系统工程方法在医院管理中的应用

目前国有非营利性医院正处在国家财政补贴的经济补偿与市场经营性补偿比例失调的历史时期,而且受到"看病贵、看病难"的社会舆论及运营生存发展困难的双重压力,在这种失调状况解决之前的医院管理转型期内,医院应改变经营意识淡漠和传统的"粗放经营"和"低效、高耗运营"的局面.

行为药理学及减低药物滥用需求与伤害之概念

Ⅰ.用行为药理学解释药物成瘾,是将人类的行为科学(尤其心理学)与药理学综合,研究不同药物的滥用如何影响用者的心态与行为,以及用者的动机、青少年仿效学习的心理、药物的选择及使用方式与条件反射之影响.过去世界卫生组织(WHO)单用药理学解释滥用成瘾,偏重用者的耐受量(tolerance)及依赖性(dependence),忽略因用药所获得的奖赏(reward),即心理学称正性强化剂(positive reinforcer).多数国家对戒毒治疗偏重解除生理依赖;实际有效的降低需求与预防措施应包括避免或减少戒后重吸之危害,并须考虑如何提供心理与社会性补偿,必要时可以借重合法而伤害偏低之药物维持正常生活机能.兹提供下列大纲以便行内同工参考讨论:

药品价格搜寻信息的不对称分析

从20世纪90年代以来,随着公费医疗、全面就业、退休等传统福利制度的解体,另外国家福利性补偿的消退,中国城镇居民对未来不确定性预期增大,未来收入的不确定性和支出的不确定性使得居民形成较大的风险预期.回顾2005年7月WHO与国务院发展研究中心联合发布报告,认为中国过去10年的医疗卫生体制改革"基本不成功".究其原因是药品流通领域的信息不对称所致,因而探索与研究医药卫生领域的信息不对称现象成为近几年来的热点问题.

成本核算破题医院补偿

2009年底,作为北京市公立医院财政补偿新政的首家试点医院,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)不仅获得了许多公立医院梦寐以求的全额离退休人员工资、无保本点医疗服务项目补偿,还获得了数额不菲的奖励性补偿.与原来的补偿方式相比,增加了1600万元.

院外延续护理对提高胰岛素注射者自我护理能力的效果

随着人们生活水平的提高,糖尿病( DM )的发病率也呈逐年增长趋势,严重危害患者的身体健康. 胰岛素是控制血糖的有效药物,大部分患者经住院治疗病情稳定后,出院在家仍需继续注射胰岛素治疗,以稳定血糖水平,尤其是1型糖尿病患者因自身胰岛素分泌不足,需依靠外源性补偿胰岛素才可维持生存.

"核定收支"不应该成为核定补偿的依据——论乡镇卫生院补偿制度

<关于完善政府卫生投入政策的意见>(财社[2009]66号)对乡镇卫生院经常性补偿的核定办法是这样规定的:"对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构,差额部分由政府在预算中足额安排."简而言之,是以"核定收支"作为核定补偿的依据.实践证明,这一规定存在着严重的缺陷,必须及时调整.

明确法人主体地位提高卫生院管理水平--乡镇卫生院绩效管理研究报告（二）

一、采取“两步走”的方式调整现行的补偿政策
　　财社〔2009〕66号文件对乡镇卫生院经常性补偿的核定办法是这样规定的：“对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构，差额部分由政府在预算中足额安排。”简而言之，是以“核定收支”作为核定补偿的依据。本次调研显示，这项政策存在以下缺陷：一是这项政策的基本特点是“多做少补”、干多干少一个样，挫伤了乡镇卫生院提供医疗服务的积极性；二是用医疗收入和公共卫生经费冲抵人员经费，本次调查的13个县有12个县的人员经费没有足额补助（见前文表7），有1个县人员经费补助为零；三是“超收返还”和“超支不补”的规定折射了超收和超支已经成为一种常态，这种常态彻底动摇了“核定收支”的严肃性。

公立医院财政补偿方式探讨

目前,国家财政对公立医院的补偿主要有经常性补偿与专项补偿,一般用于离退休人员经费、医疗欠款、大型设备购置、公共卫生服务项目的部分补偿,这些补偿对于保证医院的正常运转和事业发展发挥了重要作用.

"性补偿"补出奇情谜案