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首页 > 文献资料

  • 165空气污染有碍儿童的肺生长

    作者:关怀

    据洛杉矶南加利福尼亚大学的儿童健康10年纵向研究报道,长期暴露于二氧化氮和颗粒物等空气污染物可导致儿童肺生长受阻,在空气污染严重的地区这种影响尤为明显.

  • 马鞍山市孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素的纵向研究

    作者:丁秀秀;毛雷婧;葛星;许韶君;潘维君;严双琴;黄锟;陶芳标

    目的 探讨孕期妊娠相关焦虑的动态变化,分析妊娠相关焦虑的影响因素.方法 收集马鞍山市妇幼保健院孕妇一般人口统计学指标和孕期暴露资料,采用自编的《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇不同妊娠时期的妊娠相关焦虑状况,并运用广义估计方程分析妊娠相关焦虑的影响因素.结果 990名孕妇孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑问卷总得分分别为(20.3±4.9)、(19.6±4.6)和(18.9±4.4),差异有统计学意义(F =63.10,P<0.001).孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑检出率分别为21.0%、17.7%和13.6%,差异有统计学意义(x2=18.74,P<0.001).广义估计方程结果显示,孕妇高中文化程度(OR=1.36,95%CI 1.05 ~ 1.75)、家庭人均月收入<2500元(OR=1.33,95%CI 1.01~1.75)、意外妊娠(OR=2.60,95%CI 2.05 ~3.29)、有流产史(OR=1.30,95%CI 1.06~ 1.60)、孕期阴道流血(OR =1.61,95%CI1.22 ~2.12)、孕期发热(OR=1.69,95%CI 1.17 ~2.46)和孕期营养剂使用(OR=1.43,95%CI 1.08~1.88)是妊娠相关焦虑的危险因素.结论 孕妇妊娠相关焦虑随着妊娠进展呈下降趋势;妊娠相关焦虑的发生与孕妇的文化程度、家庭经济状况、意外妊娠、流产史、阴道流血及发热等因素相关.

  • 链式健康管理模式对家庭病床患者健康素养提升的纵向研究——基于信息化平台

    作者:芦海霞

    目的:调查基于信息化平台的链式健康管理模式家庭病床患者健康素养的动态变化.方法:采用纵向研究设计,分别在干预前、干预后6个月、干预后12个月,比较干预前后家庭病床患者、患者家属健康素养的差异.结果:干预前、干预后6个月、干预后12个月,患者的健康素养得分分别是(18.70±2.85)、(20.14±1.54)、(27.45±0.74),主要照顾者健康素养得分分别为(19.05±2.67)、(27.06±3.18)、(29.02±1.58),家庭病床患者费用不断下降.结论:链式健康管理模式能提高家庭病床患者及主要照顾者的健康素养水平,降低家庭病床患者的经济负担,增强患者及家属的健康意识,达到改善健康状况的目的.

  • 接产时预防新生儿窒息的方法

    作者:张文;张琳

    资料与方法对2009年3~6月在我院分娩的胎龄37~42周的顺产新生儿与2008年3月~6月分娩的胎龄37~42周的154例顺产新生儿,作了纵向研究.两组一般资料无显著性差异.

  • 颞叶癫痫术后癫痫无发作不能使已改变的功能连接正常化

    作者:Luigi Maccotta;Mayra A. Lopez;Babatunde Adeyemo;江欣玥

    癫痫患者大脑网络的功能连接存在特异性改变.然而这种改变是疾病本身或是癫痫发作产生的结果尚不明确.研究为纵向研究,找对难治性颞叶癫痫患者(Temporal lobe epilepsy,TLE)手术前及术后发作得到控制后的标准认知功能网络连接.该研究纳入17例手术预后达到Engel I级的难治性TLE患者作为试验组,同时纳入17例匹配的正常受试者作为对照组.在手术前后使用经典认知任务以评估认知网络的功能连接(含对照组),并使用严格的方法消除伪影.TLE患者在术前与健康对照组相比,功能连接存在显著差异,这种差异是广泛而非唯一的,包括默认网络以及颞叶/听觉子网络.然而,接受癫痫手术并且发作得到控制后患者的网络连接并未得到明显改善,术后功能网络的异常与术前几乎一致.研究结果提示,癫痫对大脑功能连接存在长期而持续的影响,当难治性TLE患者进行手术时(一般发生在首次诊断的数年后)此种改变已经不可逆转.此结果对于顽固性癫痫的治疗具有潜在的意义,提示延迟的手术治疗可能控制癫痫发作,但不能逆转疾病所导致的功能性大脑网络改变.

  • 北京市老年人膳食结构与代谢状况的关联性分析

    作者:王玮;李霞;罗艳侠;吴立娟;高琦;郭秀花;汤哲

    目的 探讨膳食结构对北京市老年人代谢相关指标的影响.方法 选取北京老龄化纵向研究1992年完成血生化检查的2 101人相关信息,采用潜在类别分析技术提取膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名,并对不同膳食结构类别的老年人的代谢指标进行差异性检验.潜在类别分析使用SAS 9.1软件PROC LCA Version 1.2.7软件包完成,组间比较采用方差检验,SNK法、卡方检验以及KruskalWallis秩和检验,双侧检验,检验水准取α=0.05.结果 北京市老年人按照膳食结构可以分为三类:营养充足型(n=711,33.84%),中间型(n=1 071,5o.98%)和主食肉类为主型(n=319,15.18%).营养充足型主要存在于城区(95.08%),主食肉类为主型主要集中在山区(46.71%)和郊区(44.51%).三组在体质指数、舒张压、空腹血糖、血清胆固醇和低密度脂蛋白上的差异均有统计学意义(F=44.822、3.756、22.282、12.746、15.885,P均<0.05).结论 膳食结构的分布具有地域性,潜在类别分析可以对食物频率调查表的数据进行膳食结构提取,但其与代谢状况的关联需要进一步进行多因素分析排除混杂因素.

  • 脂蛋白胆固醇的动态变化与代谢综合征相关性研究

    作者:王晓蓉;刘颖;李孟;宋桂荣;孙宏鸽;范永君;刘启贵

    目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(high-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的动态变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发生的关系,为MetS的预防提供新的思路及更有效的方法.方法 基于大连医科大学附属第二医院体检中心的纵向体检资料,构建2010 2016年动态体检队列,针对4 504名研究对象,利用SPSS 17.0软件进行数据的基本描述.采用R3.2.3软件建立联合模型(Joint Model),分析HDL-C、LDL-C的动态变化对发生MetS的影响.结果 Joint Model结果显示,个体HDL-C纵向每降低1 mmol/L,发生MetS的危险增加13.99倍(95% CI:9.380 9~20.833 3);个体LDL-C纵向每升高1 mmol/L,发生MetS的危险增加1.365 3倍(95%CI:1.210 8~1.539 7).结论 HDL-C、LDL-C的纵向变化能够增加MetS发生风险,应予以重视.

  • 医务工作者高脂血症与高尿酸血症关系的纵向研究

    作者:周薇;单年春;谭英;张学伟;刘芳;萧梅芳;刘绍辉

    目的 探讨高脂血症与高尿酸血症的关系.方法 自2012年2月1日至2017年5月31日,建立湘雅医院在职及离退休职工体检队列.基线调查时收集研究对象身高、体重、腰围、血脂、血压、血糖、肌酐、血尿酸等信息,血脂正常组为对照组,血脂异常组为暴露组,随访收集高尿酸血症发生的情况.采用多因素Cox比例风险回归模型分析高脂血症及其4种不同临床分型(高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症)与高尿酸血症发病的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI).结果 共有1 553人进入随访队列,共随访5 297人年,平均随访3.4年,共收集高尿酸血症新发病例394例.高尿酸血症粗发病密度744/万人年.高脂血症组随访2 509人年,发生高尿酸血症142例,高脂血症组高尿酸血症发病密度为566/万人年,其中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组、低高密度脂蛋白胆固醇组分别随访1 431、403、580、92人年,分别发生高尿酸血症105、64、72、11例,发病密度分别为734/万人年、1 588/万人年、1 241/万人年、1 196/万人年,差异有统计学意义(P<0.01).高脂血症及其4种临床分型:高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症的发病相关,HR(95%CI)分别为1.971(1.604~2.421)、1.441(1.120~1.855)、3.103(2.309~4.169)、2.434(1.833~3.233)、2.336(1.265~4.316),P<0.01;调整年龄、性别、体质指数、高血压、高血糖、高肌酐的影响后,HR(95%CI)分别为1.885(1.533~2.317)、1.450 (1.127~1.866)、2.881 (2.141~3.876)、2.118(1.588~2.825)、2.451(1.326~4.528) P<0.0.结论 高脂血症及其4种不同临床分型:高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症发病相关.

  • 健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究

    作者:吴晓光;汤哲;方向华;刘宏军;刁丽君;项曼君

    目的探讨日常生活自理能力(生活依赖)、健康自评及认知功能等健康评价指标对老年人死亡的预测价值.方法 1992年采取分层、整群、随机抽取样本,问卷调查3257例55岁以上人群,并于1994、1997和2000年对该样本进行随访,8年累计死亡1155例,失访399例.对死亡与生存的相关因素进行对比分析.结果老年人死亡与生存在性别、年龄、文化及地区上存在明显不同.有生活依赖、健康自评差和认知水平低的老年人死亡危险性高.控制混杂因素(性别、年龄、文化、地区及慢性病史)后,上述趋势依然存在.进一步分析在控制生活依赖以外的所有因素,结果生活依赖与死亡存在独立的关系,联系更密切( OR= 2.279,95%CI: 1.573~ 3.302).以相同的方法分析健康自评和认知功能也存在同样的结果(健康自评较差者 OR= 1.920,95%CI: 1.412~ 2.412;认知功能异常者 OR= 1.888,95%CI: 1.316~ 2.709).结论老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能分别对死亡有较高的预测价值,它们对死亡既有共同作用,也是相对独立的预测指标.对于评估老年人的健康预后及生活质量具有重要的应用价值.

  • 安徽省长丰县中小学生抑郁症状及其相关因素两年纵向研究

    作者:赵雪;杨林胜;陈明春;陈健;吕晓玲;蒋玉红;孙莹;孙业桓

    目的:探讨安徽省长丰县农村地区中小学生抑郁症状纵向发展趋势,并分析抑郁症状相关影响因素。方法以2009年12月整群抽取的长丰县3所中学和5所小学全体在校学生作为基线调查对象,对3~9年级所有学生进行问卷调查,纵向研究则以基线调查时3~4年级和7年级学生作为研究对象,每年随访1次,共随访2次,有816人参与了3次调查。采用自编的中小学生身心健康状况问卷,调查目标人群抑郁状况及相关因素。纵向研究采用广义估计方程分析抑郁症状的相关影响因素。结果3次调查中小学生抑郁症状检出率分别是11.3%、10.4%和8.5%。样本总人群与其中始终处于留守状态人群的抑郁症状得分,在随访中变化的差异有统计学意义(F=13.423,P<0.001;F=5.761,P=0.003)。基线调查时有抑郁症状的学生,在随访1时有25.0%(23/92)仍存在抑郁症状;基线调查和随访1均有抑郁症状的学生,在随访2时有87.0%(20/23)仍有抑郁症状。广义估计方程结果显示,3年级、非独生子女、家庭功能障碍和自尊水平低的中小学生更易出现抑郁症状,性别、是否留守和父母文化程度与抑郁症状检出率无统计学关联。结论安徽省长丰县农村地区中小学生抑郁症状检出率在随访过程中呈下降趋势;纵向发展分析显示,抑郁症状检出率与自身特质、教育及家庭环境有关,提高家庭功能和个体的自尊水平有助于中小学生的心理健康。

  • 苯那普利抗高血压治疗患者血压长期变化趋势分析

    作者:吕筠;李立明;何平平;曹卫华;詹思延;胡永华

    目的介绍混合线性模型方法在降压治疗中对血压长期变化趋势分析的应用.方法利用在上海市南市区开展的一项以社区为基础的苯那普利上市后3年流行病学监测数据,分析不同年龄、性别的原发性高血压患者用药3年中血压水平的变化趋势.用作拟合的是患者每3个月1次的血压重复测量值.结果对收缩压和舒张压拟合的较适模型为曲线线性模型.而对脉压进行了分段拟合,即用药后前9个月为曲线线性模型,9个月后为线性模型.服用苯那普利期间,患者的血压水平表现出长期稳定的降压效果.不同年龄和性别的患者在血压水平、降压速度和加速度方面存在一定的变异.患者年龄越大,表现出收缩压越高、舒张压越低、脉压越大.抗高血压治疗表现出初的血压水平越高,降压速度越快,降压幅度越大.结论混合线性模型方法在应用于纵向数据的分析时,尤其是在处理缺失数据方面,具有很大的灵活性,能更充分地利用可得信息.

  • 2014-2016年江苏省太仓市孕产妇贫血率及相关因素分析

    作者:李芳;张诚;陈郁钢;沈菊英;姜珊;李俊;荫士安;杨振宇;赖建强;王杰

    目的 了解江苏省太仓市孕产妇贫血率并分析其相关因素.方法 选取2014-2016年在江苏省太仓市25家医疗卫生机构进行孕期保健和分娩的孕产妇,共13 278名,排除建卡时>12孕周者1 179名,孕期无血红蛋白检测记录者144名和孕周记录错误者25名,终11 930名孕产妇纳入分析.从妇幼保健电子病历系统数据库中获取孕产妇基本信息,以及孕期和产后血红蛋白水平,采用多因素非条件logistic回归模型分析孕产妇贫血的相关因素.结果 11 930名孕产妇建卡时年龄为(27.0 ± 4.5)岁,孕早期BMI的P50(P25~P75)为21.4(19.6~23.7)kg/m2.孕期贫血率为37.2%(4 434/11 930),其中孕早期(≤12孕周)、孕中期(13~27孕周)和孕晚期(≥28孕周)贫血率分别为5.5%(276/5 035)、24.4%(1 802/7 377)和47.8%(3 328/6 966),产后42 d贫血率为19.9%(680/3 418).多因素非条件logistic回归模型分析显示,孕产妇贫血的相关因素包括建卡时年龄<21岁[ OR (95%CI ):1.28(1.07~1.53)]、孕早期BMI<18.5 kg/m2[OR (95%CI ): 1.14(1.00~1.29)]、外地户口[OR (95%CI ):1.35(1.20~1.52)]、初中及以下文化水平[OR(95%CI):初中:1.24(1.05~1.47),小学:1.36(1.01~1.82)]、职业为家务或农民[OR(95%CI):家务:1.21(1.06~1.38),农民:1.21(1.03~1.44)];产后42 d贫血的相关因素包括经产妇[ OR (95%CI ):1.59(1.12~2.27)]、孕早期贫血[ OR (95%CI ):3.26(1.92~5.55)]、孕早期未服叶酸[ OR (95%CI ):1.34(1.00~1.80)]和产后出血≥500 ml[ OR (95%CI ):2.26(1.02~4.97)].结论 江苏省太仓市孕产妇贫血率处于较低水平,孕期贫血的相关因素包括孕产妇年龄、体质、户籍、职业、文化水平;产后贫血的相关因素包括经产妇、孕早期贫血、孕早期未服叶酸和产后出血.

  • 对研究生心理健康的横向与纵向研究

    作者:童辉杰;童定;陆艳

    目的:横向比较研究生心理健康状况与成人及大学生之间的差异,纵向追踪研究生1年时间的心理健康变化. 方法:采用心理健康评定量表( PHS)对硕士研究生的心理健康状况进行评定,并将其结果与成人、大学生以及他们一年前的心理健康状况进行比较. 结果:研究生的9项指标比成人组高(Z=1.97~15.62,P<0.05~0. 01),然而成人9项指标比研究生高(Z=-3.88~4.2,P<0.01). 只有2项没有差异. 研究生组与大学生组的差异相对要小,10项指标没有显著差异,然而,有8项指标大学生更高(Z=-2.09~4.97,P<0.01). 与一年前相比,研究生在仅有显著差异的5项指标上显示这些障碍显著降低(t=2.265~3.781,P<0.05~0.01). 结论:研究生的心理健康状况与成人相比各自有着不同的特点;但是优于大学生群体;而且呈现愈来愈好的发展趋势.

  • 医学生完美主义的纵向研究

    作者:沈瑜来;彭欣;王猛;李丹;陶永刚;高思阳;白洁;晏林

    目的:探讨医学生与非医学生的完美主义差异,医学生完美主义与大五人格的关系,以及适应不良完美主义对负性情绪预测.方法:抽取217名医学生和157名非医学生,测试两种多维完美主义,前者同时测试大五人格和负性情绪,6个月后,对其117名医学生再测负性情绪.结果:医学生与非医学生的完美主义无差异(Pillai'sTrace=0.001,P=0,776);适应性完美主义与神经质呈负相关(r=-0.147,P<0.05),与道德感正相关(r=0.211,P<0.01),适应不良完美主义与神经质呈正相关(r=0.157,P<0.05),与利他性呈负相关(r=-0.159,P<0.05),适应不良完美主义与抑郁、绝望呈正相关(r=0.187,0.424;P<0.01);适应不良完美主义不能对6个月后的抑郁、绝望起预测作用.结论:本研究支持完美主义双重过程模型,且与大五人格中的神经质、利他性、道德感有关,适应不良完美主义与基线的抑郁、绝望水平有关.

  • 某部新兵入伍适应期自杀意念的追踪研究

    作者:汪微;刘伟立;张迪;武小梅

    目的:为开展新兵入伍适应期自杀意念者的早期心理干预提供依据。方法:以某新兵训练单位25名新兵自杀意念者作为研究对象;采用自杀意念自评量表、军人生命保护性因素评定问卷、艾森克人格问卷(中文版),分别在入伍第1周(T1)、第11周(T2)对新兵自杀意念者进行测查;纵向比较自杀意念和相关因素的变化,分析在入伍适应期影响新兵自杀意念的关键因素。结果:与 T1相比,T2时25名新兵自杀意念者 SIOSS 评分显著降低(t=4.602,P <0.01),职业归属、自我悦纳、逆境应对、家庭支持及内外倾因素评分显著升高(t =‐2.768,‐3.017,‐2.875,‐2.787,‐2.742;P <0.05),神经质与精神质因素评分显著下降(t =3.572,2.729;P <0.05);其中18名新兵筛选为无自杀意念组,7名筛选为有自杀意念组;两组在职业归属、自我悦纳、逆境应对、情绪调节和神经质因素上的变化值存在显著差异(U =26.50,19.00,11.50,22.00,29.50;P <0.05)。结论:经历入伍适应期后,该部新兵自杀意念水平显著下降;在入伍适应期内,职业归属、自我悦纳、逆境应对、情绪调节、神经质等因素提高或改善显著对新兵自杀意念转阴有重要影响作用;针对新兵群体的自杀干预应注重增强职业归属感、提升自我悦纳水平、强化逆境应对技能、提升情绪调节能力、关注和干预神经质倾向。

  • 书法练习与儿童心理健康的关系研究

    作者:周斌;刘俊升;周颖

    目的 探讨书法练习对儿童心理健康发展的作用.方法 选取参加书法练习的小学三年级学生87人作为实验组,未参加书法练习的小学三年级学生37人作为控制组,经过2年的追踪,比较被试在焦虑、神经过敏性以及行为问题上的变化.结果 ①实验组和控制组被试在2年的追踪期间,其总体的焦虑和神经过敏性水平呈显著上升趋势,但实验组被试的上升幅度显著低于控制组被试;②实验组和控制组被试在2年的追踪期间,其行为问题呈显著下降趋势,但实验组被试行为问题水平显著低于控制组被试的行为问题水平.结论 书法练习在一定程度上能够增进儿童的心理健康.

  • 大学新生应对效能在心理应激与适应中的中介作用

    作者:马爱民;瞿正伟;颜军;傅健

    目的:探讨大学新生应对效能在心理应激与适应中的中介作用.方法:本研究为纵向设计,选用中国大学生心理应激量表(CCSPSS)、中国大学生适应量表(CCSAS)和应对效能问卷(CEQ)测量267名大学新生(男137人,女130人;年龄19 ~21岁)心理应激水平、适应状况和应对效能,每次测量间隔2个月,共测3次.结果:CCSPSS得分与CCSAS得分、CEQ的认知维度得分呈负相关(r=-0.29~-0.08,均P<0.05)、与测量时期(采用连续的虚拟变量表示)呈正相关(r=0.08,P<0.05);CCSAS得分与CEQ的认知维度得分呈正相关(r=0.25,P<0.01)、与测量时期呈负相关(r=-0.13,P<0.01);CEQ的认知维度得分与测量时期呈负相关(r=-0.14,P<0.01).中介效应分析表明应对效能在心理应激与适应、测量时间与适应中起部分中介作用,中介效应比为45.7%、33.6%.结论:心理应激和测量时间不仅能直接作用于适应,并且通过应对效能间接作用于适应.

  • 健康态度与健康行为的一致性——一个有调节的中介模型

    作者:柳之啸;李其樾;甘怡群;苗淼;冯莹;聂晗颖;陈炜夷

    目的:在态度-意向-行为的中介模型的基础上,引入预先应对这一时间知觉特征变量,探索其对健康态度、健康意向和健康行为3个变量的调节作用.方法:选取北京、上海、深圳、西安等地的企业员工220人,分两次进行施测.采用自编健康态度问卷测量健康态度,风险与健康行为量表(RHB)测量健康意向和健康行为,未来取向应对量表(PCI)测量预先应对,用PROCESS程序考察条件化的间接效应,即有中介的调节模型和有调节的中介模型.结果:将健康意向作为因变量,健康态度与预先应对的交互项无统计学意义(P=0.995),预先应对对健康态度和健康意向的调节作用不成立,因而有中介的调节模型不成立;健康态度到健康意向的回归系数有统计学意义(β=0.93,P<0.001),健康态度与预先应对的交互项对健康行为的回归系数有统计学意义(β=0.04,P<0.01).事后分析表明,只有在高预先应对(得分高于一个标准差)的情况下健康意向的中介效应才成立,低预先应对(得分低于一个标准差)的情况下中介效应不存在,有调节的中介模型成立.结论:预先应对调节健康意向与健康行为之间的关系,有调节的中介模型成立.而预先应对对健康态度和健康意向之间的关系影响不大,有中介的调节模型不成立.

  • 大学毕业班学生心境状态的纵向研究

    作者:迟松;林文娟

    目的:对大学毕业班学生心境状态及其变化特点进行初步观测.方法:在6个月的时间内分4次对大学毕业班学生采用简明心境量表测量心境.结果:毕业班学生在测试初期出现了明显高于学生常模的紧张焦虑情绪,随后逐渐缓解,而活力状态逐渐减弱,后期除了活力状态,其它心境均好于学生常模.结论:毕业班学生的心境呈波动的性的变化.提示对该群体的心理辅导应考虑心境变化的时间特点.

  • 身体侵犯和表达性言语的关系

    作者:刘浩强;张庆林

    儿童的身体侵犯是当前研究和社会关注的热点.儿童的语言延迟和破坏性行为问题有着一致的联系,并一直持续到学前期结束和整个儿童期[1].有关澳大利亚人气质的纵向研究项目[2]发现,在更容易激怒的婴儿身上和在学前及以后上学中表现出破坏性行为的儿童身上,口语延迟具有很大的比例.

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