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公立医院财政补偿机制改革的思路与方法
大量研究显示,目前政府对公立医院财政补偿机制存在的问题主要体现在以下三个方面:①财政补偿总量不足[1];②财政投入方式不合理,资金使用效率低下[2];③财政补偿制度不规范[3].由此可见,财政补偿机制改革的关键就是如何确定财政补偿的总量以及如何进行补偿的实施方案.我们在研究中首先构建了财政补偿机制改革的宏观思路,然后对如何确定财政补偿总量,进行医院收支差额的核算方法进行了探讨.
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药品注册研制现场核查常见问题（药学研究原始记录）分析
2.2.7实验过程具体操作、观察到的现象，异常现象的处理及其产生原因，影响因素的分析等。对于药学实验，在实验过程中应具体记录的内容为物料：固体，应记录具体的称量量；液体记录体积；溶液配制方式：加热、振摇、磁力搅拌、超声等。工艺：物料的前处理、投入的物料名称和量、投入方式和步骤、操作步骤、各工艺参数、现象、得到的物料量、异常情况及处理等。中间体的监控：监控时间点、方法、现象和结果、图谱等。质量和稳定性研究：空白和校正情况、取样量、溶液稀释和配制步骤、测定步骤、测定数据、现象、异常情况及处理等。常见问题包括以下方面。
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公立医院改革要从五方面着手
我国公立医院面临着城乡间和地区间差距大,虽机构数量比重不高,但床位、人员比重过高,财政补偿机制不健全,政府对公立医院的治理关系不清晰,医院人事制度与医疗服务活动特点不相适应,医务人员薪酬不合理等问题.借鉴国外公立医院改革经验,结合我国实际,应重点进行转变机构运行经费投入方式、改革医院基本建设投入方式、调整医疗服务价格体系、改善政府对公立医院的治理和加强公立医院内部管理等五方面的综合改革.
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财政投入方式应如何规范
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中指出:"加快制定卫生机构设置、人员编制标准,规范财政对卫生机构的投入."国务院办公厅转发的由国务院体改办等八部门联合制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>也就财政对卫生机构的补助范围和方式提出了要求.
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医院竞争呼唤院长成为理财行家
随着社会主义市场经济的推进,医院间竞争日趋激烈.营利性与非营利性医疗机构的分类、政府投入方式的改变、医疗保险范围的扩大、医院投资与经营的多元化、高层次医务人员的流动性等等,都会导致并加剧医疗市场的竞争.在医疗市场的竞争中,许多医院医疗要素本身具有相当的优势,但医院效益不佳、发展缓慢,甚至滑坡.拨开云雾,便会发现重要原因之一就是院长效能的低下.当然,仅仅归结于院长效能或许是不公正的,但有些医院的院长效能低下也是不争的事实.卫生改革呼唤医院管理职业人的出现,医院竞争必然对院长提出更高的要求.
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新型卫生投入政策研究
本文提出了一整套新型卫生投入政策方案,总目标是建立起"四级两块式"卫生投入政策,具体目标模式有:改革卫生投入方式,实行"五级浮动式"医疗价格体制,建立医疗价格政策性补贴,增加公共卫生投入,整合卫生资源.并进行可行性论证.
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对农村卫生投入的看法和建议
在农村卫生投入上,各级政府是重视的,但仍存在一些不尽如人意之处.一是财政投入比重下降,由1991年的12.54%下降到1999年的6.59%.二是投入方式和投入结构还需进一步改进和完善.本文仅就农村卫生投入的有关问题,提出一管之见.
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卫生筹资政策变化对医院的影响
随着改革开放和市场经济体制的建立,我国卫生筹资政策不断发生变化.如政府对医院资金投入方式进行改革,将原来的弹性预算体制改为固定预算体制;从1985年开始,政府不再对亏损的医院进行补偿,而是根据现有的财政力量,对医院实行定额预算补助;在改革中不断增加医院自主权,使医院自主经营,自负盈亏.
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政府购买公共卫生服务模式改革思路及可行性分析
在以往的政府公共卫生政策中,由于政府财政资金投入方式的限制,服务效率低,质量差,未能产生其应有的公共卫生投入效益.近几年来,随着医改的深入,公共卫生政策的调整,我国公共卫生产品的提供逐步实行政府购买公共卫生服务的模式.这一模式在部分地区较大的调动了基层公共卫生提供者的积极性,提高了服务效率,一定程度对满足基层群众的公共卫生需求起到了良好的效果.但大部分地区成效并不显著,原有的问题依然存在.我国在这一方面刚刚起步,要形成一套自己的,行之有效的政府购买公共卫生运行机制,需要不断地总结和探索.本文通过对政府购买公共卫生服务模式中存在的主要问题进行分析,提出了相应的改革思路,为促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴.
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四川省医疗机构利用政府贴息贷款需求分析
政府贴息贷款投入方式具有政府补助和商业融资的双重性,既引导市场、影响配置卫生资源,用有限的资金发挥较大的投资效益;又能有利于提高享受政府贴息单位的信用度,增强投资者信心,起到四两拨千斤、放大资金效应的作用,更好地吸引社会资金和银行资金,用社会资金弥补财政投入的不足;还能够促进使用单位重视投资效益,形成多渠道筹资机制,形成良性的自我发展机制.
