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三江源地区布鲁杆菌病人群高危行为习惯调查
目的 了解青海省三江源地区牧区群众的高危行为习惯与布鲁杆菌病的关系,为进一步制定预防和干预措施提供科学依据.方法 对三江源地区的9县1镇141例布鲁杆菌病患者开展1∶4配对病例对照研究,通过调查问卷收集布鲁杆菌病发病危险因素,采用1∶4条件Logistic回归分析布鲁杆菌病发病的危险因素,使用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 共纳入141例布鲁杆菌病患者及564例健康对照者,三江源地区与布鲁杆菌病有关高危行为习惯有食用半熟肉、人畜共用生活用品、饮用生奶、不定期清理生活环境、手部有创伤、人畜混居、个人防护、个人消毒、布病防护知识.对于流产物和死畜的处理多数人选择丢掉和卖掉,而病畜是以卖掉的方式处理居多.单因素Logistic分析得出3个可疑危险因素:人畜混居、个人防护、食用半熟肉,x2分析后发现只有人畜混居因素不同性别组的构成无统计学意义;其他因素在不同性别组、不同年龄组、不同民族组、不同职业组的构成均有统计学意义.多因素Logistic分析结果显示出3个可疑因素与人患布鲁杆菌病有直接的关系.结论 三江源地区布鲁杆菌病防治知识的了解率较低,有待提高,牧区群众从事高危行为时较少采取防护措施;生活中仍存在着较高比例的高危行为,需要加强布鲁杆菌病健康知识宣传及行为干预.
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宁夏红寺堡开发区2007年人间布鲁菌病血清学监测结果分析
布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的严重危害人群健康的人畜共患传染病.近几年,由于畜牧业的发展,周边地区已有病例报告.以牛、羊、猪为其主要传染源,人的感染主要是接触病畜传染所致[1].
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新疆生产建设兵团农十师一八一团人畜间布鲁菌病调查结果
布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染一变态反应性疾病.人间布鲁菌病是由畜间传染来的.农十师一八一团1990-2000年期间,畜间布鲁菌病无暴发流行,人间无新发病例.但近几年来,畜间每年连续不断出现点状暴发流行,人间布鲁菌病逐年增多,而且有逐年上升的趋势,这就不得不引起高度重视.为此,将一八一团2003-2007年人间布鲁菌病点状暴发的流行情况作出调查分析,并提出相应的对策.
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羊种布鲁菌05/43株侵染绵羊肺泡巨噬细胞cDNA文库的构建
目的 构建羊种布鲁菌 05/43 株侵染绵羊肺泡巨噬细胞的cDNA 文库.方法 培养的绵羊肺泡巨噬细胞经羊种布鲁菌 05/43 株侵染后,以 Trizol 试剂提取其总 RNA,用 cDNA 文库构建试剂盒构建巨噬细胞的 cDNA 文库.随机选取 cDNA 文库中的 18 个克隆进行表达序列标签 (EST) 序列测定,测序结果 用 BlastX 和 BlastN 软件在 GenBank 蛋白质库和核酸库中进行序列同源性比对.结果 构建的 cDNA 文库的库容量为1.192×106,重组率为 95.65%.18 个 EST 测序,12 个与 CD 抗原基因、细胞因子基因、蛋白酶基因等已知功能的基因序列相关,6 个为未知功能基因的 EST 序列.结论 成功构建了羊种布鲁菌 05/43 株侵染绵羊肺泡巨噬细胞的 cDNA 文库,这将有助于阐明该菌株的致病机制.
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马尔他布鲁菌致菌血症1例分析
我院2006-06从一患者血液中分离出1株马尔他布鲁菌,现分析如下.
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南京地区布鲁菌病三例
例1 患者男,64岁,因“反复发热2个月余”于2011年6月23日人院.患者体温高39.0℃,可自行退热,出汗较多,时有关节酸痛,外院予头孢哌酮/舒巴坦等抗菌治疗无效.查体:双侧颈部、腋下和腹股沟均可扪及2～3枚花生米大小淋巴结,质中等,活动度可,表面光滑,无压痛.入院后暂未给予特殊药物治疗,以观察体温为主,同时完善相关检查.
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CT和MRI在布鲁杆菌脊柱炎诊断中的对比研究
目的 探讨CT及MRI在布鲁杆菌脊柱炎诊断中的应用.方法 回顾性研究38例经手术、布鲁杆菌凝集试验及临床随访证实的布鲁杆菌脊柱炎病例.分析患者的CT及MRI影像特点,用SPSS17.0软件(卡方检验)进行统计分析.结果 布鲁杆菌脊柱炎的CT及MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,部分病例伴骨质增生,未见死骨形成,椎体无压缩,椎间隙未见明显狭窄,部分病例可见较局限的椎旁脓肿.MRI在椎旁及腰大肌脓肿(24例)、椎管内脓肿(18例)、腰背部软组织肿胀(26例)的诊断价值高于CT诊断(4例、2例、2例),差异均具有统计学意义(F=2.53、P=0.02,χ2=5.52、P=0.04,F=3.92、P<0.001).MRI增强扫描骨质破坏区及椎旁异常信号可见不同程度强化.结论 在布鲁杆菌脊柱炎的诊断中,MRI较CT能更清晰地显示椎旁及腰大肌脓肿的范围、椎管内异常信号影,且对腰背部皮下软组织肿胀显示清晰.
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42例布鲁菌病临床误诊个例的综合分析
目的：探讨布鲁菌病常见的误诊及其误诊的主要原因。方法搜索布鲁菌病误诊个例文献。收集共42篇42例布鲁菌病的误诊文献，进行一般情况、误诊疾病、感染途径、确诊方式、地区分布以及预后及不良事件等进行统计分析。结果42例布鲁菌病患者，男女之比3.2︰1，平均年龄42.3岁，误诊时间短1周，长7年。误诊疾病涉及8个系统或组织的29种疾病。感染途径：有明确接触史38例（90.5%）、无任何接触史2例（4.8%）、未描述接触史2例（4.8%）。确诊方式：血清学确诊34例（80.9%）、生物学培养确诊8例（19.1%）。地区分布：42例分布于15个省市自治区，涉及专业科室11个。临床转归：总有效率97.6%。误诊期间出现不良事件4例（9.5%）。结论布鲁菌病危害之广、误诊疾病之多为其他疾病所罕见。病史采集欠详细、对布鲁菌病认识不足和过度依赖设备检测是该病误诊的主要原因。
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异甘草酸镁预防布鲁菌病肝损害的临床观察
目的：观察异甘草酸镁预防布鲁菌病肝损害的临床价值。方法214例布鲁菌病患者被随机分为观察组110例、对照组104例。对照组患者常规给予多西环素、利福霉素联合抗布鲁杆菌治疗，观察组患者在对照组的基础上，加用异甘草酸镁150 mg/d、1次/d静脉滴注，2周后改甘草酸二胺150 mg口服，共6周。结果对照组和观察组患者的转氨酶异常率为36.5%和14.6%，差异具有统计学意义（χ2=13.70、P =0.000），发生于入院2周后转氨酶异常率分别占29.8%和12.7%（χ2=9.39、P =0.002），差异具有统计学意义；入院4～6周后转氨酶异常率占6.7%和1.8%（χ2=3.20、P =0.74），差异无统计学意义。肝功能损害程度，对照组和观察组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（153.3±76.9）U/L和（78.1±34.3）U/L（t =2.28、P =0.016），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为（127.5±62.1）U/L和（62.2±31.8）U/L（t =2.03、P =0.039），差异均具有统计学意义。对照组和观察组患者利福霉素停药率分别为30.8%和10.9%（χ2=12.91、P =0.000）。结论异甘草酸镁对预防布鲁菌病肝损害具有较好的临床价值。
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124例布鲁菌病患者血清肝功能指标的检测
目的 分析乌鲁木齐地区124例布鲁菌病患者肝功能及感染相关指标的变化,为临床诊治提供依据.方法 选取2012年10月至2015年8月124例布鲁菌病患者为病例组,100例同期健康体检者为对照组.分别检测两组研究对象血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、超敏C-反应蛋白(sCRP)和降钙素原(PCT)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果 病例组患者肝脏功能指标:ALT、AST、GGT和ALP水平分别为(94.6±48.0)U/L、(72.9±31.1)U/L、(108.2±53.0)U/L和(131.2±56.3)U/L,显著高于对照组的(31.1±21.4)U/L、(26.5±9.41)U/L、(35.2±30.5)U/L和(61.9±24.9)U/L,差异均具有统计学意义(t=13.2、11.0、12.9、12.3,P均<0.001);病例组患者感染相关指标sCRP、PCT、IL-6水平分别为(59.8±23.7)mg/L、(10.9±3.77)ng/ml和(16.2±12.8)pg/ml,显著高于对照组的(3.07±1.20)mg/L、(0.37±0.17)ng/ml和(4.58±1.97)pg/ml,差异均具有统计学意义(t=28.1、31.0、9.96,P均<0.001).结论 布鲁菌病患者部分肝功能指标升高提示患者肝功能受损,该疾病患者有明显的非特异性炎症相关指标的升高.
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布鲁菌病的疗效观察与护理干预
布鲁菌病（Brucellosis）属自然疫源性疾病，是由布鲁杆菌引起的一种严重危害人类身体健康和畜牧业发展的人畜共患传染病[1]，具有多种传播途径。临床表现多样化，多脏器受累，主要流行于内蒙、东北、西北及青藏高原，牛、羊、猪为主要的传染源[1]。病原菌主要通过皮肤黏膜进入人体，也可经消化道进食含布鲁杆菌的奶及奶制品或被污染的饮水和肉类而感染[2]。临床特征为长期发热、多汗、关节痛及肝、脾大等，且易复发而转变为慢性[3]。近年来，随着养殖业的迅速发展，布鲁菌病的发病率有了上升之势。本文回顾性总结分析本院近5年收治的204例布鲁菌病患者的临床资料，同时结合安全护理防护知识，以加深临床医生对布鲁菌病的认知和防治。
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布鲁菌病并发中枢神经系统感染误诊为成人Still病一例
布鲁菌病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是主要传染源，布鲁杆菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。该病临床可表现为发热、多汗、乏力、头痛、肌肉关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大，男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎，少数病例可有心、肾及神经系统受累表现[1]。李玉香等[2]报道布鲁菌病出现神经系统损害约占6.48%，表现为脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、周围神经病、多发性神经根炎以及脊髓炎等，严重者出现中风、瘫痪和脑血栓等危及生命。成人Still病临床特征为发热、关节痛和（或）关节炎、皮疹以及中性粒细胞增多，严重者可伴系统损害[3]。二者临床表现有共同之处，临床上容易出现误诊。本文对1例布鲁菌病合并中枢神经系统损害误诊为成人Still病进行报道，旨在提高临床医生对该病的重视，避免误诊，现报道如下。
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布鲁菌病临床误诊个例复习及预防
目的：探讨布鲁菌病误诊、误治的常见疾病，以增加临床对布鲁菌病的认知度。方法通过对布鲁菌病误诊个例的文献复习，将误诊疾病按系统进行分类分析。结果布鲁菌病累及呼吸系统可被误诊为重感冒、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、结核性胸膜炎或胸膜间皮瘤，累及循环系统可被误诊为病毒性心肌炎或风湿性心脏病，累及消化系统可被误诊为药物性肝炎、肝硬化或胆道蛔虫病，累及血液系统可被误诊为恶性淋巴瘤，累及神经系统可被误诊为脊髓炎，累及运动系统可被误诊为痛风性关节炎、髋关节滑膜炎、腰椎骨折、腰椎间盘突出或腰椎结核，累及生殖系统可被误诊为睾丸炎、附件炎或先兆早产，其他也可被误诊为成人Still病。结论布鲁菌病可被误诊为多系统、多器官疾病。详细追问患者的流行病学史、常规进行试管凝集试验（SAT）和虎红平板凝集试验（RBPT）检测是减少布鲁菌病误诊误治的有效途径。
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布鲁杆菌性骨关节炎治疗进展
布鲁菌病是一种全球性分布的人畜共患病,可表现为全身多系统损害,其中布鲁杆菌性骨关节炎为布鲁菌病常见的临床表现之一.本文旨在对布鲁杆菌性骨关节炎的治疗进展作一综述.目前国内外文献中报道的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗国外普遍试行WHO推荐的药物治疗方案,而我国遵循的为2012年由首都医科大学附属北京地坛医院制定的《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》药物治疗方案,主要包括多西环素、利福平、链霉素类、喹诺酮类和头孢类.对布鲁杆菌性骨关节炎,早期诊断以及早期、足量、足疗程药物治疗可取得良好的疗效,而对于存在严重脊柱、关节破坏的布鲁杆菌性骨关节炎则应采取手术治疗.
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实验犬布鲁杆菌诊断试剂的制备和应用
目的制备犬布鲁杆菌试管凝集菌液和抗血清.方法苯酚生理盐水冲洗在肝浸液中培养的布鲁杆菌菌苔,参照标准比浊管制成所需浓度菌液.采用人工接种比格犬和家兔的方法,试管凝集试验测定所得抗血清效价.结果家兔抗S型血清效价达1:3200以上,R型抗血清效价达1:2560以上.比格犬抗血清效价较低,高为1:640.结论S型布鲁杆菌通过静脉免疫即可获得效价较高的抗血清,而犬R型布鲁杆菌需采用加佐剂肌肉注射的方法,血清效价才能达到较高水平.
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实验动物布鲁杆菌PCR检测方法团体标准的编制
布鲁杆菌病是一种人畜共患的传染病,病原为布鲁杆菌,该菌是实验动物必需排除的微生物之一.随着时间的推移、条件的变化及技术的进步,原有检测方法和标准已明显不适用于检测现状,需要制定新的实验动物布鲁杆菌检测方法和标准.本文介绍实验动物布鲁杆菌PCR检测方法团体标准的编制背景、法律依据、内容编制、及未来展望等内容,以便于相关人员更好的理解该标准,更好地进行实验动物布鲁杆菌的检测.本团体标准的编制完成进一步完善了实验动物相关标准,为保障实验动物质量,适应我国实验动物国际化发展的需求提供了技术支持.
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秦皇岛市一例布鲁杆菌病患者调查
布鲁杆菌病(布病)是由布鲁杆菌引起,以全身系统损害为特征的人畜共患传染病.布鲁杆菌可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道、生殖道等侵入机体,引起感染.羊、牛、猪是布病的主要传染源,而人传人的机会很小.含有布鲁杆菌的食品及各种污染物均可成为传播媒介.
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布鲁杆菌实验室诊断技术研究进展
布鲁菌病是一种人畜共患传染病,生物种型较多,感染主范围广泛,传播途径多样.对人类致病的主要有羊、牛、猪、犬等4种,呈急性或慢性感染,临床表现为败血、发热性疾病或骨组织、器官系统的局部感染.布鲁菌病的诊断主要以流行病学史、临床表现以及实验检查为依据.因布鲁菌病的临床表现复杂,必须通过实验室分析来确证,诊断可直接进行血培养或通过间接免疫反应对微生物抗原进行检测.布鲁菌病临床表现不一,无症状感染形成抗体常是其特点,因此,当不能直接进行血培养时,血清学检查常发挥重要作用.布鲁杆菌常规细菌培养分离及鉴定耗时,操作杂,存在操作人员面临被布鲁杆菌感染及病菌从实验室扩散的风险.近年来出现的新型免疫学方法和聚合酶链反应(PCR)具有较高的敏感性和特异性.作者将布鲁杆菌实验室诊断检测技术进展做一综述.
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布鲁杆菌性脊柱炎的诊断及治疗
目的:探讨布鲁杆菌性脊柱炎的诊断方法及治疗效果.方法:回顾性分析24例布鲁杆菌脊柱炎患者的临床资料,采用利福平、四环素及链霉素药物治疗的同时采用手术植骨融合,并对临床效果进行分析.结果:24例治疗后临床症状与体征明显消失,布鲁杆菌凝集试验变为阴性.22例腰背部症状消失,脊柱功能得到恢复,血沉、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)恢复正常,2例接近正常,腰部症状明显减轻;骨折均愈合良好.治愈率91.67%.结论:布鲁杆菌性脊柱炎可以通过病史、症状、体征、影像学及实验室表现诊断,药物联合手术治疗可取得满意效果.
