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孩子双肩不等高小心脊柱侧弯
如果你的孩子坐姿不正,或者有双肩不等高、弯腰时脊柱偏向一侧就要特别注意了,这些往往是脊柱侧弯常见的表现.脊柱侧弯是一种常见病,好发于青春期.根据流行病学统计,我国目前共有约300万名青少年脊柱侧弯患者.如果治疗及时、方法得当,许多青少年患者可以避免手术,因此青少年脊柱侧弯应该早发现、早治疗.
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B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,男性,46岁.曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载.本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈"线环"征:大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的"烟花"(图1).双肾皮髓质界线不清,集合系统边界不甚清,回声欠规整.肝、脾、胰未见异常改变.B超诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤.尿检正常,CT结果及省院活检同B超.
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青少年特发性脊柱侧凸患者肩部平衡的研究进展
脊柱畸形除了限制骨骼生长和肺的发育以外，对患者重要的影响就是外观不满意。 Raso等[1]的研究表明剃刀背、双肩不等高和腰线不对称三个方面占据了对身体外观畸形关注度75%的内容。外观畸形常给患者带来一定程度的社会心理压力和精神焦虑，也是这类患者就诊的主要原因。因此，作为整体平衡的一部分，躯干倾斜、后凸畸形、剃刀背和双肩不等高是临床上评价脊柱畸形治疗是否满意的重要指标。笔者就青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者肩部平衡的研究进展综述如下。
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兼顾外形与色泽的小阴唇肥大缩小术
小阴唇肥大缩小是较为常见的妇科整形手术,手术方式比较多[1],医生在手术时常把重点放在术后小阴唇的外形改善上,而对缩小后小阴唇的色泽改变较少注意.近年来我们视受术者的不同情况采用小阴唇内、外侧不等高切口进行矫正,取得了功能、外形、色泽及感觉均较为满意的效果.
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特发性脊柱侧凸患者上胸弯的识别和处理
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种原因未明的三维脊柱畸形,具有多种表现类型,有的患者除了主胸弯外还存在上胸弯,此类患者行手术治疗时手术方案的选择尚不统一.一些患者虽未融合上胸弯,由于主胸弯矫正过度,术后出现双肩不等高加重;相反,也有一些患者虽然融合了上胸弯,但术后双肩平衡情况仍然不好.因此,对特发性脊柱侧凸患者上胸弯的识别和治疗方法的正确选择是一个非常重要的问题.
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先天性脊椎神经中央联合不连并发脊柱侧凸一例报告
女,17岁,月经初潮4年.因腰背部不对称、双肩不等高就诊.体格检查:躯干向右侧倾斜;双肩不等高,左侧较右侧高3 cm;腰椎右侧凸;神经系统检查无明显异常.站立位全脊柱X线片:C7铅垂线(C7plumb line,C7PL)居中,腰椎右侧凸,冠状面Cobb角40°(T12～L4),顶椎旋转Ⅲ度,矢状面形态正常,Risser征5级.
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巨大椎旁神经节细胞瘤伴发脊柱侧凸一例报告
患者女,14岁,发现背部畸形10余年,加重2年,以特发性脊柱侧凸入院.查体:剃刀背畸形45°,双肩、双髂嵴不等高,躯干左倾.X线片显示:胸椎右侧凸,上端椎T8,下端椎T12,顶椎T10,Cobb角105°;椎体旋转Ⅲ度,Risser征+++(图1);椎旁未见异常影像学改变.MRI见T1～L1椎体前方及右侧大块低密度软组织影(图2).体检无神经纤维瘤病体征,神经系统检查未发现明显异常.
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严重脊柱侧凸病人围手术期并发症的观察与护理200例
严重脊柱侧凸是脊柱在三维空间上的严重复杂畸形,冠状面上Cobb角≥90°,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,常伴有心肺功能减退,严重的后凸畸形压迫脊髓引起不全性瘫痪[1].1997年7月我院开展分期手术治疗,重建躯干平衡.护理组在临床护理工作中不断评估,及时发现和处理病人的健康问题和预防潜在的健康问题,降低并发症的发生率,提高专科护理质量,现将我科200例围手术期并发症的观察及护理总结如下.
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先天性脊椎畸形1例
乔某,男,13岁6个月,因发现身材矮小于2004年6月9日来诊.患儿系三胎三产,出生正常,否认外伤史及特殊疾病史,父母、兄、姐健康,家族史无特殊记载,无明显自觉症状,其家人认为身材矮小系缺钙所致,给予补钙治疗,但不见好转,故来诊.查体:体重25kg,身高126cm,上部量55 cm,下部量71 cm,两肩不等高,脊柱侧弯,偏离中线,左右腰背变形,有凸起,盆腔和腹腔间距变短.
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1例重度脊柱侧弯患者手术前后的护理
脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或"S"形为主要表现的疾病.侧弯畸形角度越大,头部偏离中央轴线、双肩不等高、剃刀背、胸廓塌陷就越明显,还会有肺功能、心脏功能减退以及脊髓神经的损害.我院于2010年8月收治1例脊柱侧弯患者分二期手术治疗.第一期经胸软组织松解术+骨牵引术.第二期行脊柱侧弯开放复位内固定+矫形术.此例手术较其他的脊柱手术,具有手术大,病人年龄小,手术分二期的特点.护理也有其特殊性,现报告如下.
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胸椎动脉瘤样骨囊肿致脊柱侧凸1例报告
临床资料患者,男性,10岁.因家人发现其双肩不等高及脊柱侧凸2月,且逐渐加重而就诊.并合并有背部隐痛,间隙性发作,活动后加重,休息后缓解.曾在当地医院给予对症治疗,但症状无明显好转,且脊柱侧凸逐渐加重.
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过敏性紫癜致睾丸、阴囊损害三例
过敏性紫癜(HSP)临床表现多种多样,除常见皮肤、关节、肾脏、消化道表现外,也有心脏、肝脏及神经系统受损表现.作者在临床上遇见3例少见的睾丸、阴囊受损病例,现报告如下.例1,男,9岁.因双下肢皮疹伴阴囊肿痛7天入院.7天前无诱因出现双下肢皮疹、阴囊肿痛.当地疑诊为HSP、泌尿道感染,经输注甲氰咪胍、地塞米松、钙剂4天无效来我院 . 查体:双下肢,臀以下可见大小不等高出皮面之出血疹,双侧阴囊肿痛,表现
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人体“中轴线”歪不得--脊柱侧弯的康复疗法
脊柱是人体的“中轴线”，内连五脏六腑，外接四肢百骸。脊柱有毛病，人体很危险。脊柱侧弯是指以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且脊柱两侧是对称的。如果从正面看有双肩不等高，或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。这种疾病的发病机理目前尚不明确，所以只能在发病后进行治疗，目前还不能预防。
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双骨圆针髓内固定治疗锁骨骨折
自2000～2004年,作者采用2根骨圆针平行髓内固定法治疗锁骨骨折,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组52例,男43例,女9例.年龄16～69岁,平均35岁.左侧20例,右侧32例.锁骨中段骨折14列,中外1/3骨折38例.横形骨折13例,斜形27例,粉碎性22例.均为侧方移位大于0.5cm,皮肤被骨折端顶起,双肩不等高.其中20例先行手法整复,"8"字绷带外固定,因重叠、成角、侧方移位不能纠正而改行手术治疗.均于伤后15天内手术.
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严重脊柱侧凸病人术后并发症的观察与护理
严重脊柱侧凸是脊柱在三维空间上的严重复杂畸形,冠状面上Cobb角≥90°,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,常伴有心肺功能减退,严重的后凸畸形压迫脊髓引起不全性瘫痪.
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胸椎侧突矫形术围术期脊髓供血区损伤(附1例病例分析)
1 病历报道患者,女,21岁,因"发现双肩不等高,剃刀背,身体倾斜10余年"入院.入院前在多家医院多次就诊,诊断为特发性脊柱侧弯,未经任何治疗.查体:神志清楚,步入病房,查体合作,发育正常,营养中等,头颅五官外形正常,双眼视力正常,心肺腹部四肢正常.充分暴露患者头部、颈肩、胸背、腰部、骨盆区、四肢,坐位及站立位双肩部不等高,颈肩部、胸背部、腰部未见色素沉着,无包块,无窦道及瘢痕,无发红、发绀.
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儿童进行性骨化性肌炎一例
患儿:男,5岁.脊柱侧弯3年,颈、肩、背部多发性包块1年半入院.3年前出现两侧肩部不等高,拍片显示脊柱侧弯,无活动受限.1年半前颈部出现一无痛性包块,核桃大小,无红肿、发热,质软.此后,背、肩及头部相继出现类似包块,同时颈部包块进行性增大,呈硬板块状.
