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氟斑牙青少年拔牙矫治尖牙远移时机的研究
目的 比较安氏二类错颌畸形的氟斑牙患者在拔牙1周及8周后远移尖牙的速度和牙槽骨吸收面积比值,评价氟斑牙尖牙远移时机对二者的影响.方法 选取30例安氏二类错颌畸形的氟斑牙患者的双侧上颌60颗尖牙作为研究对象,在拔除上颌第一前磨牙后l周和8周后开始牵引上颌不同侧尖牙向远中移动,直至与上颌第二前磨牙接触,实验开始前及结束后制取石膏模型及拍摄口腔全景片,测量尖牙远移速度,应用AutoCAD软件测量尖牙牙槽骨吸收面积比值.结果 拔牙1周及8周后移动尖牙,氟斑牙组的尖牙远移速度及牙槽骨吸收面积比值均存在差异(P＜0.01),且牙槽骨吸收面积比值大于同期对照组(P＜0.01);氟斑牙与尖牙远移速度及牙槽骨吸收面积比值存在相关(P＜0.05),尖牙远移时机与尖牙移动速度存在相关(P＜0.01).结论 与无氟斑牙患儿相比,安氏二类错颌畸形的氟斑牙患者在矫治中更易出现牙槽骨吸收,故不宜于拔牙后早期开始远移尖牙.
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氟斑牙发生与氧化应激的研究
目的 探讨氟斑牙发生过程中是否存在氧化应激反应.方法 80只SD大鼠按雌雄各半体重均等原则随机分为4组,即饮水氟含量50.00 rag/L(H)组、25.00 mg/L(M)组、12.50 mg/L(L)组和0.08 mg/L(C)组.饲养16周后处死大鼠,测血清及肝、肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性.结果 H、M组及部分L组大鼠下切牙釉质出现棕白相间条纹等典型氟斑牙症状.随着染氟剂量的增加,H、M、L组大鼠血清、肝MDA含量较C组有升高趋势(P＜0.01或P＜0.05),血清及肝、肾SOD、CAT活性较C组有降低趋势(P ＜0.01或P＜0.05),GSH-Px活性变化无统计学意义(P＞0.05).结论 氟斑牙发生过程中大鼠体内可能存在氧化系统与抗氧化系统的失衡,氧化应激反应可能是氟中毒早期症状之一.
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对氧磷酶1 rs662基因多态性与氟斑牙的相关性研究
目的 探讨对氧磷酶1(PON1)中rs662位点单核苷酸多态性与氟斑牙是否存在关联,筛选氟斑牙的易感人群.方法 收集195例氟斑牙患者及195例对照人群,通过TaqMan方法检测PON1rs662位点单核苷酸多态性测序,采用卡方检验及logistic回归分析该位点基因型与氟斑牙的易感性.结果 PON1 rs662位点存在GG,GA,AA三种基因型,其频率分布在民族、尿氟水平之间存在明显差异(均P＜0.05);单因素分析发现rs662位点共显性模式和显性模式与氟斑牙存在关联,多因素校正后,GG+AG携带者患氟斑牙风险是AA携带者的2.03倍(95％ CI:1.00 ～4.30);AG基因型携带者氟斑牙风险是AA型携带者2.01倍(95％CI:1.00～4.16).结论 rs662基因型在不同民族间分布在差异,PON1 rs662基因多态性与可能与氟斑牙易感性存在关联.
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过量氟对大鼠成釉细胞KLK4蛋白表达的影响
目的 研究燃煤型过量氟对大鼠切牙成釉细胞激肽释放酶-4 (KLK4)表达的影响.方法 30只SD大鼠按体重均等雌雄各半原则随机分为五组:即高氟空气饲养房间内食物氟2.1 mg/kg (A)、10 mg/kg(L)、25 mg/kg(M)、40 mg/kg(H)组,阴性对照(C)组,饲养16周后处死大鼠,免疫组化染色观察切牙成釉细胞KLK4的表达情况,采用Image-proplus6.0测量阳性区域积分光密度值和SPSS17.0软件包统计分析数据.结果 KLK4在切牙成熟期成釉细胞中大量表达,除A组外其余各组表达明显弱于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 燃煤型的过量氟可能抑制KLK4在大鼠切牙成釉细胞中表达.
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高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢水平的调查研究
目的调查研究高碘高氟地区儿童智力水平及碘氟代谢对此的影响.方法对高碘高氟病区,非病区(对照组)采用整群抽样的方法,再分别抽取8～14岁儿童进行智力及碘氟代谢检测.结果高碘高氟病区居民甲状腺肿患病率为4.21%,儿童肿大率为29.87%;氟斑牙居民患病率为37.81%,儿童为72.01%;儿童平均IQ为75.89±7.74(P＞0.05),智力低下者占16.62%.尿碘、尿氟分别为814.21±1.78μg/L和2.09±1.03mg/L,明显高于对照组.甲状腺吸…碘率值明显低于对照组,3h、24h的值分别为9.31±1.54%和9.23±4.58%.血清TSH值(P＜0.01),明显高于对照组.结论饮用高碘高氟对人的机体有严重的危害性,改水是防治发病的根本措施.
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燃煤型氟斑牙动物模型复制方法的改进
目的 建立高仿真燃煤型大鼠氟斑牙动物模型.方法 以高氟煤拌粘土为燃料复制疫区空气环境,病区煤烘玉米配制饲料,30只SD大鼠按雌雄各半体重均等随机分为5组,即高氟空气饲养室内给予食物氟40 mg/kg (H)、25 mg/kg(M)、10 mg/kg(L)、2.1 mg/kg(A)组,阴性对照(C)组,观测大鼠体重、氟斑牙发生情况、尿氟及血氟含量、下切牙牙冠长度及釉质表面的超微结构.结果 生火期空气氟浓度为(28.5±5.3) μg/m3、闭火期为(4.1±1.2) μg/m3.高氟空气环境下各组雌、雄大鼠体重增长均较C组缓慢(P＜ 0.05).H、M组大鼠下切牙釉质出现白色条纹和白垩色斑等变化,尿氟、血氟含量较C组升高(P＜0.05).H、M组下切牙冠长度增长较C组慢(P＜0.05).釉质表面白垩色区域矿化不全、釉柱间隙增宽.结论 高氟空气环境对大鼠的生长发育可能会产生一定影响,通过模拟高氟空气环境并饲予煤烘玉米成功复制了高仿真的燃煤型氟斑牙动物模型.
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金水地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染的调查分析
目的 调查分析金水地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染情况.方法 选取金水地区地方性氟病的13个村组150名8～12岁儿童进行氟斑牙普查,包括对320个家庭主食结构、辣椒及玉米干燥及保存方法、厨房结构及主燃料进行调查;另选取同期金水地区无地方性氟病11个村组的150名8～12岁儿童及224个家庭作对照研究.采集测定两村组大米、饮用水、空气、原煤样本中的氟含量.结果 病区村8～12岁儿童氟斑牙检出率37.33％(56/150)明显高于非病区村儿童氟斑牙检出检出率9.33％(14/150),儿童氟斑牙均已极轻度和轻度为主,病区村极轻度、轻度患病率均明显高于非病区村(P＜0.05);随着年龄增加病区村氟斑牙儿童患病率呈逐步上升趋势,12岁组儿童氟斑牙患病率明显高于8岁组(P＜0.05);病区村有独立厨房率84.38％明显低于非病区村91.88％,煤为主要燃料明显高于非病区组(P＜0.05);病区组空气中氟含量、原煤中氟含量均明显高于非病区组(P＜0.05).结论 金水地区燃煤型氟中毒病区儿童氟中毒食物污染来源主要为空气和原煤,开发清洁能源仍是下一阶段综合防治的重点.
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过量氟化物所致的牙齿损害及其治疗
过量氟化物可致机体中毒而出现一系列损害.虽然氟中毒时的临床表现多样,但由于牙齿是氟的重要靶器官(target organs),氟的影响可显而易见地表现在牙齿上,出现氟斑牙.为了对氟斑牙的流行及治疗情况有进一步的了解,本文对以往情况做一综合,供同道们参考.
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氟中毒药物治疗现状及评述
自从1930年和1932年安得逊(Anderson)先后报道了北京和廊坊地区等氟斑牙的发生,1935年和1951年周大万、启真道先后报道了辽宁和贵州氟斑牙和氟骨症.
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氟遗传毒性的分子生物学研究进展
近些年来分子生物学的突飞猛进发展,极大提高和加深了对地方性氟中毒现象及本质的认识.利用分子生物学的新理论、新技术、新方法,从分子或基因水平上研究氟中毒在人群中的分布及影响因素、预防和控制方法提供了新的途径和新的起点,大大丰富了研究内容.氟不仅能引起氟斑牙和氟骨症,亦能损伤软组织,并具有一定的遗传毒性作用.
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总摄氟量与儿童氟斑牙相关关系研究
目的 探讨总摄氟量与儿童氟斑牙患病率间的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量.方法 选择江苏省某县新淮村(非病区村,饮水氟含量0.36±0.11 mg/L)和瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水氟含量2.46±0.80mg/L)所有在校的8～13岁儿童为调查对象,并根据儿童总摄氟量的不同将两村儿童分为5个不同的接触组,即:＜1.00mg/人·日、1.00～mg/人·日、2.00～mg/人·日、3.00～mg/人·日、≥4.00 mg/人·日5组,分别统计各组儿童的氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率.结果 随着总摄氟量的增加,儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率逐渐增加,呈显著的剂量-效应关系.根据总摄氟量与氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率间的剂量-效应关系计算的总摄氟量的基准剂量的95%下限分别为1.40 mg/人·日和1.78 mg/人·日,由此所得的总摄氟量的参考剂量分别为1.40 mg/人·日和1.78mg/人·日.结论 本次研究所得的总摄氟量的参考剂量低于国家卫生行业标准中规定的饮水型氟中毒病区8～15周岁儿童的总摄氟量的允许限量.因此,该标准在本次调查地区是否适用值得商榷.
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洮南市防氟改水现状及对策
洮南市是吉林省地方性氟中毒重病区之一.病区分布在8个乡(镇)、203个病区自然屯,其中重病区4个、中病区78个、轻病区121个,病区人口84037人,氟骨症患者1034例,患病率为1.23%,氟斑牙48116例,患病率为57.26%.几十年来,党和政府高度重视病区防氟改水工作,投入了大量人力、物力、财力,减轻了病区群众的疾苦,但由于历史、技术、资金、宣传教育等诸多因素,病区防氟改水形势仍然严峻.为了全面掌握本市防氟改水现状,为政府制定对策提供科学依据,对8个地方性氟中毒病区的防氟改水现状进行了调查.
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生姜在氟斑牙涂膜治疗中的应用
氟斑牙又氟牙症或斑釉牙,为慢性氟中毒常见的体征.笔者在临床上采用生姜治疗氟斑牙50例(其中男性31例,女性19例),效果较好,没有出现不良反应.
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两种氟斑牙分类法比较
氟斑牙有多种分类方法,其中有Dean's氏分类法和三型九度法.本文就2种分类法优缺点比较如下.
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防氟改水防治氟斑牙的效果观察
承德市双桥区大石庙镇闫营子村的居民历史上饮用地下汤泉水,含氟量高达4.0 mg/L,本村出生的儿童都程度不同的患有氟斑牙.1982年在村外1.5km处选一低氟井水,通过水泵抽到村边高坡蓄水池中输送到各户,饮水含氟量控制在0.4～0.45 mg/L.
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氟对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠的毒性作用及其对糖尿病进程的影响
目的:观察给予氟(F-)后糖尿病大鼠切牙的病理性改变以及氟对糖尿病大鼠生理指标的影响,阐明氟在糖尿病进程中的作用.方法:雄性Wistar大鼠54只,按体质量平均分成对照组、10 mg·kg1·d-1氟组和20 mg·kg-1·d-1氟组,每组18只;按相应剂量灌胃给氟4周后,每组随机选12只,一次性腹腔注射50 mg·kg-1体质量剂量的STZ,复制大鼠1型糖尿病模型(分别为STZ对照组、10 mg F+STZ组和20 mg F+STZ组),与每组剩余6只大鼠(分别为正常对照组、10 mg F组和20 mg F-组)同时继续给氟饲养4周(STZ对照组和正常对照组不给氟).实验周期内用电子天平每周测量1次大鼠体质量;便携式血糖仪每周测量1次大鼠血糖;利用数码相机对大鼠牙齿的渐进性变化进行拍照;实验结束前采用腹腔注射胰岛素进行糖耐量实验(ITT),观察大鼠胰岛素的敏感性.结果:10 mg F-和20 mg F-组大鼠切牙面逐渐由棕黄色转向淡黄色,着色不匀,部分区域有白色不透光改变,牙面粗糙,呈现氟斑牙病变;与正常对照组比较,单纯氟中毒大鼠体质量无变化.腹腔注射STZ后的3组大鼠体质量均呈下降的趋势,20 mg F-组降幅大,但与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔注射STZ后各组大鼠血糖明显上升,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),20 mg F+STZ组大鼠血糖水平高,但与STZ对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ITT结果,20 mg F-组大鼠腹腔注射胰岛素0.5、1和2h时血糖水平显著高于正常对照组(P＜0.05),而10 mg F-组大鼠血糖水平虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高剂量氟可短期内引起大鼠氟斑牙,并加剧糖尿病引起的大鼠体质量下降和血糖升高,明显降低大鼠胰岛素敏感性.
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双辽市7～18岁儿童氟斑牙流行病学调查分析
双辽市位于吉林省西北部,属于半干旱气候,生活饮用水以地下水为主,而北部地区地下水含氟量较高,当地居民身受其害.为了做好今年我市北部地区的改水降氟工程,能够准确系统地了解和掌握地方性氟中毒的病情动态,落实防治措施,提高改水工程质量,不断改进和调整防治策略及方法,指导防治工作,提高防治效果.
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2011年鄂尔多斯市伊金霍洛旗饮茶型地方性氟中毒的监测报告
饮茶型氟中毒是由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒,它是我国特有的一种地方性氟中毒类型,在我国分布而较窄,发现较晚,但茶氟已造成了相当严重的危害,饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒相比较,既有氟斑牙、氟骨症、血尿氟较高的共同特点,又有发、血、尿铅水平显著升高,氟骨症X线改变以骨密度低、骨皮质萍、骨质疏松和关节退行性变为主的不同.其中,氟斑牙尤显突出,氟斑牙(enamel fluorosis)又称斑釉症(病)( mottled enamel)和黄斑牙,是一种地方病,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全.氟斑牙是地区性慢性氟中毒(fluorosis)的一种突出症状,故又称为氟牙症.氟牙症在世界各国均有报告.我国氟牙症流行区很多,内蒙古、东北各省、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区.饮茶型氟中毒是比较典型的生活习惯性疾病,具有明显的民族、地域特征.由于内蒙古鄂尔多斯市地区的农牧民也有饮用砖茶的习惯,因此监烈该病也势在必行.
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氟对人类健康影响的评价和管理
世界上50多个国家都有地方性氟病,其中,我国地方性氟病分布于1 300多个县,氟斑牙现患4 000多万人;氟骨症患病人数约为260余万人[1].为了保护人类健康,防治有氟物质的毒害,就需要明确在什么环境下,多少剂量(浓度)会给人体健康造成危害,对此作出定量评价.只有这样才能对有氟物质进行有效的管理,也为领导部门作出正确、可行的决策提供科学依据.
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会宁县2015年地方性氟中毒控制评价调查结果分析
地方性氟中毒简称地氟病,是某些地区由于人长期摄入特定环境中过量的氟在体内蓄积而引起的一种慢性中毒性疾病[1].会宁县位于甘肃省中部,为山大沟深的丘陵地区,是饮水型地方性氟中毒流行重病区.在该县重点地方病防治“十二五”规划终期,为全面了解病区村改水工程落实情况、地氟病流行现状及评价防治效果,根据《2015年甘肃省饮水型地方性氟中毒控制评价项目实施方案的通知》(甘卫疾控[2015]407号)的要求,我们于2015年9月-2016年2月期间,抽取10个乡(镇)的225个历史病区村进行了地氟病控制效果评价自查工作,现对调查结果分析如下.
