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综合医院传染病疫情管理模式探讨
作为三级综合医院,我们每天要接待很多不同病种的病人,其中也包括传染病.就我院2001～2004年统计,在146万门诊人次中,传染病就诊人次为17 216,平均占门诊人次的1.18%.在总结过去传染病管理经验的基础上,2003年我院引入PDCA循环管理模式,为传染病疫情的科学化管理提供了方法学上的保障,取得了良好的效果,现将具体做法报告于下.
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重新赋值的奥林巴斯校准品在日立7170A全自动生化分析仪的应用
配套系统检测样本有着良好的溯源性,但是目前国内临床生化室,完全用与以其配套的国外试剂盒并不现实.即使用与仪器相配套的试剂,不同检测系统其检测结果也有一定偏差.不少实验室甚至拥有多台全自动生化仪,但多台生化分析仪又不一定是同一品牌,在某品牌分析仪上能否使用其他品牌试剂是我国检验工作者讨论的热点.新鲜血清可以作为校准品应用[1],但其保存不便,本次实验中我们尝试用修改值奥林巴斯校准品校准日立7170A,用AU5400和日立7170A检测同批样本,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法学对比及偏奇评估EP9—A指南文件》(EP9-A)[2],对所得结果进行对比分析.
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冠状窦插管影像学特点及意义
近年来,随着心脏介入性诊疗技术及心电生理检查技术的不断发展,使得冠状静脉窦(简称冠状窦,CS)的插管变得越益重要.我院自1989年以来,在为病人作快速心律失常的电生理检查或经导管射频消融过程中,先后为188例次患者作了冠状窦插管,对其影像学特点及方法学进行了较为系统的观察和研究,现予报告.
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济南市卫生科技人才综合素质量化评价方法学探讨
分析了《济南市卫生科技人才队伍现状及2010年发展现划研究》中18家医院的机构调查资料,提出了量化评价卫生科技人才综合素质的新思路和具体计算公式,旨在探讨一种能客观反映卫生科技人才综合素质的科学方法.
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风湿病学科建设与发展的探讨
目的 探讨中医风湿病学科建设发展的方法学.方法 通过对云南省中医医院中医风湿病学科从无到有,从小到大,从弱到强的跨越式成长经历,来阐述当今中医风湿病学科的发展之路.结果 本院风湿病学科能跻身为国内一流中医风湿病重点学科,得源于学科注重高层次人才培养、多学科合作研究、学术创新及人才团队建设.结论 学术创新、高素质的学科带头人及学术团队是重点学科建设发展的关键.
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实时定量PCR检测白色念珠菌方法学的建立
目的 采用TaqMan MGB探针技术,建立白色念珠菌实时荧光定量PCR (RQ-PCR)检测方法,为临床白色念珠菌的检测提供快捷的方法.方法 以真菌D1/D2区基因的一段高度保守序列为扩增靶序列,合成白色念珠菌特异性引物和探针,提取白色念珠菌标准菌株的DNA,构建含有靶基因片段的重建质粒,扩增后DNA作为标准品,建立白色念珠菌RQ-PCR的标准曲线,并对其重复性、敏感性及特异性等方面进行方法学评价.结果 对构建好的克隆质粒测序,插入片段与预期片段序列一致,相似性达100％.白色念珠菌标准曲线为Y=-3.824x+41.36,R2=0.990,该扩增曲线形态良好.结论 成功建立了实时荧光定量PCR检测白色念珠菌的方法,其敏感性和特异性较好.
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环境烟草烟雾暴露与美国儿童青少年认知能力
尽管有充足的证据证明环境烟草烟雾(ETS)与日益增长的损害健康的因素相关,但还有超过40%的美国儿童在自己家中暴露于ETS.ETS暴露一直以来就已经被认为是损害儿童身心健康的因素,包括各种躯体疾病和各种行为后果.但以前研究中各种方法学上的限制如样本量不足以及回忆偏倚,限制了以前关于ETS对儿童影响的研究结果的清晰度.
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发育儿科学研究中的若干方法学问题——以铅对儿童发育影响和研究为例
发育儿科学是研究儿童生长发育的一门学科.和临床医学和儿科的其他分支学科相比,发育儿科学具有以下特点.第一,儿童发育影响因素繁多,在其中,有环境因素和遗传因素的相互作用,也有生物因素和非生物因素的相互作用.
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即时性图像法膳食调查技术应用于学龄前儿童膳食调查的效果评价
目的 对即时性图像法应用于学龄前儿童膳食调查进行效果评价.方法 招募60位幼儿园儿童及其家长,为儿童提供食物原料经严格称重后烹制的午餐.进餐前家长从三个角度对食物进行拍摄,同样方法拍摄剩余食物,并将图像文件发送至固定邮箱,次日接受针对儿童的24 h膳食回顾调查,膳食估量小组成员对图片中的食物进行估重.得到称量数据、图像法数据和24 h回顾法数据,归类汇总三组数据并进行营养计算.结果 与24 h回顾法数据相比,除水果和带鱼外,图像法数据与称重数据的相关性更好.除畜禽肉类和带鱼外,图像法的数据与称重法更接近.基于图像法数据计算的能量与各营养素的摄入量数据,与称重数据的计算结果更接近.结论 与24 h回顾法相比,用即时性图像法膳食调查技术对学龄前儿童进行膳食调查,可获得与实际重量更接近的食物消费量数据.
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新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查诊断实验方法学发展
本文对国内外新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查及诊断中使用的放射免疫法、酶联免疫法、时间分辨荧光分析法、高效液相色谱法、质谱法及基因诊断等实验方法,分别从技术发展历史、方法学建立、实验技术特点和实验流程等方面进行了综述.分析介绍了各方法的优缺点、实际使用效果和使用范围.通过观察和分析,清晰的勾勒出诸实验方法学的更新发展过程,并进一步展望了新生儿先天性肾上腺皮质增生症实验诊断方法的未来发展方向.
关键词： 新生儿 先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟孕酮 方法学 -
新生儿筛查苯丙酮尿症实验方法学进展
本文对国内外使用的新生儿苯丙酮尿症筛查的诸实验方法,分别从方法学内容以及使用效果和特点等方面进行了综述,并展望了未来新生儿筛查实验的发展方向.
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农村基层卫生服务质量评价的方法学探索
介绍了基于“中国农村卫生服务项目”平台,开展农村基层卫生服务质量评价标准的研究,并着重分析了质量评价的原则和采用的方法:建立多部门参与、内外结合的评价体系；建立自评和外评相结合的评价方式；推荐主要的质量评价指标和标准；明确评价方法的关键要点等.
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维多利亚州住院病人满意度监测的方法学
文章全面地介绍了维多利亚州住院病人满意度监测的方法,包括工具设计的目的、原则和开发过程、问卷的结构、数据采集和分析方法,以及监测结果的表达和应用方式.
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中医证候量化诊断标准研究中方法学应用概述
长期以来,中医辩证存在着一定的模糊性,临床上往往因为医生经验的不同辨证也有所差异,科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果,这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展,因而建立统一的、客观的中医证候诊断标准成为目前中医药研究工作的重中之重.在这个背景下,中医证候量化诊断的研究逐步开始受到重视,并在近年来的研究中取得了一定的成果.不过,由于在方法学的应用上研究者们存在着不同的见解,导致终的研究结果大相径庭,难以统一,现将近年来相关研究各个关键环节上的方法学应用状况进行综述,以期对中医证候客观化研究的发展起到一定的推动作用.
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免疫比浊法测定尿液游离血红蛋白的方法学研究
目的 在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫比浊法测定尿液游离血红蛋白的方法学,并进行方法性能评价.方法 使用抗人血红蛋白HBA0抗体(8.5 mg/ml),80 nm聚苯乙烯羧基胶乳微球(estapor,纳米微球)等材料制备检测试剂;在东芝TBA120全自动生化仪上设置项目参数并进行校准;方法学性能评价包括准确度、精密度、线性范围、灵敏度、特异度等性能指标;建立该地区健康人群尿液游离血红蛋白的生物参考区间并验证.结果 项目参数建立后定标通过,各测定点与拟合的校准曲线未呈现明显偏离,定标液浓度值与吸光度值经相关性分析,r=0.980 7,r2=0.961 8;回收试验中低值样本S低加入浓度为100 mg/L和500 mg/L的标准液后回收率分别为95.3％和102.7％,高值样本S高加入浓度为100mg/L和500mg/L的标准液后回收率分别为104.2％和103.5％;精密度试验中低值样本S低和高值样本S高的总不精密度CV分别的6.52％和4.18％;线性范围为0～1 100 mg/L;分析灵敏度为2.8 mg/L;干扰试验显示当样本中游离胆红素、结合胆红素、维生素C、动物血红蛋白分别小于342 μmol/L,342 μmol/L,0.03 g/L和500mg/L时对该试验结果无明显干扰,当乳糜浓度＞870 FTU时对该试验结果有显著干扰;该研究建立的健康人群生物参考区间男性为0～13.3 mg/L、女性为0～17.1 mg/L,两组参考区间经t检验无显著性差异(P＞0.05).结论 研究表明该方法学性能具备检测临床尿液标本,解决了化学法潜血试验特异性不够的问题,并实现了数值化检测,该研究也为其他类型临床标本的检测提供了思路.
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酶双循环法测定血清中NOS的活性
一氧化氮合酶(NOS)催化精氨酸、NADPH+H+和O2,生成胍氨酸、NADP+、NO.以往NOS活性测定的方法主要是测定胍氨酸和NO的含量,由于方法学的弊病使其应用范围受限.Wang[1]建立了生物组织中测定NOS的酶双循环方法,其放大倍数为1000～4000.目前尚未见用酶双循环法测定血清NOS活性的方法报道,为此,我们将Wang法与酶双循环法[2]联合用于测定血清中NOS的活性,以期应用于临床.
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骨髓有核细胞直接定量计数实验设计的理论探讨
作者曾报道了骨髓有核细胞直接定量计数与传统方法的实验比较及操作程序[1～3],其中仅对方法学作了简单评价,但方法学设计原理未作分析,现就此问题探讨如下,为了便于叙述,将直接计数方法一并简述如下.
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Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学分析仪的故障处理及应用体会
我科2004年4月购进美国Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪,该设备运用先进的方法学,高质量的且具有专利的包装试剂,全英文操作界面,操作流程合理,检测速度快,结果具有高灵敏、高准确性、高特异性、重复性好等特点,运行一年来得到临床科室的认可.现将使用过程中常见的故障及处理、一些应用经验总结如下,以供同行参考.
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巧用放免仪拟合ROC曲线
临床常用ROC曲线选择佳临界值及进行方法学比较,通过对诊断的特异性和灵敏度分析以提高诊断的准确性.通常用手工描绘的ROC曲线其准确度不高,本文选择四参数函数拟合ROC曲线取得较满意的效果.
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介绍一种快速分离血清的方法
急诊生化检验是检验科日常工作的一个重要组成部分,由于其特别注重检验的时效性和准确性,所以急诊生化检验的项目除了在方法学选择上讲究高效快速及准确以外,血清标本的快速分离也是重要一环.本人在长期的急诊生化检验工作中总结出一种简便、快速的分离血清标本的方法,现介绍如下.
