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乱穿鞋乱足疗得了脚病像火烧
紧张的工作生活之余,约上三五好友去泡泡脚、做做足疗,已成为颇受现代人欢迎的休闲方式.也正因如此,足疗房如雨后春笋般遍布许多城市大街小巷.然而,足疗生意越来越红火,中国人的脚却似乎并没有因此变得更健康.有调查显示,我国一半人患有足病.每两人中就有一人得脚病“因为工作需要,我每天都穿高跟鞋,脚下有时会磨出茧子.近,脚趾底下的皮越来越厚,而且发黄、变硬,走路时像垫着块石头,常常突然一阵刺痛,真是有苦说不出.”正在脚病治疗中心接受治疗的小王一脸痛苦地说.“到这里找专家一看才知道,是得了一种叫胼胝的脚病,必须经过修脚治疗才能康复.”
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四种常见脚病的防治
常见的脚病有鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿,这些脚病总的特点是长在脚底,影响走路,有时疼痛.民间有时把它们通称为脚病或脚垫,但实际上,它们的发病原因,病情的特点和治疗的方法是不同的,现在分别跟大家谈谈.鸡眼鸡眼是常见的脚病,分硬、软两种,可以发生于双足底,偶见于手部,好发于男青年.常常因为遭受外力压迫或摩擦而发生圆锥形角质锥体,锥尖朝内.这种病损常见于成人的脚底与脚跖间,偶见于手指,数目有一个或数个,分布可对称,也可不对称.
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局部围刺加电针治疗手足寻常疣28例
寻常疣是以儿童、青年为常见人群的表皮良性肿瘤,俗称瘊子,由乳头瘤病毒引起,临床多见于手背部、指部、甲缘等处,多呈绿豆、黄豆大小或更大赘生物,呈半球菜花状、鸡冠状不等,压之有痛感,少数有痒感,碰之易出血.发生在足底的疣体为跖疣,有时与胼胝并存,成人多见[1].我科近年来采用电针治疗本病28例,现报告如下.
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糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果
目的 探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果.方法 共452例糖尿病足患者,胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例,未参加减压治疗者99例;胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例,未参加减压治疗者94例.结果 胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短,组间比较具有统计学意义(t=-22.053,-64.568;P＜0.05).胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡,未参加减压治疗者94例均在短期内复发,复发时间为6～42 d.结论 去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合,并可预防感染复发.
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CO2激光治疗跖疣37例
5年来,笔者应用CO2激光治疗跖疣患者37例,一次性治愈31例,疗效满意,报道如下.资料与方法1.临床资料跖疣患者37例,男性35例,女性2例;作者单位: 内蒙古包头消防支队卫生所(包头市,014030)龄18～40岁.病程1～5年.疣体单个分散于足底胼胝内,数量不等,病程越长,跖疣数量越多,可由数个到十几个.
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点阵激光治疗胼胝的短期疗效观察
在皮肤科领域中,治疗胼胝的方法很多,但快速治愈的方法很少,且治疗效果不佳,该病会严重影响患者的生活质量.2011～2012年,笔者尝试应用超脉冲CO2点阵激光治疗了12例胼胝患者,并取得了满意疗效,现报道如下.
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CO2激光如何治疗足底"胼胝"
编辑部同志:你们好!本人遇到一件很棘手的事.2个月前,我用CO2激光给一位患者做左脚底胼胝汽化切除术.切除范围长宽各10mm,深度1.5mm左右,未达肌层.术后病人未感染化脓等.2个月后,行走尚感疼痛.检查:创面愈合,与周围皮肤相比,触压稍硬,略显粗糙,未明显突出于周围皮肤,无瘢痕增生.曾给予康宁克通激素类药局部封闭,效果未能令人满意.
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病痛苦的并发症之一,是糖尿病致残、致死的主要原因,发病率在显著增高.糖代谢紊乱、血管神经病变可能是引起该病的主要原因.诱发因素常见于:穿新鞋压迫、挑胼胝(鸡眼)、抓破(瘙痒症)、足部皲裂、烫伤(热水袋、烤灯)、趾间霉菌感染、皮肤擦伤、皮肤破裂致细菌感染、修甲损伤等.
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糖尿病患者足底胼胝去除前后局部压力的比较
目的探讨糖尿病患者足底胼胝去除前后足部压力变化.方法对13例有胼胝的糖尿病患者检查身高、体重,以及足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量.去除胼胝后再次进行同样的检查.结果胼胝去除后,足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量等指标分别下降了13%、11%、18%和18%,差异有统计学意义.结论去除胼胝能降低糖尿病患者足部压力,对糖尿病足病的预防有重要意义.
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足跟部巨大痛风石长期误诊一例
患者男,63岁,有嗜酒史.因间断右侧足跟部疼痛10余年,加重6个月入院.有长期饮酒及食动物内脏、蛤、蚝等海鲜习惯.10年前因食蛤、蚝等海鲜同时受凉后出现右侧足跟部肿痛,在当地医院就诊,考虑"滑囊炎".每因饱餐饮酒后发作,行走困难,5年来足跟部肿块进行性增大且破溃,伤口经久不愈,一直误认为足跟胼胝,给予中药外敷、理疗,无明显好转.
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糖尿病足日常穿鞋有讲究预防糖尿病足抓要点
家住上海市静安区的刘女士是一位2型糖尿病患者,今年48岁的她,酷爱各种各样的高跟鞋.近她发现自己的大脚趾内侧有一个很小的胼胝,一开始她也没怎么注意,可时间长了胼胝虽然没有变大,周围也没有红肿,但她的脚趾却越来越痛无法走路.百思不得其解的她找到了医生询问究竟.
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夏天到了糖尿病患者好别穿凉鞋
“微博医生”省新华医院血管外科主任楼新江在“大家微博”( www.djjk.cn)上提醒:糖尿病患者应重视预防糖尿病足.门诊又遇一糖尿病足部溃疡病人,一年前自剪脚茧(胼胝)因眼花不慎剪破脚掌皮肤,导致脚掌破损出血,自行包扎,此后一直溃烂,并渐扩大,久不愈合.令人唏嘘!对于糖尿病病人尤其是年老者,足部保护切莫轻视.
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糖尿病患者如何防治鸡眼或胼胝?
糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜.鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋佳,好有2～3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位.新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止.按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼.一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则(1)控制血糖为本病的基本治疗原则.血糖的控制直接关系到感染治疗的结果.另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流.
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糖尿病病友要警惕下肢血管病变
病历:王老伯今年68岁,患有高血压、糖尿病已经20余年了,每天香烟10支.因为左脚学出现溃疡而来糖尿病门诊就诊.医生检查后发现左脚掌有一处溃疡,溃疡周围还有明显增厚的皮肤,医学名词叫"胼胝",一般老百姓叫鸡眼.仔细询问,原来王老伯足底溃疡已经有3个月了,在社区医院天天换药,溃疡面处理的很干净,但就是不收口.近这段时间王老伯发现自己走路时间超过10分钟,就感到小腿发胀,非得坐一下休息一会才可以走路.其实王老伯是因为糖尿病影响了血管,而造成的糖尿病足合并下肢动脉闭塞性病变.
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糖尿病足病变诊断和治疗
糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.引致糖尿病截肢的首位原因是足溃疡的不愈合及其并发症.近年来,我国糖尿病足发病率明显增加.笔者检索到国内发表的糖尿病足的文献为:1996年6篇,1997年14篇,1998年28篇,1999年则增加至70篇.这从一个侧面说明糖尿病足已受到国内学者的重视[1].一、糖尿病足病变的分类和分级根据病因,糖尿病足溃疡和坏疽可分为神经性、缺血性和混合性.根据病情严重程度,可进行分级.常用的分级方法为Wagner分级法[2].0级:指的是有发生溃疡高度危险因素的足,这些高危因素包括:周围神经病变、植物神经病变、周围血管病变,以往有足溃疡史、足畸形如鹰爪足、Charcot足,并有胼胝、失明或视力严重减退、肾脏病变特别是慢性肾功能衰竭,老年人,尤其是独立生活、不能观察自己足或糖尿病知识缺乏者,用特殊的尼龙丝检查触觉时感觉缺失.对于这些患者,应定期随访,加强足保护的教育,以防止足溃疡的发生.1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染,突出表现为神经性溃疡.这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围.2级:较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染.3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎.4级:特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽.通常合并神经病变.5级:坏疽影响整个足.大动脉阻塞起了主要的病因学作用.
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改良Keller手术联合第一跖骨基底截骨术治疗老年人严重拇外翻畸形
老年人严重外翻畸形以往多采用Keller手术或跖趾关节固定术,但这两种术式不适用于前足明显增宽者,且不能矫正第1跖骨的抬升、旋前畸形,术后第2跖骨头下痛性胼胝难以解除.我们于1995年7月至1999年10月采用改良Keller手术并联合第1跖骨基底截骨术治疗老年严重外翻畸形合并前足增宽患者18例,结果报道如下.
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某部队官兵足部胼胝患病情况及防范措施探讨
目的：调查某部队全训官兵足部胼胝患病情况，对其发生因素及防范措施进行探讨。方法对华北某部野外作训的462名官兵的胼胝患病情况进行调查和分析。结果462名士兵中共检出足部有不同程度压痛和角质增厚较明显的胼胝170例，患病率为36.8%；军龄＞1年士兵组胼胝患病率高，军龄＜1年士兵组胼胝患病率低，两组患病率相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论部队士兵足部胼胝的患病率高，不同兵龄组胼胝患病率差异显著，应加强和重视足部胼胝的防范工作。
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中西医结合治疗多发性跖疣的疗效观察
跖疣(verruca plantaris)是发生于足底的寻常疣.初起为角质小丘疹,逐渐增至黄豆大,或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹.
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糖尿病足溃疡与坏疽的21例临床观察护理
1 临床资料1.1 一般资料 本组21例患者糖尿病足的诊断均符合糖尿病的诊断标准,占同期本院收治糖尿病368例患者的5.9%.男12例,女9例;年龄37～81岁,平均年龄61.4岁,其中单纯性溃疡9例,坏疽12例,轻、中、重度坏疽分别为3例、7例、2例.诱发因素:穿鞋损伤11例,烫伤1例,金属刺伤2例,胼胝处理3例,原因不明4例.
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徐小云运用芷柏扑粉验案2则
芷柏扑粉为中药外用散剂,具有收湿敛疮,祛风止痒的功效,外用于以皮肤潮红、湿润,或渗出较多为特征,证属皮肤病或疮疡病之"湿热蕴肤"者.徐小云是国家中医药管理局在2016年确定的全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家.本文介绍徐小云外用芷柏扑粉的临床经验,列举其使用芷柏扑粉治疗婴儿湿疹、汗疱疹案例2则.案例1:患儿,男,3个月.头面部皮疹瘙痒1个月余.案例2:患者,男,35岁.双足底斑块、水疱反复4年.
