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亟待加强婴幼儿铁缺乏综合防治标准体系研究
铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)是世界范围内常见的营养不良性疾病,影响着全球大约20亿人口.根据中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组2004年的报道[1],我国7～12个月婴儿ID、IDA患病率分别为44.7％、20.8％,1～3岁儿童ID、IDA患病率分别为35.9％、7.8％.20世纪90年代,美国1～3岁儿童ID和IDA患病率分别为9.2％及2.1％[2].我国儿童铁缺乏症患病率明显高于发达国家,且不同年龄组儿童ID患病率均明显高于IDA患病率,这说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏症的主要问题,婴儿是铁缺乏症的高发人群.值得注意的是,对于2岁以下儿童,尚未造成贫血的ID已可损害儿童的认知能力,而且在补充铁后也难以恢复.婴儿期的铁缺乏更可导致不可逆的神经和发育损伤,且这一影响可持续到成年[3].2岁以下儿童缺铁还将影响儿童未来的体能发育,以致带来成年后的劳动生产力低下.2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,儿童贫血率造成成年后每年的劳动生产力损失相当于2002年GDP的2.09％[4].因此,从国家经济可持续发展战略考虑,关注婴幼儿铁缺乏症已是刻不容缓.
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孕妇缺铁进程和补铁效果的研究
缺铁性贫血是孕妇常见的疾病,对母婴均有不良影响.本研究对孕妇血液五项铁参数进行动态追踪,以期了解孕妇的缺铁进程,并对初次产检临床诊断为处于铁减少期和隐性缺铁期的孕妇,随机分为补铁组和对照组,进行补铁效果比较.
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不同出生体质量、胎龄早产儿出生时维生素E水平和隐性缺铁的关系
目的 探讨不同出生体质量、胎龄早产儿出生时维生素E水平和隐性缺铁的关系.方法 选取2016年6月-2017年3月厦门大学附属第一医院收治的75例早产儿为研究对象,测定不同出生体质量、胎龄早产儿维生素E、铁蛋白、血红蛋白水平.结果 不同胎龄、出生体质量早产儿维生素E、铁蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同胎龄、出生体质量早产儿血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).维生素E缺乏组和非维生素E缺乏组早产儿的出生胎龄、出生体质量和铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).隐性缺铁组和非隐性缺铁组早产儿出生胎龄和出生体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同胎龄、出生体质量早产儿出生时维生素E缺乏率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).控制血红蛋白和性别变量后,维生素E水平与胎龄和出生体质量呈正相关关系(P＜0.05),与铁蛋白无关(P＞0.05).结论 出生时维生素E水平随胎龄和出生体质量增加而升高,体质量越小的早产儿出生时维生素E缺乏发生率越高,但维生素E缺乏与隐性缺铁无关.
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应用FEP/Hb评估学龄前儿童中的隐性缺铁
[目的]了解城区学龄前儿童中隐性缺铁的发生情况.[方法]每年3月和9月调查上海市城区2个监测点2～6岁儿童的Hb和FEP,用FEP/Hb动态观察儿童铁营养状况.[结果]集体托幼儿童隐性缺铁检出率为22.9%～28.3%,各年龄组的检出率在膳食营养状况良好的情况下,差异无显著性(P＞0.05).新入托2岁儿童隐性缺铁率高(46 5%),但入托后半年降为16.8%(P＜0.01),而4岁儿童隐性缺铁率低(11.7%),入园后半年升高到36.4%,入园后1年半降为9.8%.[结论]铁缺乏的食疗防治虽已收到成效,但常规监测工作仍需不断改进.
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小儿隐性铁缺乏症
目的了解小儿隐性铁缺乏症(LID)的患病率、危害性和对其每周1次补铁的疗效.方法对619名幼儿园小儿调查有无多动等症状和测定血清铁蛋白等实验室指标.比较每日补铁和每周1次补铁对实验室指标与症状的改善效果.结果与结论(1)小儿LID与缺铁性贫血的患病率分别为36.67%和19.55%,二者之比约为2:1;(2)LID妨碍小儿行为与智能发育,降低消化与抵抗能力;(3)对LIK每周1次补铁疗效肯定并易被接受.
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南昌市女中学生血液铁代谢状况研究
目的 了解女中学生铁缺乏症患病情况,为预防缺铁性贫血提供依据.方法 按随机抽样原则,对南昌市3所中学300例13～16岁的女生进行问卷调查,并用光化学法测定血清铁蛋白(SF)、用全自动血细胞分析仪测定血红蛋白含量(Hb)和红细胞计数(RBC),通过检测结果及问卷调查分析了解女中学生铁缺乏状况及可能的原因.结果 缺铁性贫血(IDA)占4.7%,潜在性铁缺乏(SID)12.7%,血清铁蛋白水平处于较低水平的人数占32.7%.结论 南昌市女中学生缺铁性贫血比例不高,但SID是值得重视的隐匿人群,采取早期诊断,干预与综合防治可降低铁缺乏症的患病率,提高女中学生的整体健康水平.
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顺义县农村儿童铁状况及隐性缺铁的干预效果
【目的】通过调查顺义县农村儿童铁状况，隐性缺铁患病现状及对补铁效果观察，为改善我国儿童铁营养状况，降低缺铁性贫血患病率提供依据。【方法】对顺义县农村3～7岁儿童279名进行膳食调查与铁生化指标检测，分析比较各期铁缺乏患病状况，筛选隐性缺铁儿童30名口服硫酸亚铁每日0.15g(相当元素铁30mg)，连续8周，重复测定血液生化指标，并与干预前及对照组(隐性缺铁未实施铁干预)儿童比较。【结果】各年龄组儿童能量、蛋白质和铁平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素供给量标准，维生素C每日摄入量明显不足，低于供给量标准的80％；血液铁生化指标SF(53.21±25.95)μg/L，SI(16.49±5.33)μmol/L，TS(24.9±8.6)％，Hb(126.6±11.6)g/L；铁缺乏检出率为28.1％，其中ID占14.8％，IDE占10.3％，IDA占3.0％，隐性缺铁检出率占缺铁总人数的89.5％，接近IDA检出率的9倍；补铁后各项铁指标显著提高，未实施铁干预的隐性缺铁儿童中有6.7％发展为IDA。【结论】该人群铁缺乏检出率为28.1％，其中隐性缺铁占89.5％，为IDA的9倍，实施隐性缺铁的营养干预对预防IDA，降低其患病率有重要作用。
