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泥灸养生治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎简称RA,是一种常见慢性难治痹症,属于“鹤膝风”范畴.以红肿热痛、关节胀痛为主要症状,AB型和A型血患者偏多.本病到了晚期完全治愈的可能性非常小,只能缓解症状,所以要早期诊治.RA病机主要是湿、毒、瘀闭阻经脉关节,其发病的重要因素之一就是肝肾亏虚.所以在治疗过程中要以除外邪为主,同时不要忘记治疗关节骨病的关键——调肝肾.
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青风藤临床开发运用刍议
青风藤,药名首载<本草图经>,异名有寻风藤、清风藤、扶风藤、枫树藤等,<中药大辞典>归纳为"性味苦平",具有祛风湿、利小便,治风湿痹痛、鹤膝风、水肿、脚气等功效,是药迄今鲜见处方开具,仍囿于民间草药应用的范围.笔者结合现代药理研究,积数十年用于痹证、鹤膝风、口眼(口呙)斜、痈肿恶疮等内外病证之体验,近年来又通过现代药理与中医病机的汇通思维,把青风藤开发试用于红斑性狼疮、肾病综合征等疑难病症,均取得了显著的疗效.今不揣浅陋,试以理例的形式分述如次,希冀同仁参考指正.
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《验方新编》四神煎临床应用进展
四神煎首载于清·鲍相璈<验方新编·两膝疼痛>:"名鹤膝风……病在筋则伸不能屈,在骨则移动维艰.久则日粗日肿,大腿日细……四神煎:生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗,煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之.服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风……不论近久皆效".该方深受后世医家的推崇而广泛运用于鹤膝风的治疗.兹对该方剂的研究应用情况总结如下.
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类风湿性关节炎的中医研究进展与思路
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病.因其发病率、致残率均高,病情缠绵,且病因病机尚不清楚,目前已成为世界性攻关项目之一.西医由于缺乏对其病因的了解,故尚无治疗的特效药与针对性药物.而中医以辨证论治为主,以多层次、多环节、多途径、多靶点作用于机体,阻止病变发展,在防治方面具有很大优势.本文就中医对RA的研究进展及思路方面,试陈管见.1 病因病机RA属中医痹证范畴,但历代又有"历节"、"痛风"、"骨痹"、"顽痹"、"鹤膝风"、"鼓槌风"等称谓.表明RA不同于一般痹证,在病因病机上有其特殊性.目前对本病病因病机较为一致的观点是[1～5]:内因是脾胃肝肾气血阴阳不足,卫外不固,而以肾虚为本;外因为风寒湿热邪气侵袭关节、肌肉、筋骨,阻滞经络,气血运行不畅而致血停为瘀,湿凝为痰,痰瘀互结,闭阻经络,深入骨骱,而致关节肿胀、畸变.故痰瘀贯穿疾病的始终.
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青风藤临床运用刍议
青风藤首载<本草图经>,<中药大辞典>将其归纳为"性味苦平",具有"祛风湿、利小便,治风湿痹痛、鹤膝风、水肿、脚气"等功效.笔者在学习和参考历代医家用药经验的基础上,将青风藤试用于类风湿性关节炎、红斑性狼疮、肾病综合征等病证,均取得了显著的疗效,现分述如次.
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膝骨关节炎中医病名辨识
通过对历代中医典籍中膝骨关节炎相关中医病名膝痹、鹤膝风、白虎风、老寒腿、历节风、穿骨流注、柳拐子病、骨痨、流痰、缓疽等的症状描述以及病因病机、方药、医案的分析,探讨其在不同历史时期的病证特点,进而辨识膝骨关节炎的中医病名、症状、病因病机、理法方药,为深入挖掘整理中医药防治膝骨关节炎的传统理论和有效方法提供依据.
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类风湿关节炎的中医治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属中医学"痹证"的范畴,现在把"痹证" 也称为"痹病"."痹"有"闭"的意思,是指气血运行不畅.古代医籍中有关"风湿"、"历节"、"痛风"、"鹤膝风"等病的描述也与本病相似,同属于"痹证"的范畴.痹病是人体的正气不足,感受外界的风寒湿热等邪气后,经络气血运行不畅而引起的关节肌肉疼痛、肿胀、重着、麻木、酸楚、屈伸不利,甚则关节僵直、畸形的一种疾病.
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阳和汤治阴疽
阳和汤方剂源于清代王维德整理的《外科证治全生集》，为治疗阴疽的常用方。全方由熟地30g、肉桂3g、麻黄2g、鹿角胶9g、白芥子6g、姜炭2g、生甘草3g组成，具有温阳补血，散寒通滞的功能，主治漫肿无头、皮色不变、酸痛无热、口中不渴、舌淡苔白、脉沉细或迟细；或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。
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通络灵酊剂透皮疗法对膝关节滑膜炎治疗的临床研究
目的:研究通络灵酊剂透皮疗法对膝关节滑膜炎治疗的临床疗效.方法:选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用通络灵酊剂透皮疗法,对照组常规西医治疗,2个疗程后,以2组患者的临床总有效率、Lysholms评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平作为评定指标.结果:观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者膝关节Lysholms评分均较治疗前升高(P＜0.01);观察组膝关节Lysholms评分明显高于对照组(P＜0.05).2组患者血清TNF-α、IL-1β、ESR、CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).2组患者均没有明显不良反应发生.结论:通络灵酊剂透皮疗法治疗膝关节滑膜炎临床疗效显著,安全便利,其作用机制与降低血清TNF-α、IL-1β、ESR、CRP水平有关.
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疑难病治验2则
近年来,笔者学习前辈经验,运用古方辨治疑难杂证,效果显著.摘录2则,报道如下.
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泡桐的临床外用
泡桐树木材珍贵,桐废皆良药,其叶、花、皮、根外用疗疾早已广泛流传民间,其药源丰富,利废治废,疗效奇特,简、便、廉、验,适合经济还不富裕的广大农村推广使用,现整理综合如下,供同道参考试用.
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中西医结合治疗类风湿关节炎94例体会
类风湿关节炎中医属于"痹"证范畴.在《金匮要略》称之"历节风".由于本病发生的部位不同,如在膝关节处称之"鹤膝风".如在手指称之"鸡爪风"等各种病名.本病可使关节变形、僵硬,至目前为止,病因尚不明确,但与感染因子、潮湿、寒冷,劳累、内分泌代谢紊乱等多种因素有关.由于病因不清,给治疗带来较大的困难,笔者采用中西医结合标本同治此疑难病,取得满意疗效,现报道如下.
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经方治疗鹤膝风验案两则
鹤膝风属于中医的“痹证”范畴,临床常见且难治.余用中医药治疗该症,疗效满意,现通过以下两例分析,了解中医药治疗的疗效,以期广大同仁共同分享.例1:徐某某,女,28岁,水产经营者.主诉:右膝肿痛1年余.现病史:患者2013年底右膝关节逐渐肿大,疼痛日增,患者肢体变细,皮色如常.曾在当地某医院做关节穿刺抽出红色液体,经服用西药及针灸治疗未果,于2013年12月来诊.现疼痛难忍,步履艰难,舌质淡,苔白,脉细弱.辨证:气虚阳弱,且长年水湿浸渍,风借寒之力,寒得湿之助,湿乘风之透,风寒湿交结杂至,流注关节,瘀阻血脉,经络不通,而发本病.
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四神煎治疗鹤膝风两例例析
鹤膝风是一种非化脓性的膝关节疾病.<医学心悟>中日:"患痹日久,腿足枯细,膝头肿大,名鹤膝风."说明是发生在膝关节的痹痛.至于本病的成因,<疡科心得集>日:"由足三阴经亏损,风寒湿邪乘虚而入,血脉阻滞,不得流行,注膝成病."故对本病的治疗,多以补气养血着手,佐以祛风除湿,方药以四神煎方为主,每获良效.
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中医药治疗类风湿关节炎简况
类风湿关节炎病因病机复杂,复杂性、多变性及多因素发病机制不利于治疗和预后.中医药病因病机、分期治疗、辨证论治及内服外用等多种诊疗手段,可有效缓解病情,早期治疗,为类风湿性关节炎治疗提供了新的思路.
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自拟石斛利膝汤治疗鹤膝风49例
鹤膝风又名鹤节、膝游风等.笔者在临床中用自拟石斛利膝汤治疗有阴虚征象的鹤膝风患者49例,获得了较好效果.现报告如下:
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火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎32例
[目的]观察火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效.[方法]使用火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎.7d为1疗程.连续治疗3个疗程(21d)判定疗效.[结果]临床治愈12例,显效18例,无效2例,总有效率93.75％.[结论]火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效满意.
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中医治疗风湿病的文献研究
风湿病是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的以关节、肌肉、筋骨疼痛、肿胀、麻木、关节屈伸不利,甚至关节僵硬、畸形为主要表现的病症.现代医学的治疗方案仍以消炎镇痛为主.风湿病属中医学痹证、历节病、顽痹、白虎病、白虎历节、鹤膝风等范畴.中医药治疗风湿病具有良好疗效.
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关于鹤膝风的明清时期中医古籍研读和思考
鹤膝风是临床常见疾病，明清时期大量古籍有专门章节记载鹤膝风的诊治。明清医家认为，鹤膝风的发生发展与禀赋不足、三阴亏虚、外邪侵袭、肝郁气滞等因素有关。辨证以虚实为纲，实证起病急骤，膝部肿热明显，伴湿热、毒火等证候；虚证起病缓慢，膝部漫肿，伴肾虚、阳虚、气血亏虚等证候。治疗上实证多用清热、利湿、疏肝等方法，虚证多用补气养血、补肾等方法，虚实夹杂者多用养阴清热法，临床疗效较好。现代中医有必要对鹤膝风做进一步的疾病分类，对各种疾病的证候、病机、治疗特点做系统归纳、研究，发展、深化鹤膝风的理论，从而更好地指导临床实践。
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阳和汤异病同治浅议
阳和汤为清代全生派医家王洪绪<外科证治全生集>所发明,方由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功效,主治一切阴疽,可化阴凝而使阳和故名.数年来,笔者通过化裁,广泛运用于临床杂病,每获良效,现举例如下.
