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北京市外来儿童免疫预防管理面临的主要问题与对策
免疫预防是疾病预防控制工作的基本国策之一,为我国的传染病消灭与控制做出了巨大贡献.北京市免疫规划从20世纪80年代末期至90年代中期,先后通过了以省、县、乡为单位的儿童免疫接种率达到85%的国家审评要求,至今儿童免疫接种率仍保持高水平.进入90年代后期,随着市场经济的发展与社会变革的加快,人口流动成为一种趋势,大量经济不发达地区的人口涌入城市,在城市中形成了以流动为显著特征的外来人口群体.由于多元因素的作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至削弱了当地人群的免疫屏障,导致流入地免疫预防针对疾病的发病率上升,其发病水平数倍至数十倍的高于当地人群.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作已成为城市免疫预防工作具有挑战性的重点与难点问题.
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北京市外来儿童强化查漏补种方法标准与作用
20世纪90年代,随着市场经济的发展,人口流动成为一种趋势,并形成了以流动为显著特征的人口群体.由于多元因素作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至导致流入地免疫预防针对传染病发病上升.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作,特别是在低免疫接种率流动儿童与高免疫接种率当地儿童高度混杂的地区如何开展免疫预防工作,成为不断探索的难题.为解决"已接种者反复接种,未接种者仍未接种到疫苗",北京市于2000年开始实施了针对学龄前外来儿童的强化查漏补种策略,在初期补种口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的基础上,逐渐将麻疹减毒活疫苗(MV)、百白破联合疫苗(DPT)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(JEV)的零剂次免疫纳入强化查漏补种的疫苗中,扩展强化查漏补种的作用与效果.该策略经过6年的实施,为北京市继续保持免疫接种率高水平,大限度发现免疫预防漏管、漏种儿童发挥了积极作用,现将经过历次实施并调试后形成的强化查漏补种的方法、标准和作用报告如下.
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法国南特市的旅行者及其免疫状况
我们分析了来自南特市旅行门诊就诊的旅行者的免疫接种水平(包括破伤风、脊髓灰质炎、甲肝、乙肝、伤寒、A/C型脑膜炎的预防接种情况).每年的门诊人数有3000人,多是要前往热带的旅行者,来接种黄热病疫苗;许多旅行者也需要复种破伤风/脊髓灰质炎疫苗;许多人已接种了乙肝疫苗;
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2006年台州市路桥区外来儿童免疫接种水平及影响因素调查
台州市是一个新兴的城市,随着市场经济发展和城市化建设的加快,流动人口与日俱增,已占我市常住人口的25.0%.
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免疫异常儿童疫苗接种（上海）专家共识
用疫苗接种的方法来预防一些特定的感染性疾病是人类历史上的伟大发明。疫苗接种使全球成功消灭了天花，脊髓灰质炎的发病率下降了99%，包括中国在内的大多数国家和地区实现了无脊髓灰质炎野病毒传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。儿童免疫预防接种对传染病的防控是公认的20世纪医学界的伟大成就。随着我国改革开放和医学科学技术的发展，我国免疫接种水平也在不断提高。2007年我国扩大规划免疫范围，计划接种疫苗的种类由原来6种扩大到14种，所针对的传染病由7种增加至15种，将甲肝疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎(麻-风-腮)联合减毒活疫苗等纳入到了全国性免疫接种规划，对适龄儿童实行免费常规接种，这是我国政府在儿童健康保健方面的重大举措。
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福建省儿童计划免疫现状分析
[目的] 分析福建省不同经济发展水平地区儿童免疫接种水平,促进"九五"规划儿童免疫接种率目标的实现.[方法] 用分层多阶段随机抽样,每层采用WHO推荐的标准组群抽样方法(PPS),选取120个村级抽样单位,在抽取的村级单位中随机调查7名适龄儿童.调查资料用EpiInfo软件包处理.[结果] ①"四苗"合格接种率为89.2%、卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联苗、麻疹疫苗合格接种率分别为99.3%、96.2%、94.8%和94.4%,卡疤率为94.0%;②不同经济发展水平地区疫苗供应基本充足.[结论] 福建省不同经济发展水平地区周岁内儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联苗、麻疹疫苗单苗及"四苗"接种率已达到"九五"规划提出的目标.
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威海市1988～1998年百白破三联制剂接种率综合评价
为正确评价威海市1988～1998年百白破三联制剂(DPT)的接种率水平,在报告接种率监测评估的基23 础上,采用调查接种率、建卡率对报告接种率进行校正.1 资料与方法1.1 资料 1988～1998年威海市基础免疫接种统计资料和计划免疫工作考核资料来自威海市疾病控制中心;人口资料来自威海市统计局.1.2 报告接种率的评估采用差值(D)评价公式,D=|估算接种率-报告接种率|.D<5%定为"可信",D为5%～15%定为"可疑",D>15%定为"不可信"[1].每年全市基础免疫年报表中"实际接种人次数"与"实际应种人次数"相除,即得当年的报告接种率;用"实际接种人次数"与当年出生人数的3倍相除,即得当年的估算接种率.1.3 接种率的综合评价根据每年全市的计划免疫工作考核资料统计出DPT接种人次的调查接种率、建卡率,根据每年"基础免疫接种情况统计表"统计出DPT接种人次的报告接种率,取调查接种率与报告接种率作几何平均数,得出加权接种率,再用加权接种率×建卡率计算出校正接种率,后利用DPT人次数接种率与全程接种率的关系来评价各年度适龄儿童的全程免疫接种水平[1].调查接种率与建卡率是在计划免疫年度考核中通过抽样得出的样本接种率与样本建卡率,样本接种率=样本中合格免疫人数/样本数,样本建卡率=样本中建卡人数/样本数.
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脑炎疫苗接种不良反应的观察及护理
流行性乙型脑炎是由媒介昆虫传播的人畜共患的急性病毒性传染病.预防和控制流行性乙型脑炎传播的有效、经济的手段是接种流行性乙型脑炎疫苗.在预防接种过程中常因个体差异、疫苗所固有的特性、气温等多种原因导致预防接种不良反应的发生,因此,预防接种不良反应的监测与护理是免疫工作中的重要组成部分[1].为了提高免疫接种水平,控制和减少预防接种不良反应的发生,现回顾分析我接种点2010年1月-2010年12月流行性乙型脑炎疫苗接种不良反应发生情况,提出相应的对策.
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贵州省贫困地区计划免疫工作现状及对策
为了解贵州省贫困地区计划免疫接种水平及基层计划免疫服务情况,分析贫困地区计划免疫工作存在的问题及所面临的困难和薄弱环节,评价我省贫困地区计划免疫工作现状,进一步提高全省计免工作质量和管理水平,省疾病预防控制中心于2004年5月对紫云、贞丰、赫章三个国家级贫困县开展计划免疫调查,现就本次调查结果分析如下.
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流动儿童计划免疫工作调查分析
为做好辖区内流动儿童计划免疫工作,提高儿童整体免疫接种水平,达到控制乃至消灭相关传染病的目的,从2002年起我们将流动儿童计划免疫工作纳入重点管理,现将2002～2006年调查总结分析如下.
