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促进胃肠活动的中药
逢年过节,亲朋好友团聚,许多人还是老习惯,少不了美酒佳肴.但是如果不加节制,暴饮暴食,就会引起上腹部胀痛,不思饮食,甚至有恶心、呕吐或腹泻等症状.有些人由于身体虚弱,胃肠功能低下,也经常有厌食、腹胀、大便干燥秘结等症状.
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舒肝解郁胶囊联用多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究
目的：评价舒肝解郁胶囊与多潘立酮片联用治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效。方法将符合入选标准的84例FD患者采用随机数字表法分为2组各42例，对照组口服多潘立酮片，观察组在对照组基础上联用舒肝解郁胶囊。2组均治疗4周。超声测定近端胃容积和胃底气体评分。X 射线钡条胶囊检测胃排空率，评价临床疗效并观察治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为76.2%(32/42)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.254，P＝0.043)。治疗后，观察组饮水60 min时[(15.52±3.21)ml比(23.54±5.11)ml，t＝2.412]胃容积显著小于对照组(P＜0.05)；观察组气体评分[(0.42±0.13)分比(0.64±0.16)分，t＝2.384]的降低及胃排空率[(74.15±11.62)%比(54.82±10.31)%，t＝2.324]的增加均优于对照组(P＜0.05)。结论舒肝解郁胶囊可促进FD患者胃排空，改善胃肠动力，疗效优于单纯口服多潘立酮片治疗。
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神阙穴贴敷吴茱萸粉对重症患者胃肠功能障碍的影响
目的 评价神阙穴贴敷吴茱萸粉治疗重症胃肠功能障碍患者的疗效.方法 将符合入选标准的60例重症胃肠功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上穴位贴敷吴茱萸粉.2组均治疗7 d.观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间,治疗前后肠内营养耐受性变化,以及肠功能障碍评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分变化.结果 治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均早于对照组(t值分别为8.811、5.538、8.908,P值均<0.01);治疗组肠内营养耐受率为80.0％(24/30)、不耐受率为20.0％(6/30),对照组分别为53.3％(16/30)、46.7％(14/30).治疗组耐受率高于对照组(χ2=4.720,P=0.030),不耐受率低于对照组(χ2=4.800,P=0.028);治疗组胃肠功能障碍评分及APACHEⅡ评分均低于对照组(t值分别为3.873、2.805,P值均<0.01).结论 神阙穴贴敷吴茱萸粉可更早恢复重症患者的胃肠功能,增强肠内营养的耐受性,改善临床症状.
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香槟方对健康人胃肠动力的影响
目的：探讨香槟方对健康人胃肠动力的影响。方法2014年3月至2015年3月共招募健康志愿者40例纳入本研究，随机分为香槟方组（n=30）和安慰剂组（n=10），空腹状态下分别给予香槟方煎剂和安慰剂200 ml。两组志愿者进行胃肠动力监测并记录干预前后胃窦、十二指肠和空肠消化间期移行性复合运动（MMC）的参数变化。结果与给药前比较，香槟方组给药后MMC周期缩短约36%，MMCⅠ相时程缩短约49%，MMCⅡ相时程延长约140%（均P<0.05）。香槟方组给药后十二指肠、空肠Ⅱ相振幅和动力指数（MI）较给药前均显著增加（均P<0.05）。香槟方组给药后十二指肠Ⅲ相时程、频率、MI均较给药前均显著增加，空肠Ⅲ相频率、振幅、MI均较给药前均显著增加（均P<0.05）。安慰剂对志愿者的胃窦、十二指肠、空肠各胃肠动力指标无显著影响（均P>0.05）。与安慰剂组给药后比较，香槟方组给药后Ⅰ相时程缩短，Ⅱ相时程延长，胃窦Ⅲ相振幅和十二指肠Ⅲ相MI均增加，十二指肠Ⅱ相MI、空肠Ⅱ相振幅和MI均显著增加（均P<0.05）。结论中药香槟方对健康人胃肠动力具有明显促进作用。临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR?OCS?13003561。
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延续性健康教育联合康复护理对胃大部切除术后出院患者生活质量的影响
目的：探讨延续性健康教育联合康复护理对胃大部切除术后出院患者生活质量的影响。方法选取2014年8月—2016年3月在江苏省张家港市第一人民医院进行胃大部分切除术的患者58例,采用数字表分组法分为对照组和观察组,每组29例,分别予以常规护理和延续性健康教育联合康复护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生情况及患者生活质量。结果观察组患者的术后首次排气时间(3.17±0.62) d、肠鸣音恢复时间(2.03±0.42) d,均短于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.0,2.0；P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.45%,对照组为20.69%,差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。术后3个月,观察组患者生活质量总分为(68.07±8.95)分,对照组为(55.13±9．55)分,差异有统计学意义( t=4.89,P<0.01)。结论对胃切除术患者采用延续性健康教育联合康复护理能够促进患者的康复,并能够减少患者术后并发症的发生,提高患者生活质量。
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胰腺术后功能性胃排空障碍的观察及护理
目的：探讨研究功能性胃排空障碍的临床特征和护理对策。方法对10例胰十二指肠切除术术后并发功能性胃排空障碍患者的原因进行分析，总结胃排空障碍发生的时间及特点。结果10例功能性胃排空障碍均发生于术后停止胃肠减压后（6．2±3．1）d，8例为进流食后（4．3±2．3）d。胃排空障碍期间，胃肠减压引流量低146 ml，高1540 ml，平均（578±446）ml，患者拔除胃管前1 d引流量平均为（176±168）ml。患者均痊愈出院。结论恰当的饮食指导，尤其是进流食后3～5 d，观察进食情况，科学的营养支持，严密观察胃肠减压的效果，早期发现早期处理等是促进功能性胃排空障碍患者早日康复的关键。
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喂养方式的改进对极低出生体重儿胃肠道发育的影响
目的观察不同喂养方式对极低出生体重儿胃肠道发育的影响.方法选择104例极低出生体重儿,随机分成3组,第1组采用静脉营养;第2组在静脉营养的基础上加用早期微量喂养法;第3组在第2组的基础上联合非营养性吸吮和腹部抚触.结果第2组与第1组相比体重增加明显,胎粪排尽时间和黄疸持续时间明显缩短,两组坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无显著性.第3组与第2组相比体重增加明显,拔喂管时间和达全量肠内营养时间明显缩短,喂养不耐受累率两组比较差异有显著性.结论早期微量喂养联合非营养性吸吮和腹部抚触,可使极低出生体重儿体重增加,胃排空加快,缩短肠道转运时间和黄疸持续时间,可更快的从静脉营养转为全量胃肠喂养,从而缩短住院时间.
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术后早期活动在肝癌肝叶切除患者术后加速康复中的应用
目的 探讨术后早期活动在肝癌肝叶切除患者术后加速康复中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年5月湖南省人民医院收治的行肝癌肝叶切除术的患者100例,采用随机数表法随机分为观察组52例和对照组48例.对照组实施常规术后活动方案,观察组采用术后早期活动方案,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气排便时间及术后并发症的情况,并采用ADL评估比较两组患者手术前后日常生活自理能力.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间为(55.26±2.63)h、下床活动时间为(64.43±3.37)h、首次排气时间为(73.78±3.10)h、首次排便时间为(123.43±6.46)h,均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.81、3.16、3.57、2.59,P<0.05);两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(x2=2.53,P>0.05);重复测量方差分析结果显示,干预前后不同时间患者ADL评分差异有统计学意义(F时间=1598.85,P<0.05),观察组与对照组ADL评分差异有统计学意义(F组间=40.01,P<0.05),测量前后与干预之间存在交互作用(F交互=21.62,P<0.05).结论 肝癌肝叶切除患者术后加速康复过程中进行早期活动安全有效,能够加速患者胃肠道功能的恢复,提高其日常生活自理能力.
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食管癌术后促进胃肠功能恢复的方法探讨
目的:观察强化功能锻炼、腹部按摩加热敷结合穴位按摩对食管术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:实验组30例术后6 h采用强化功能锻炼、腹部按摩及穴位按摩的方法,连续3～5 d;对照组30例采用食管癌术后常规治疗与护理.比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀和恶心呕吐的发生率.结果:与对照组比较,实验组术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义(P<0.01).实验组的效果优于对照组.结论:采用强化功能锻炼、腹部按摩加热敷、穴位按摩能有效地促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复,预防术后腹胀的发生.
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剖宫产术后两种促进肛门排气方法的效果观察
目的:探讨一种有利于促进剖宫产术后肛门排气的方法.方法:采用随机分组法将我科2007-01/2007-1290例足月孕剖宫产产妇分成A、B、C三组.A组为开塞露组、B组为中药排气汤组,C组在术后36 h内不加任何干预.观察各组产后肛门排气时间、排便时间及乳量充足时间.结果:A组开塞露组术后肛门排气时间、排便时间短,乳量充足时间短,与各组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:剖宫产术后6 h用开塞露20 ml纳肛较中药排气汤有利于术后早期排气.
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咀嚼口香糖对老年胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨咀嚼口香糖对老年胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 将60例年龄＞60岁且行胃肠手术的患者随机分为A组(常规组)、B组(早期康复组)、C组(口香糖咀嚼组),每组20例.A组患者接受胃肠手术术后常规护理；B组患者在此基础上给予术后早期胃肠功能恢复锻炼,如床上活动、腹部按摩、缩肛运动等；C组患者于常规护理基础上,在术后8～12 h开始咀嚼口香糖,每天3次,每次15～20 min.记录并比较3组患者术后恢复肛门排气时间,术后口干、口臭、恶心、腹胀等不适症状发生情况,术后住院时间.结果 术后恢复肛门排气时间,B、C组较A组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后不适发生情况C组少于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后住院时间比较,3组间没有明显差异(P＞0.05).结论 咀嚼口香糖可以促进老年胃肠手术患者术后肠蠕动的恢复,预防腹胀,消除术后口干、口臭等不适症状且方法简便安全,可以作为术后辅助治疗在临床上推广使用.
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口服胃肠超声造影评价尿毒症患者胃肠动力及胃壁形态改变
目的 应用口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声评估尿毒症患者胃十二指肠动力及胃壁形态的改变.资料与方法 35例经临床诊断为尿毒症但未接受透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取31名健康志愿者作为对照组,通过口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声检测各项胃肠动力学的超声评估参数及胃壁形态.结果 尿毒症组胃窦收缩频率、胃窦动力指数(MI)及胃排空率(GER)低于对照组(P＜0.05),胃排空时间(ET)较对照组长(P＜0.05),十二指肠胃窦反流(DGR)率高于对照组(P＜0 05)；尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P＜0.05),其中19例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P＜0.05)；餐后20min MI与ET呈负相关(r=-0.061,P＜0.05),GER与年龄、ET均无相关性(P＞0.05).结论 口服造影超声检查是一项简便、非侵入性、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃动力改变及胃壁形态改变的方法,并可同时检测十二指肠胃窦反流的发生.
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功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察
目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系.方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比.胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波大宽度、蠕动波大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查.对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析.使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析.结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P＝0.000 0).FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P＝0.006 3).FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P＝0.000 0;P＝0.000 0;P＝0.000 2;P＝0.000 6).上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性.结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标.
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择时选穴按摩对胃肠道术后肠蠕动恢复的影响
目的 观察择时选择足三里穴、合谷穴位按摩对胃肠手术后患者肠蠕动恢复的效果. 方法 将190例胃肠道术后患者随机分为择时按摩组(n=64)、按摩组(n=63)和对照组(n=63).择时按摩组术后定时于早上5:00～6:00按摩双侧合谷穴,8:00～9:00和21:00～22:00按摩足三里穴,每次10～15 min;按摩组术后6h后用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里,每次10～15 min,1次/3～4h;对照组予术后常规护理.结果 择时按摩组早恢复肠蠕动且先出现肛门排气,按摩组次之,对照组晚恢复肠蠕动及肛门排气,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).择时按摩组腹胀发生率低,按摩组次之,对照组腹胀发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 择时选穴按摩能更有效地促进胃肠功能恢复.
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复方大承气汤促进食管癌术后胃肠动力的观察及护理
目的 观察复方大承气汤促进食管癌术后患者胃肠动力的效果并总结其护理经验.方法 按入院时间查随机数字表将食管癌术后患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组经鼻肠管注入复方大承气汤150ml,对照组经鼻肠管注入药用糊精及生理盐水150ml:每日1次,连用3d后评价效果.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均显著早于对照组,血浆胃动素含量显著高于对照组.而血管活性肠肽血浆含量低于对照组.结论 复方大承气汤能有效促进食管癌术后患者的胃肠动力.
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超声评估针刺对危重病患者胃动力影响的研究
目的 探讨通过超声评估针刺治疗对危重症患者胃动力的影响.方法 将2015年1月至2016年7月嘉兴市第一医院收住的机械通气的危重症患者45例,以随机数字表法分为常规组(15例)、针刺组(15例)和电针组(15例),针刺组和电针组患者分别予以普通针刺及电针刺激足三里、上巨虚等穴位改善胃肠功能.同时观察并记录3组应用超声胃窦单切面法测定的胃窦收缩频率(ACF)和胃窦收缩幅度(ACA)的变化.利用单因素方差分析和配对t检验分析3组间在治疗前后的差异.结果 与常规组比较,针刺组与电针组在注水后1 h[常规组(1.02 ± 0.35)次/min,针刺组(1.33±0.44)次/min,电针组(1.83 ± 0.40)次/min]、3 h[常规组(0.95 ± 0.51)次/min,针刺组(1.23 ± 0.51)次/min,电针组(1.57 ± 0.46)次/min]及6 h[常规组(0.88 ± 0.39)次/min,针刺组(1.15 ± 0.34)次/min,电针组(1.52 ± 0.33)次/min]ACF 均明显增快,差异有统计学意义(F =15.79,5.93, 12.33;均P<0.05);与注水前[(1.00±0.36)次/min)]比较,针刺组在注水后1 h[(1.33±0.44)次/min] ACF明显增快,差异有统计学意义(t =6.30,P<0.05);与注水前[(1.02±0.33)次/min)]比较,电针组在注水后1 h[(1.83±0.40)次/min]、3 h[(1.57±0.46)次/min]及6 h[(1.52±0.33)次/min]ACF明显增快,差异均有统计学意义(t = 36.60,14.16,17.22;均P<0.05).结论 超声胃窦单切面法是检测胃动力的有效方法.针刺和电针均可改善危重病患者的胃动力,且电针维持时间更长.
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儿童幽门螺杆菌相关胃炎患者膏电图分析
为探讨儿童幽门螺杆菌相关胃炎(Hp-G)药物治疗前后胃电图的变化规律,我们对1997-02/2000-01因反复发作性腹痛,伴有恶心、食欲不振等上消化道症状而前来我院门诊儿科就医的患儿,进行血清幽门螺杆菌尿素酶抗体(抗-HpU)检测及胃电图检查,以探讨其药物治疗前后胃平滑肌电活动的变化规律.
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胆道运动和胆汁酸与消化间期移行性复合运动
消化间期移行性复合运动(migrating motor complex,MMC)是在消化间期(禁食期)动物(包括人)的胃肠运动呈现的周期性变化.胆碱能神经和胃肠激素共同参与了MMC的启动及调控.消化间期胆囊运动(充盈和排空)和Oddi括约肌(sphincterof Oddi,SO)运动亦呈现周期性变化,这种变化与MMC存在时相对应关系.另外,胆汁酸的肠肝循环对于维持正常的MMC周期及血清胆汁酸循环有重要意义.本文将对胆囊、Oddi括约肌、胆汁酸肠肝循环以及血清胆汁酸与MMC的关系分别予以综述.
关键词： 胃肠活动 胆囊/生理学 奥狄氏括约肌/生理学 胆汁酸类和盐类/血液 -
中药对胃肠激素及胃肠运动的调节作用
中药对中医脾胃病的治疗有着极为丰富的经验和比较完整的理论,而中医脾胃病证有与西医的胃肠运动障碍疾病相似或相近的临床表现[1-6].近年来,对胃肠运动的研究迅速发展,中药对胃肠运动的实验研究已广泛开展,而胃肠激素又是调节胃肠运动的重要因素,人们在研究中药对胃肠运动的调节过程中,越来越关注胃肠激素在其中的作用[7-9],胃肠激素及其相应的胃肠激素受体可能是调理胃肠运动的新途径[10].
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功能性消化不良胃动力异常与胃肠激素的关系
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一常见的症侯群[1-5],占消化疾病患者的20%～40%[6-8],对患者的生活质量有明显影响[9-14],因此一直是人们研究的热点问题.近发表的功能性胃肠道紊乱的罗马Ⅱ分类体系是以症状为基础的诊断标准[6,9,15].
关键词： 消化不良/病理生理学 胃/病理生理学 胃肠活动 胃肠激素类/生理学
