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041 社区社会经济状况对居民肥胖影响的多水平分析研究
总体上,在发达国家,调整了个体社会经济因素后,社区的社会经济水平越低社区居民发生肥胖的危险性越高,但社区因素对个体肥胖的这种作用一般较小,有的结果无统计学显著意义.不同研究对社区的定义和社区指标的选择以及对个体因素的调整尚没有统一的标准.导致社区社会经济状况对肥胖影响的原因仍有待进一步研究.
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静态职业人群身体活动现状调查
目的 了解不同社会经济状况的静态职业人群的身体活动特点.方法 采用整群随机抽样的方法,在北京市顺义区、海淀区和浙江省嘉兴市、桐乡市选取35～60岁以坐位读写为主要职业劳动形式的职业人群,进行有关社会经济状况和身体活动特点的问卷调查.结果 共调查1031人.步行、骑车、中等强度业余锻炼、高强度业余锻炼等身体活动的总参与率为57.8％,并随文化程度和家庭人均收入的增长而增加(x2=25.699,P＜0.01;x2=8.768,P＜0.05).48.0％的调查对象每周中、高强度身体活动合计量达到或超过了450～750(MET-min/w)的建议水平.不同年龄、不同文化程度者的身体活动达标情况的差异有统计学意义(x2=17.647,P＜0.01;x2=29.967,P＜0.01),不同家庭人均收入水平者的身体活动达标情况的差异无统计学意义(x2=12.784,P＞0.05).结论 中等强度及以上身体活动的总参与率受文化程度和家庭人均收入的影响,身体活动达标情况与年龄、文化程度有关.
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静安区肺结核患者社会经济状况分析
目的 探讨静安区肺结核患者治愈率低的原因,并提出相应措施以提高肺结核治疗效果.方法 通过对43例患者问卷调查获得资料,包括基线资料、经济及治疗管理状况等.结果 发现患者经济困难、患有合并症以及对结核病的认识不足是影响这些患者治疗效果的主要原因.结论 需要解决经济困难患者的医疗诊治费用问题,加强结核病防治知识宣传,提高结核病的治愈率.
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江苏省泰兴地区食管鳞癌发病与社会经济状况的关联研究
目的 分析江苏省泰兴地区人群社会经济状况与食管鳞癌发病的关系.方法 采用病例对照研究,收集人口学资料、社会经济状况指标及可能的危险因素,使用主成分分析法计算财富得分,利用非条件logistic回归方法调整混杂因素,计算多种社会经济状况指标与食管鳞癌发病的OR值及其95％CI.结果 多因素分析显示,教育程度为高中及以上(OR=0.66,95％CI:0.46～0.96)、人均居住面积≥67 m2(OR=0.71,95％CI:0.54 ～ 0.94)、饮用自来水超过5年(OR=0.76,95％CI:0.59～0.98)以及财富得分＞0.93 (OR=0.63,95％CI:0.48～ 0.83)食管鳞癌发病危险低.从事商业、服务业人员与从事农、林、牧、渔、水利业生产者相比,发生食管鳞癌的危险性低(OR=0.65,95％CI:0.43 ～ 0.97).结论 社会经济状况与江苏省泰兴地区食管鳞癌发病为负性关联,其相关机制有待进一步研究.
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社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响
目的 评估社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响.方法 数据来源于前瞻性、多中心、注册研究.包括2005年11月至2006年12月连续入选自北京市19家医院因患急性ST段抬高型心肌梗死并于24 h2:内到达上述医院且住院接受治疗的800名患者.主要社会经济指标包括:自述个人经济收入、受教育程度以及医疗保险情况.按照受教育程度,将患者分为社会经济状况较差和较好两组.分别比较两组患者的心血管疾病危险因素分布和住院期间临床治疗情况.结果 社会经济状况较好的患者中糖尿病和高血脂症患者的比例明显高于社会经济状况较差的患者(P＜0.05,P＜0.01).社会经济状况较差的患者中吸烟患者的比例较高(P＜0.05).社会经济状况较差的患者接受冠脉造影和经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的比例明显低于社会经济状况较好的患者.医疗保险与经济收入是决定进行PTCA的重要的两个社会经济因素.结论 与社会经济状况较差的冠心病患者相比,社会经济状况较好的患者其危险因素中,高脂血症和糖尿病的比例较高,而吸烟率较低;社会经济状况较差的患者接受介入性检查和治疗手段的比例较低.
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社区综合干预对居民体力活动水平的短期影响
目的 评价社区综合干预对杭州市3个社区成人体力活动水平的短期影响.方法 采用平行对照、非随机分组的类实验设计,以杭州市下城区和拱墅区作为干预区,开展为期2年的社区综合干预,同期以西湖区作为对照区,并在干预前后通过两次独立横断面问卷调查评价社区综合干预对居民体力活动水平的短期影响.结果 基线和随访各完成调查2016人(干预区1016人和对照区1000人).干预区居民在干预前后对体力活动益处的认知水平有下降趋势；对照区未见有统计学意义的变化.干预区居民总体力活动水平(代谢当量,MET-mir/w)由1204显著性增长到1386(P=0.023),对照区由918增长至924,变化的差异无统计学意义(P=0.201),控制调查对象年龄构成变化的可能影响后,结果不变.结论 经2年干预,干预区人群总体力活动水平得到有益的改变.在杭州市城区针对居民体力活动水平开展以社区为基础的综合干预项目具有可行性和有效性.
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病例对照研究中运用主元分析方法构建研究对象的社会经济状况指数
社会经济状况(SES)与健康密切相关.财产,特别是消费型耐用物品的拥有情况能比较准确反映住户的长期生活水平和SES,而收集住户这方面资料较为客观、快速和简易.目前主元分析(principal components analysis,PCA)被越来越多用于SES指数的构建以反映住户的SES水平[1-3].我们在进行副伤寒危险因素病例对照研究时,使用PCA来构建和分析研究对象的SES.
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中国社会经济状况与老年人工具性日常生活能力关系的研究
在中国老年人口规模快速增长的同时,残疾人老年化和老年人残疾化的问题突显~([1]).社会经济状况(SES)是研究健康的重要视角,国外文献也总结出了两者之间的梯度关系,即SES越好,健康状况越好,反之亦然~([2,3]).
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香港华人的普通精神障碍和社会经济状况的关系
目的: 探讨普通精神障碍(common mental disorder,CMD)与社会经济状况(socioeconomic status,SES)的关系.方法: 随机抽取若干香港居民进行电话访谈.根据Kish方法选取访谈对象,年龄限定在18-65岁.采用结构式问卷了解SES(性别、年龄、婚姻、教育、工作、家庭收入、住房类型和面积),采用自我评定量表(Self-Reporting Questionnaire,SRQ)评价CMD.结果: 收回有效问卷9851份(71.7%),根据粤语版本划界点(≥5),3358名访谈对象(34.2%)存在CMD.总体而言,低水平SES更易出现CMD.修正年龄、性别和SES相互作用后,婚姻稳定(OR=0.763,0.697-0.835)、教育程度高(OR=0.766,0.708-0.830)、住房面积大(OR=0.906,0.849-0.968)是减少CMD的关键因素.结论: 社会经济状况和心理健康水平有直接的关系,婚姻、教育和居所是其中的重点.
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不同残疾类型成年人的社会经济状况与康复服务利用的相关性
目的 分析社会经济状况对不同残疾类型成年残疾人使用康复服务的影响.方法 选取第二次全国残疾人抽样调查中非多重残疾的成年残疾人数据,分析各类型残疾人中教育程度、人均家庭收入与康复服务利用的相关性,控制变量包括性别、年龄、城乡、婚姻状态和残疾等级.结果 我国成年残疾人康复训练与服务的使用率为2.98％～15.97％.城镇各类残疾人康复训练与服务的使用率均高于乡村(χ2>26.30,P<0.001).多元回归显示,教育程度总体上是使用康复训练与服务的促进因素,但对不同类型残疾人影响不同;人均家庭收入在部分类型残疾人中是促进因素,部分类型残疾人中是阻碍因素,部分无显著影响.结论 我国成年残疾人康复服务使用急需提升.影响成年残疾人使用康复服务的因素,不同类型残疾人有各自特点,应制定有针对性的政策,提升成年残疾人对康复服务的使用.
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河南省智力残疾人群的社会经济状况与发展需求研究
目的：了解河南省智力残疾群体基本情况，为促进智力残疾群体同步小康提供相关支持。方法依据全国残疾人基本服务状况和需求专项调查结果，选取河南省53,620名登记残疾证的智力残疾人，对专项调查所得数据进行统计和分析。结果河南省智力残疾在残疾人群中占8.60%，平均年龄约为36.6岁，男性占61.3%，女性占38.7%。河南省智力残疾群体人均收入水平、受教育程度及就业率普遍偏低；在社会福利与补贴方面，大多数残疾人参加医疗保险(94.5%)，享受医疗保险补贴(59.1%)。河南省智力残疾群体发展需求主要集中在特殊教育需求、实用技术培训、康复医疗需求、功能训练需求以及厨卫无障碍改造需求上。结论河南省智力残疾群体康复医疗服务有待提高，总体情况堪忧，智力残疾群体全方位、多层次的发展需求值得关注。
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农村家庭经济水平与心血管病主要危险因素的关系
目的: 探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响.方法: 以国家"九五"攻关课题所调查的7个农村人群作为研究对象,资料完整者6 755人(男3 190人,女3 565人),年龄35～59岁.据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量计算个体家庭经济水平等级评分.血压、身高、体重和血脂均采用国际标准化方法测量.结果: ① 调整年龄后,男性的各项危险因素均值与家庭经济水平显著正相关,而高密度脂蛋白胆固醇均值与家庭经济水平显著负相关;女性的收缩压和高密度脂蛋白胆固醇与家庭经济水平显著负相关,总胆固醇和体重指数与家庭经济水平显著正相关.② 利用logistic回归调整年龄后发现高家庭经济水平男性有各项危险因素的危险性均显著高于低家庭经济水平者,高家庭经济水平女性超重危险显著高于低家庭经济水平者.结论: 处于高经济水平的农村人口与处于低经济水平者相比具有较多的心血管病危险因素,以男性表现尤为明显.
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胎儿个性化生长曲线的研究现状
胎儿生长,尤其是体质量的增加,是胎儿健康状况的一项重要指标.除母体某些遗传特质和生理因素如身高、体质量、产次、社会经济状况、孕周、胎儿性别等影响胎儿体质量外;更重要的是一些病理情况,如各种妊娠并发症及合并症造成的胎盘功能不良、糖尿病造成的持续性高血糖转运、胎儿自身结构缺陷或染色体异常等均不同程度地影响着胎儿的出生体质量.目前,对小于胎龄儿(SGA)的定义是出生体质量低于同胎龄平均体质量的第10百分位;大于胎龄儿(LGA)的定义是出生体质量高于同胎龄平均体质量的第90百分位.
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儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009年版)
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群.DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏/胰岛素抵抗,反调节激素增加,导致代谢紊乱进展,病情不断加重的结果,是儿童糖尿病常见的死亡原因之一.新发1型糖尿病患儿DKA的发生率与地域、社会经济状况及发病年龄相关,年龄越小,DKA越多.各国报道不一,约15%～70% [1].国内尚缺乏多中心流行病学调查的结果,北京地区报道约为20% [2] ,浙江为43% [3].国外报道儿童2型糖尿病患者诊断时DKA的发生率可高达25% [4],而北京儿童医院6年来97例住院2型糖尿病儿童中,首次诊断糖尿病时DKA的发生率为7.4%.DKA的诊断和处理在各地也存在较大差异.为规范儿童DKA的诊断治疗,降低DKA的死亡风险和严重不良事件发生率,儿科学分会内分泌遗传代谢学组根据国内外儿童糖尿病DKA诊治研究进展,拟定2009版DKA诊断治疗指南.
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甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查
目的 研究农村居民社会经济状况(socioeconomic status,SES)与高血压患病率的关系.方法 通过对甘肃省榆中县1228名居民进行问卷调查和体检,收集高血压患病情况及文化程度、经济收入、职业的数据,分析SES(文化程度、经济收入、职业)与高血压之间的关系.结果 调查人群高血压患病率为27.4％,男女性高血压患病率分别为27.1％和27.7％(P＞0.05).高血压患病率随年龄增加而增加(P＜0.05).社会经济状况与高血压患病相关,其中男性高SES组与低SES组相比,患高血压的比数比是2.36(95％CI:1.27 ～4.40);女性SES与高血压的关系与男性相反,随着SES增高,患高血压的危险降低,但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SES与高血压的关系在农村男女性居民之中不同,男性SES与高血压患病率呈正相关,女性则未发现显著的关联.
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上海城区室内环境因素对4～17岁儿童青少年呼吸道症状的影响研究
目的 探讨室内环境因素对儿童与青少年呼吸道症状的影响.方法 采用横断面研究方法,于2007年对上海城区16所中小学和幼儿园的4～17岁6551名儿童青少年的呼吸道症状的发生情况、家庭及教室环境因素进行调查,同时调查社会经济状况和遗传等潜在混杂因素.分析室内环境危险因素对儿童与青少年呼吸道症状的影响.结果 调整了潜在混杂因素后,父、母室内吸烟、居室附近50m之内车辆繁忙的街道是持续咳嗽、喘息和喘息样症状的危险因素;父室内吸烟是咳痰的危险因素;室内霉斑、2年内居室装修是持续咳嗽、喘息的危险因素;饲养皮毛动物、1年内购置新家俱、室内潮湿是咳嗽、咳痰的危险因素;常使用空气清洁化学品、每天使用燃气炉大于45min可能分别对咳痰和喘息有影响.结论 父母室内吸烟是增加4～17岁儿童青少年呼吸道症状风险重要危险因素.饲养宠物、室内霉斑、新近装修和购置新家俱、室内长时间使用燃气炉可能增加呼吸道症状的风险.
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北京市某三级医院体检人群中高血压患病情况调查及相关因素分析
目的 调查北京市某三级医院1001例体检人群中高血压的患病情况并探讨社会经济状况、行为因素等与高血压的相关性.方法 对2013年4-5月北京市某三级医院体检中心受检者进行问卷调查,问卷内容包括社会经济状况、行为方式、疾病史、用药史等;同时进行体格检查和测定生化指标;调查高血压的患病情况及其危险因素.结果 发放问卷1034份,有效问卷1001份,回收有效率为96.8%;受检者共1001例,男460例,女541例,平均年龄(34.42±8.93)岁,高血压总患病率为17.4%(174/1001),男性高血压患病率为24.3%(112/460),女性高血压患病率为11.5%(62/541),男性与女性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄升高,高血压患病率逐渐升高;剔除混杂因素后,性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、月收入、工作时间、饮食习惯是高血压发生的危险因素(P<0.05).结论 高血压的发病存在性别、年龄特点,且与社会经济状况、自身行为方式等多种因素有关,应对高血压患者实施综合管理.
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广州市越秀区城市居民社会经济状况和心血管病危险因素的关系研究
目的探讨广州市越秀区城市居民社会经济状况(SES)和心血管病危险因素之间的关系.方法采用多阶段分层抽样确定样本.研究内容为社会经济状况(教育程度、职业、收入及婚姻状况)、身高、体重、腰围和血压.分析方法包括Spearman等级相关分析,方差分析及Logistic回归分析等.结果 (1)年龄和SES因子调整后,与仅是年龄调整后的分析结果不同.在4个SES指标中,婚姻状况是有影响力的指标,单身人士(不论男女)比有配偶者更容易发生肥胖;不同职业人群发生肥胖的危险性也不同,且单身男性更易发生腹部肥胖.(2)综合的SES与心血管病危险因素显著相关,SES每增加一个等级,发生肥胖的危险是原来的1.09倍(95%CI=1.01～1.16),发生高血压的危险是原来的0.86倍(95%CI=0.79～0.95).结论在SES中,婚姻状况是与多危险因素相关的指标,是普遍的关联因子;受教育水平并不是重要的SES指标,但教育水平的影响更稳定;收入与心血管病危险因素的关联不明显.职业与高血压、肥胖无显著关联.社会经济状况较好的人存在低水平的高血压危险性和高水平的肥胖危险性.社会经济状况与心血管病危险因素的关联在男女之间不一致.
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肾脏损害是预测系统性红斑狼疮死亡的重要指标
尽管系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗已取得很大进展.但该病的病死率仍然较高.既往有证据显示不可逆器官损伤的累积(通过SLE国际临床合作组织暨美国风湿病学院损害指数SDI计算得出),结合疾病活动性、社会经济状况,能可靠地预测SLE患者长期存活率.近期美国的研究人员发现,在所有SDI指标中肾脏损害是预测SLE患者死亡的重要因素.
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居民社会经济状况与心血管病危险因素的关系
目的探讨居民社会经济状况(Socioeconomic Status,SES)和心血管病危险因素之间的关系,为干预的重点人群的确定提供科学依据.方法利用1997年及1998年广东省糖尿病流行病学调查资料分析社会经济状况和心血管病危险因素之间的关系.结果男性的社会经济状况指标优于女性.调整年龄、职业性体力活动、休闲体力活动和饮酒后,SES对心血管病危险因素仍有影响,其中受教育程度和居住地区的影响较大,其关联在男女不同.结论社会经济状况是心血管病危险因素的重要影响因子,对社会经济状况好的女性施加干预可能会取得更好的效果.
