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不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床多中心研究
目的：评价3种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应和对月经的影响。方法：将639例年龄在18～45岁、无避孕或避孕措施失败性交后5 d(120 h)以内，要求采用补救措施以防意外妊娠的健康妇女，随机分为3组。组Ⅰ口服米非司酮50 mg；组Ⅱ口服25 mg；组Ⅲ口服10 mg。用门诊随访形式，观察用药后的副反应和妊娠与否。结果：3组紧急避孕的临床效果分别为：93.4％、93.3％和93.8％(P＞0.05)。口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应程度都较轻，无需特殊处理。无副反应者的比率，随着米非司酮用药剂量的减少而明显增加(P＜0.05)。12％～14％月经提前来潮，25％～28％月经来潮延迟。组Ⅰ月经延迟的平均天数(11d)比组Ⅲ(8 d)明显增加(P＜0.05)。结论：米非司酮3种剂(50 mg、25 mg和10 mg)用于性交后5 d内紧急避孕都能安全、有效地终止妊娠。
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骨科择期手术患者心理测试与护理
为了解患者心理应激反应程度,2003年10月～2005年4月,我们对177例,骨科择期手术患者进行心理测试,实施针对性心理护理,效果满意.现报告如下.
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性侵犯被害人医学处理中的应激支持
本文所指性侵犯是指侵犯者违背女性本人意志,以暴力胁迫或利诱、欺骗等手段,用手、口腔或生殖器接触受害人生殖器的行为,可对被害人造成严重身心伤害.目前在对此类受害者的医学处理中,未给予受害者及时、足够的应激支持.医护人员早期积极干预可以减轻其应激反应程度、缓冲压力,减轻或防止出现强奸后心理创伤综合症,使身心创伤降低到较低水平.
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CT强化患者副反应的心理分析与心理护理
CT强化扫描是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官、区域、血管的显示效果,以更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠的依据[1].由于造影剂注射速度快,剂量较大,及患者的个体差异等因素,少数患者在CT扫描后会出现程度不同的副反应.由于患者的年龄、性别、性格、文化程度等的不同,患者出现的自疑、恐惧、逆反、厌世、防御等异常心理和使用造影剂后引起的副反应程度不同.我们对有异常心理的232例患者实施心理护理,取得了预期效果,现报告如下.
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预防及减轻造影剂反应的几点体会
2001～2003年,我们对210例行静脉肾盂造影的患者在注射造影剂前应用抗过敏药物,造影剂反应程度明显减轻,发生率明显降低.现报告如下.
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老年人也有分离焦虑
老年人分离焦虑是人之常情儿女是父母心头肉,虽然父母都知道儿女有自己的工作、生活,但是对孩子依恋心理的打破,还是会自然造成痛苦情绪反应.其反应程度与亲子关系密切程度,儿女回家的次数和方便程度,老年人的婚姻生活状况等有关.人有相聚分离,节前忙碌和期待,节中幸福和圆满,节后失落和痛苦,巨大的情感反差,考验着老年人强烈的依恋和脆弱的情感,儿女不回家难受,儿女回家后的分离更难受.如果老年人自身状况不佳,如孤寡老人,身体不好、经济贫困、年龄偏大、朋友不多、兴趣很少、性格依赖、情感脆弱等,其分离焦虑产生的心理反应就重,时间长,恢复难.甚至出现睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心身疾病等.
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河南省HIV抗体检测质量影响因素的分析
检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断艾滋病病毒感染者(HIV感染者)和艾滋病病患者(AIDS患者)的主要依据[1].艾滋病病毒抗体检测的正确性受多种因素影响[2],例如HIV各种蛋白抗原性、机体对HIV蛋白的反应程度,但更重要的是检测质量,包括优质试剂的选择和操作技术的完善.为进一步提高我省HIV抗体初筛实验室检测质量,现将近年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体检测质量的因素作一系统分析.
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癫痫患儿红细胞超氧化物歧化酶活性的变化和意义
近年来氧自由基(oxygenfree radical.OFR)在疾病的病理生理过程中的作用日益受到重视,它是炎症,肿瘤,衰老等发病机理中的重要因素之一.为探讨顽固癫痫(refractoryepilepsy.REP)患儿体内OFR反应程度,我们检测了癫痫及顽固性癫痫患儿红细胞超氧化物歧化酶(eryrhrocyte superoxidedismutase.ESOD)的活性,现报道如下:
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骨科住院病人的心理分析及护理
骨科住院病人住院时间长,绝大多数采用手术或手法治疗,而且往往需多次手术或手法治疗方可痊愈.因此,骨科住院病人心理反应也具有其特殊性,如恐惧、痛苦、焦虑、担忧等心理反应程度常常超过其他科的住院病人.同时,由于症状不同,住院阶段不同,心理反应的表现也不同.作为骨科护理人员要能重视病人的心理因素,根据病人不同的心理状态,采用不同的心理学方法进行护理,促进病人早日恢复健康.
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地塞米松用于剖宫产术后的镇痛
硬膜外持续镇痛在妇产科手术后已广泛应用,因配方较多,其镇痛效果和出现的不良反应程度也存在着不同差异.本文对不同剂量的地塞米松用于产科术后硬膜外的镇痛效果作其比较,现总结分析如下:
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内窥镜鼻窦手术术腔填塞法的选择与改进
慢性鼻窦炎是一种常见的、多发的慢性病,人们往往对其重视不够,使病变累及额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,引起鼻塞、头痛、耳闭、记忆力下降等,影响工作和学习.由于个体差异,对术后填塞物的反应程度也不同,严重者引起鼻胀痛、流泪、口干、头痛、食欲减退等.自开展内窥镜鼻窦手术(ESS)以来,通过对术腔填塞物的选择与改进,或不予填塞,减轻了病人的痛苦和术腔反应,从而提高了内窥镜鼻窦手术的疗效.现报道如下.
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研究心脏移植患者服用环孢素A2小时后的目标血药浓度
由于我国心脏移植工作起步较晚,开展数量较少,免疫抑制方案的经验大部分是从其他器官移植工作中得来.而且从免疫学角度来说,移植心脏要比移植肝、肾的排斥反应程度轻微.因此,盲目借鉴其他器官移植的用药经验,可能对心脏移植患者预后不利.另外,根据遗传药理学的原理,黄色人种器官移植借鉴其他肤色人种器官移植的经验,也可能存在这个问题.所以,我们设计了这个实验,以期寻找适合黄色人种心脏移植术后服用环孢素A(CsA)2 h后的血药浓度(C2).本实验经过了首都医科大学附属北京安贞医院器官移植伦理委员会批准,并向所有参加实验的患者详细说明风险并签定书面同意书后实行.
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MLR的结果与尸肾移植物存活和输血无关
已证实在活体亲属供者中,混合淋巴细胞培养反应(MLR)较弱或阴性,移植物存活较好,但对尸肾移植却有争议.术前输血之所以可以延长移植物存活的机理还不太清楚.本文报告65例尸肾受者(R)分别与其特异的供者(D)和多个供者混合的第3组细胞(P)间的单向和双向:MLR 5天的结果:术前输过血的尸肾受者,MLR结果与移植物存活无关;第1次移植物失败又未输过血的受者,与移植成功者比较,R-P间的MLR反应明显较强,而R-D间的MLR无明显增强.作者测定了61例尸肾移植受者和52例即将接受肾移植的受者与P的单向MLR,显示其反应程度与输血次数、末次输血时间及细胞毒抗体产生高峰等均无关.
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2000例镇痛泵临床应用经验
疼痛是肌体对体内外异常物理化学刺激的特殊痛苦感受,疼痛的轻重取决于异常刺激的强度和肌体对刺激的反应程度.解除和减轻病人疼痛的方法很多,利用镇痛泵镇痛是其中的一种.我院自2000年6月～2003年2月应用硬膜外阻滞后接镇痛泵进行术后镇痛2000例,取得了良好的效果,现报告如下.
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G2／M期阻滞与细胞放射敏感性关系的研究进展
在肿瘤的临床治疗中，放射治疗的适应证宽泛，选择性大，故其在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。电离辐射可以引起肿瘤细胞的DNA损伤，之后通过多种机制杀灭肿瘤细胞。其中，影响肿瘤细胞的周期调控，即通过降低肿瘤细胞的G2／M期阻滞，从而影响肿瘤细胞受损DNA的修复，引起肿瘤细胞死亡就是其治疗肿瘤的主要机制之一。研究表明，肿瘤细胞的放射敏感性与其增殖周期和病理分级有关，不同组织器官来源的肿瘤在受到射线照射后的反应程度各不相同，放射治疗的疗效正是取决于肿瘤细胞对射线的敏感程度，即放射敏感性。如何提高肿瘤的放射敏感性正是现代医学的研究热点和难点。本文针对有关电离辐射造成DNA损伤后ATM介导的G2／M期细胞周期阻滞与肿瘤细胞放射敏感性关系的研究现状进行综述，以期为肿瘤的预防和放射治疗提供新的切入点。
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提高警惕防药疹
药疹,又称药物性皮炎,是指药物通过各种途径进入人体后,引起的以皮肤粘膜表现为主的反应,其严重者会引起内脏损害.疹是临床上常见的药物反应之一,根据反应程度的不同,我们可以粗略的将其分为轻症药疹和重症药疹两种.
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献血时发生晕血反应严重程度与体位的关系研究
初次献血者因对献血知识或血液生理知识了解少,惧怕打针或看到别的献血者献血时发生献血不良反应而晕血,尤其是军中、校中组织的集体献血,这种"传染"作用更加明显,一旦发生连锁晕血反应,不但占用了工作人员时间去进行护理,还影响了采血工作的进行,此时正确观察、及时处理晕血、降低晕血反应程度及人数无论是对于献血者的心理影响、保护无偿献血者热情,还是提高采血效率都具有实际意义.现将降低献血时发生晕血反应严重程度、预防及处理晕血的体会报道如下.
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护理干预对减轻早孕反应的临床观察
随着我国优生优育政策的提出和人们优生优育意识的提高,孕妇的身心健康越来越受到重视.早孕反应是指妊娠6～12周之间出现的以不同程度的恶心、呕吐为主要表现的症候群,早孕反应的严重程度将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的器官发育.因此,如何减轻早孕反应程度是我们产科工作者的重要职责之一.本文通过对36例有不同程度早孕反应的孕早期妇女实施护理干预措施,以期减轻早孕反应的发生,现将结果报道如下.
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驱虫康和双羟萘酸噻嘧啶联合驱虫疗效观察
当前国内已经生产而又广泛应用于临床的驱虫药有左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻嘧啶等,这些药各有优缺点,对不同肠道寄生虫各有疗效差异,反应程度大小有别.为了防止驱虫康吐蛔虫等反应,降低副作用,保障人体安全,我们于1998年在宁德地区幼儿园和地区财贸幼儿园进行了幼儿肠道线虫查治.
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青霉素皮肤试验与特异性IgE
目的:探讨青霉素皮试与青霉素过敏病人血清中特异性IgE抗体相关性,评价皮试的准确性与特异性,改进和完善该类药物过敏的诊断方法.方法:收集青霉素皮试阳性史者、青霉素皮试阳性即刻者和青霉素皮试阴性用药后出现过敏症状者三种过敏病人血清,共计259例,采用放射过敏原吸附试验法(radioallergsorbent test, RAST)检测青霉素过敏病人血清中特异性IgE抗体.结果:青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体总阳性率为62.2%(161/259);青霉素皮试阳性史者、青霉素皮试阳性即刻者和青霉素皮试阴性用药后出现过敏症状者三组之间特异性IgE抗体阳性率差异无显著性.过敏病人血清特异性IgE抗体阳性率与皮试的符合率随着皮试阳性反应程度的增强而提高.皮试阳性史组8种特异性IgE抗体均低于皮试阳性即刻组,其中6种抗原决定簇特异性IgE抗体差异有显著性(P<0.05).表明过敏病人体内IgE抗体随时间延长而降低.过敏体质人群血清青霉素特异性IgE抗体阳性率高于非过敏体质人群(P<0.05).结论:过敏病人血清特异性IgE阳性率随着检测抗原种数的增加而提高,血清特异性IgE阳性率与皮试符合率随皮试阳性反应程度增强而提高.
