％CI=1.212～2.938);被动吸烟(OR=1.974,95％CI=1.284～ 3.035)是小学生患呼吸系统疾病的影响因素.空气污染(OR=3.716,95％CI=2.075～6.654);被动吸烟(OR=1.792,95％CI=1.079～2.977);室内使用空气污染有关的化学物(OR=2.495,95％CI=1.549～ 4.019)是皮肤黏膜疾病的影响因素.空气污染(OR=2.181,95％CI=1.536～ 3.095);家附近有环境污染设施(OR=1.456,95％CI=1.052～ 2.016);被动吸烟(OR=1.922,95％CI-1.353～2.731);室内使用空气污染有关的化学物(OR=1.827,95％CI=1.318～ 2.533)是其他常见疾病影响因素.结论 南昌市空气中PM2.5与小学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气中PM2.5浓度.雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式.
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德清县2006-2014年农村社区成人吸烟被动吸烟戒烟调查研究
目的 了解浙江省德清县2006-2014年农村社区成人吸烟变化趋势.方法 采用随机整群抽样抽取浙江省德清县8个农村社区作为研究现场,以≥18岁户籍居民作为调查对象,共募集合格对象29 229人,分别于2006-2014年分阶段对所选社区进行横断面调查,调查内容包括问卷调查和体格检查.问卷调查内容包括一般人口学信息,吸烟等生活行为习惯信息及健康状况.结果 2006-2014年,德清县农村成人现在吸烟率呈下降趋势,从2006年的28.07％降至2014年的18.77％.首次吸烟的平均年龄有所上升,而日均吸烟量有所下降,由21.50支/d降为20.74支/d.2006-2014年,被动吸烟率呈下降趋势,从2006年的93.38％降至2014年的42.45％.戒烟率呈上升趋势,从2006年的6.64％上升至2014年的20.61％.结论 德清县农村社区成人吸烟状况有所改善,但是吸烟率和被动吸烟率依然较高,应采取积极措施进一步加强对农村地区成人的控烟工作.
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辽宁省沈阳市校外青少年吸烟现状调查
目的 了解校外青少年吸烟现状,为制定相应的健康教育策略提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,在辽宁省沈阳市的5个城区随机抽取建筑工地、洗浴中心、个体摊贩、发廊、饭店、社区等单位(地区)各2～3个,每个单位随机抽取16～25周岁校外青少年10～20人,累计调查1 153人;采用课题组自行设计的《校外青少年吸烟现况调查问卷》,采取调查对象自填式和专业人员问询式相结合的调查方法进行调查.结果 校外青少年吸烟率45.7％,被动吸烟率50.2％,吸烟相关知识知晓率51.3％;吸烟受性别和职业因素影响,与男性相比,女性吸烟率低(OR=0.55,95％CI=0.33～0.90);与无业(待业)相比,建筑工人吸烟率高(OR=3.179,95％CI=1.70～5.95),餐饮服务员吸烟率低(OR=0.27,95％CI=0.15～0.48),洗浴服务员吸烟率高(OR-1.929,95％CI=1.24～3.01),发廊服务员吸烟率低(OR=0.53,95％CI=0.32～0.89).结论 校外青少年吸烟率较高,吸烟率受性别和职业影响;吸烟相关知识知晓率偏低;建议根据不同职业特点,有针对性地普及控烟知识,倡导戒烟行为,开展健康教育.
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广州地区孕妇被动吸烟的调查研究
被动吸烟会引致孕妇流产及出生低体重儿已得到证实.本研究目的在于了解广州地区孕妇被动吸烟的情况,以便采取适宜的干预措施,提高出生人口素质.
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济南市公共场所和工作场所控烟现状分析
了解济南市主要公共场所、工作场所的控烟现状.通过现场观察、场所内人群拦截调查、场所内空气PM2.5浓度监测及机构知情人问卷调查的方式,了解济南市控烟工作情况.结果表明,公共场所/工作场所禁烟总体情况距离项目目标还有很大差距.有26.38％的调查对象过去1周内在工作场所遭受被动吸烟;吸烟区的使用、劝阻制度的执行有待加强;PM2.5浓度普遍超标严重,且影响因素较多;不同机构控烟能力差距较大.由此可见,办公环境、外出用餐环境空气质量不容乐观,可通过在办公场所划分吸烟区和非吸烟区并进行有效隔离,使用通风设备等方法降低PM2.5浓度.各单位控烟能力急需加强,尤其是医疗卫生机构以外的其他各类机构.
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烟焦油及被动吸烟对小鼠肺微粒体ANDM、GST活力的影响
目的探讨烟焦油和被动吸烟对小鼠肺微粒体氨基比林-N-脱甲基酶(ANDM)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的影响.方法以1%LD50(5.29mg/kg)、2%LD50(10.58 mg/kg)和3%LD50(15.87 mg/kg)的烟焦油腹腔注射使小鼠染毒,每日1次.3 d后测定小鼠肺微粒体中的ANDM、GST活力.被动吸烟组置于体积50 L的染毒柜中,烟雾浓度为69.41g/ m2,每日2次,每次30min.对照组不吸烟但处于相同条件,2周后测定肺中ANDM和GST的活力.结果2%LD50和3%LD50的烟焦油及被动吸烟组小鼠肺脏中ANDM升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两种处理法对GST活力的影响与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论烟焦油和被动吸烟可以升高小鼠肺微粒体ANDM的活力,对GST的活力影响不明显.
关键词： 烟焦油 被动吸烟 氨基比林-N-脱甲基酶 谷胱甘肽-S-转移酶 -
深圳市涂阳肺结核患者烟草暴露状况及吸烟危险因素分析
目的 掌握深圳市肺结核患者的烟草暴露现状及吸烟行为危险因素,为深圳市结核病烟草控制策略制订提供科学依据.方法 2016年1至12月,在深圳市选取8个区开展专题调查.采用统一编制的调查表,对2016年诊断登记的958例涂阳肺结核患者进行面对面询问调查.采用统计性描述分析患者烟草暴露状况.采用单因素分析和多因素Logistic回归,确定患者吸烟行为的重要危险因素.结果 深圳市涂阳肺结核患者吸烟率、现在吸烟率和常吸烟率分别为40.9％、34.2％和30.0％,男性各种吸烟率均大于女性,x2值分别为255.226、197.463和162.707,P值均＜0.001.重度吸烟者164例,占现在吸烟者比例50.0％(164/328).392例吸烟患者中,已戒烟64例,戒烟率为16.3％.566例不吸烟患者中,受同住者的被动吸烟率为17.8％(101/566),女性大于男性(23.1％比12.3％),x2值为11.219,P值=0.001.经单因素分析,性别、工作生活环境、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数与吸烟密切相关,x2值分别为255.226、28.375、40.922、29.585、9.117和7.052,P值均＜0.05;经多因素Logistic回归分析,终纳入模型的重要吸烟危险因素有性别(x2=120.797,P＜0.001)、年龄(x2=5.728,P=0.017)、文化程度(x2=17.159,P＜0.001)、发现方式(x2=3.670,P=0.055)、工作生活环境(x2=6.039,P=0.049)和婚姻状况(x2=5.091,P=0.078).结论 深圳市肺结核患者吸烟状况严重,是重点吸烟人群,应采取宏观政策引导、知识观念灌输、健康心理干预、无烟环境营造等措施加以精准干预和健康指导.
