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中医防治糖尿病的关键问题与对策
1消渴与糖尿病不对等,中医防治糖尿病理论亟待填充古人是在临床有明显的“三多一少”症状时对消渴进行认识和诊断的,糖尿病是以血糖值为诊断依据的,消渴与糖尿病概念不对等,糖尿病早期不加药物干预或药物干预失效后可逐渐出现“三多一少”症状,此时可按消渴辨证治疗,而2型糖尿病前期、早期无明显症状,中医对其认识存在巨大的盲区.基于三消论基础上提出的阴虚燥热病机理论,尚未囊括糖尿病前期、早期无典型“三多一少”症状时的病机.“三消”初是对消渴临床症状的概括,后世医家以“三消”分证,是对消渴发展到一定时期,具有明显临床症状的消渴患者的分型辨证.
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慢性肾衰竭“伤食”病机探讨
慢性肾衰竭（ chromic renal failure ，CRF）是多种病因引起的慢性进行性肾实质损害，是慢性肾脏疾病的终末阶段，病程冗长，呈缓慢进展之势。中医“肾衰”之名见于清·程杏轩《医述·五脏外形》，其曰“肾主骨，齿落则肾衰矣”，［1］虽非指慢性肾衰竭，但亦有一定关系。传统医学将慢性肾衰竭归属于“关格”、“水肿”、“肾风”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”等病证的范畴。
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病机理论与中医学术创新
对病机概念进行解读,通过文献考证,直解其概念内涵;从病机与辨证的关系、历代医家对病机理论的创新,论证病机理论为中医理论创新突破口的可能性,提出病机是中医理论之"靶点"、"敏感点"的猜想,并对病机理论研究提出若干设想.
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关于潜在病机理论的探讨
潜在病机是指临床虽无相应的症状出现,但确实存在于病机中、且对主证的形成和发展有重要影响的病理环节.潜在病机的提出是对传统病机理论的完善,对丰富中医证候病机理论和提高临床辨证论治的水平具有一定的现实意义.潜在病机具有一定的逻辑性、现实性和可证性.借助潜在病机理论可以更好地认识现代医学实验室指标与病证之间的关系,有助于认识著名古方的制方原理和配伍技巧,揭露潜在病机也将促进临证对病证病机的深入探索.
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试述李东垣“胆气春升论”
胆气春升论是李东垣脾胃论的重要组成部分,李东垣受《黄帝内经》(以下简称《内经》)及张仲景少阳证启发,创少阳春升论.认为少阳甲胆为五运六气之首,少阳枢机为气机升降之枢纽,元气的敷布有赖于胆气的升发、脾胃的升降、三焦的气化乃至人体阳气之升发,气机之出入皆有赖胆气之升发相助,阴火的产生与胆气的升发不足也关系密切,故在临床用药中时时顾护少阳春升之气.自拟方剂中近半为升阳方剂,善用羌活、升麻、防风、柴胡等风药,服药方法以荷叶裹烧饭为丸,主张春天适当应用风药,使潜藏一冬的阳气得以伸展.
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对李东垣论治内外伤病的一点思考
一般认为李东垣之书详于内伤而略于外感,故分析了李东垣撰写《内外伤辨惑论》《脾胃论》的历史背景,以及“人迎候外,气口候内”脉学理论对其学术思想形成的影响,认为李东垣所论“内伤病”除指通常意义上的七情、饮食、劳倦等所致的疾病外,还包括因暑湿、疫疠之气等所致的外感病.李东垣在“内伤脾胃,百病由生”的理论指导下论治内外伤痛,并就除风湿羌活汤、羌活胜湿汤、补中益气汤、胃风汤、清暑益气汤等方论治外感病的特色作了分析.
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关联规则在小儿病毒性肺炎中医病机理论研究中的应用
目的:探讨关联规则方法在中医病机理论研究中的应用,促进中医辨证论治客观化和规范化以及中医理论的深化.方法:运用关联规则分析297例小儿RSV肺炎发病治疗前症状体征并结合中医理论分析结果.结果:获得30余万条关联规则,发现病毒性肺炎患者中普遍存在热、郁、痰、瘀病机病理,且病情轻重不同而热、郁、痰、瘀病机病理的变化不同.同时,热、郁、痰、瘀四者存在密切关联,且四者之间相互影响的可能性大小不一.结论:关联规则有助于分析疾病的病机病理,把握病理重点和预测病机传变.关联规则方法可用于中医病机理论研究,并可促进中医病机理论的认识及其认识的客观化和规范化.
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基于发病特点探讨慢性荨麻疹的治疗法则
基于慢性荨麻疹相关流行病学调查结果,从中医学角度分析其发病机制、体质特点及发病规律,提出“健脾温肾治其本、祛风化湿治其标”的慢性荨麻疹治疗大法.并建议将现代医学流行病学调查证据与传统中医理论紧密结合,围绕慢性荨麻疹患者的整体特征构建系统的辨治体系.
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银屑病本虚标实本质探微
回顾“从血论治”病机理论的形成过程,总结该理论发展现状及不足之处,并对病机理论中的几个关键问题,结合流行病学证据展开分析,提出“脾肾阳虚是根本,外邪触发是诱因,血热瘀滞是标象”的银屑病痛机理论新观点.倡导银屑病中药治疗应“从血论治治其标,健脾固肾治其本”,将控制和减少复发作为中医治疗的切入点.
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基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治体系探讨
癌毒病机理论是近年来中医肿瘤病机理论的重要创新之一.基于癌毒病机理论初步构建的中医肿瘤临床辨治体系主要包括以下几个方面:病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节、正气亏虚,酿生癌毒;核心病机为痰瘀郁毒;辨证要点为辨癌毒的致病特性、病理属性、所在病位、兼挟病邪、邪正消长;基本治疗原则为抗癌祛毒、扶正祛邪,临床常用抗癌祛毒、化痰散结、活血化瘀、理气解郁、扶正培本等治法.该体系可为进一步推广应用癌毒病机理论防治肿瘤提供借鉴.
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《黄帝内经》阴阳内涵的变异现象
《黄帝内经》医学理论在2000多年的发展过程中逐步发生了一些转变,部分医学术语被注入了新的内涵,其中“阴阳”一词的内涵发生变异的现象尤其突出,主要表现为:阴阳内涵的拓展、阴气内涵的缩小、阴阳概念的置换、阴阳含义的转移、重阳思想的弱化和阴阳转化的曲解6种.由于《黄帝内经》文字古奥,经义深邃,造成深入研习者少,望文生义者众的状况.这就形成了目前中医理论中有一些移花接木、曲解经旨的现象,但有些曲解并非毫无意义,这些不同见解,在一定程度上又丰富和发展了中医的理论体系.比较《黄帝内经》医学理论的原始含义与现行中医理论的区别,对于掌握中医理论体系发展的脉络,深入研究中医学的深刻内涵具有积极的意义.
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中医药辩证治疗抽动―秽语综合征治验
抽动﹑秽语综合征(Tourette综合征)首先由Itard在1825年描述,1885年法国Tourette曾报导9例并作了详细描述.本综合征病因迄今不明,处于描述性诊断对症治疗阶段,中医无此病名,也无完整的病因病机理论,作者自2000年5月至2009年9月间治疗57例抽动﹑秽语综合征,其中13岁以下儿童39例,临床均获痊愈,并跟踪随访2年未复发.并以肝郁木旺、肝风内动为唯一病因病机,具有起效快,治愈时间短等明显优势.诊断标准参照"中华医学会精神科分会编写的CCMD﹑ 3中国精神障碍分类与诊断标准".现择病例之一具体报道如下:
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基于络病病机理论探讨偏头痛特点及针刺治疗
偏头痛属于络病范畴,络病病机的特点是易滞易瘀、易入难出、易积成形,这与偏头痛的病理特点是一致的;进行络病病机研究需注意病程的连续性、病理类型的交叉性以及气病血病的相关性,这对偏头痛的针刺治疗具有一定的指导意义,就此做一探讨.
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中医病机理论研究的思考
1 病机理论与辨证论治中医诊治疾病的过程可以分为收集症状,辨析证候,识别病机,确立治疗原则,制定治疗方案等.
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王晖对病机理论的探讨及应用
王晖系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善用病机理论指导临床治疗,尤其对一体多病、无症可辨等的治疗,创立"始终把握基本病机,动态掌握阶段病机,精细梳理兼夹病机,果断处理即时病机,设法挖掘潜伏病机"的原则,诊治思路清晰,临床疗效卓著.现将王师之学术思想介绍如下.
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脑与脾胃相关病机理论探析
脑为元神之府,脑主神明,脾胃为后天之本,气血生化之源.该文主要通过脑与脾胃的在生理上相互联系,病理上相互影响来阐述脑与脾胃的关系,同时结合历代医家从脾胃论治脑病以及从脑来论治脾胃等研究成果来阐明脑与脾胃的病机理论.
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糖尿病之浊毒论治
中医学有关糖尿病(DM)的病机,自古至今虚与热的理论占据了主导地位,尽管现代医者不断地研究和发展了病机理论如重视血瘀、痰湿等,但仍以阴虚燥热学说影响之重.笔者在临床实践中特别是通过对DM胰岛素抵抗和糖、脂毒性机制研究的基础上,结合中医病机理论及相关的现代研究资料,认为DM胰岛素抵抗及其长期而持续性高血糖毒性的实质就是患者体内由浊致毒的生变过程.
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近视的中医辨证理论及治法探讨
阐述近视发病的病因病机，提出青少年视力低下“肾阳亏虚、经气失达、神光拘敛”的病机理论，创建“温肾益精，宣导经气，发越神光”的辨治原则，揭示肾阳、经气在青少年视力低下眼病中的枢要作用，提出了“温肾益精，宣导经气，发越神光”辨治方法。
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葡萄膜炎中医辨证理论及治法探讨
本文通过阐述葡萄膜炎的病因病机，提出“火热为标，肝胆为枢，五脏为本”的葡萄膜炎病机理论，创建了“经枢标本”的四维辨证体系，并根据上述病机特点，创立了“清火柔肝明目，经枢脏腑兼调”的治疗方法以及基于循证医学方法的规范化评价方案。
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"左血右气"观探析
<内经>及古代医家认为身体的左侧与右侧在阴阳的属性上是不同的,左侧属阴,右侧属阳 ,并在此基础上进一步提出了"左属血、右属气"的观点.在临床上,医家将此理论运用于 实践,认为病在左侧,病属血虚或血瘀,多从血分论治;病在右侧,病属气虚或气滞,多从气分论治.本文就此观点,略作探析.
