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医疗事故处理条例的特点与实施探讨
2002年9月1日将实施的<医疗事故处理条例>(简称条例),医院机构亦面临着更大的压力.如何采取有效措施防范、处理医疗事故,大限度地减少医疗事故发生,是目前医疗机构需要认真研讨的课题.
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某省各个层级医疗机构中药饮片管理现状与分析
目的:通过抽样调查的方法分析福建省2016年各个层级医疗机构中药饮片管理现状.方法:结合相关政策文件要求,制定专项管理现状调查表;随机抽取并收集各层级一定比例医疗机构的中药饮片组织机构、部门设置及人员配备、中药煎药规范服务、质量、调剂、处方点评等六方面管理现状资料;运用统计软件分析福建省不同层级机构管理现状及差异性,评价三者的差异性.结果:福建省三个层级机构中两两层级统计学结果均有显著性差异(P＜0.05).结论:由于不同层级之间的机构管理水平参差不齐,导致中药饮片管理规范性存在差异性问题,因此需要充分考虑不同层级管理水平的差异性结果,为中药饮片科学管理及制定更加合理管理措施提供参考依据,从而真正提高福建省中药饮片管理水平.
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香港医院管理局公立医院管理体系
一、香港的公营医疗制度
香港医院管理局在1990年12月根据《医院管理局条例》成立的，它是一个法定机构，负责管理香港所有公营医院的系统。
香港的医疗卫生工作由香港特别行政区食物卫生局负责，卫生署是政府部门，负责管理归公及港口卫生，规管私家医院和医护专业人员注册。医管局是一个公营机构，但是它不是一个政府的部门，它直接管理所有的公立医院机构及基层的医疗服务。 -
取消药品加成之后的医院补偿机制分析
推进医疗、医保、医药三医联动是医疗改革创新的重要体现。国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知（国办发〔2016〕26号）[1]提出，到2020年，落实国家有关医疗服务价格整改政策，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺不同级别医院机构间和医疗服务项目的比价关系。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》[1]强化改革整体性、系统性和协同性，进一步提高改革行动能力，推进政策落实。但在实施过程中还存在医疗服务价格不合理、财政补助不足、支付方式不完善和运行成本过度浪费等问题[2~4]。为了使公立医院补偿机制的顺利实施，本研究从结构和过程两个方面分析公立医院补偿机制存在的问题，并提出解决参考意见。
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实行医疗诉讼举证倒置维护医患双方合法权益
<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第一款第八项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医院机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."新规则的实施,将对医疗机构和人员的医疗行为和患者的就医行为产生广泛而深刻的影响.
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微语录
医生哥波子：对社会资本办的诊所、门诊部或医疗专科给予地理距离的限制是没有道理的。在所谓的区域卫生规划限制也是没有道理的。政府引导的是便于市场推动，限制公立医院的规模与区域公立医院机构的整合和保证基本服务的提供才是政府要做的。
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医院机构数字图书馆的建设
随着现代计算机、通讯、网络及数字图书馆技术的迅猛发展,以内容管理为核心的第二次信息革命正在世界各国快速发展,信息资源数字化已成为当代信息社会的必需,它可以从根本上解决目前信息分散无序和使用小便的问题,成为下一代互联网上信息资源开发利用和管理的一种全新模式,步建成不受时空限制、检索便捷、使用高效的知识中心.
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高效液相色谱法测定欣康胶囊中阿魏酸的含量
欣康胶囊是纯中药制剂，由西洋参、黄芪、丹参、麦冬、川芎、葛根等16味中药组成。具有益气养阴、活血通脉、温阳宣痹、利水消肿的功效。原标准为河北省食品药品监督管理局医院机构制剂质量标准 JZBZ20090018‐2012，本标准对黄芪、丹参及红花进行了薄层鉴别，而未对其他的中药材进行定性与定量分析，不能控制该制剂的质量。本文对处方中川芎的主要成分阿魏酸采用高效液相色谱（HPLC）法进行定量分析，方法简便易行，可以作为控制该制剂质量的方法。
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医院机构要适应医疗市场
天津市塘沽妇幼医院是一所以妇女、儿童保健为特色，妇、产、儿科临床为基础的专科医院。医院开诊以来为缓解本地区少妇“住院难”，起了很大作用。近年来，由于各种社会因素影响，住院人数减少，病床使用率明显下降，这不仅造成医院收入锐减，还浪费了大量的卫生资源。 医院经营方式如何变化才能适应当前的医疗市场，是摆在我们面前函待解决的课题。本文对塘沽妇幼医院近12年的情况进行分析研究，以求得到启示。
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试论现代医院的管理
医院管理的目的，不仅是使医院得到发展与提高，还要为患者提供优质的服务。医疗活动是从患者与医师一对一的接触开始的，患者是由于对医师的学识、经验、技术、人格的信任而接触医师的。但是现在的医院规模大、专业多、分工细，患者和固定的医师的个人关系已不是非常重要，患者面对的是医务人员的群体，也可以说是医院的组织集体。患者和医生之间的人际关系变的淡漠。患者在精密组成的医院机构中，好似在传送带上接受流水作业式的治疗活动。在这种情况下，想对医生倾诉自己的疾病、自己的隐私十分困难。对那些甚至把生命的命运都寄托给医生的患者来说，那种失望和无助的心情是完全可以理解的。
医院管理就是要补救或解决现代医疗机构带来的上述缺陷。为了更好地为更多的患者提供优质的医疗服务，必须加强医院管理，满足客观的需求。同时，随着营利性医院的出现，医院要实现盈利，为投资者和股东创造利润，也需要加强医院管理。但因为医院为社会公众服务的性质，又不能直接应用传统的企业管理方法和方式，所以医院管理的研究非常迫切、非常重要。医院管理包括医院的计划、组织、协调、控制和激励等，主要从医院的发展战略、医院组织机构分析、医院人力资源管理与开发、医院财务运营、医院市场营销、医院药品经营、医院文化和医院中信息系统的应用等八方面进行。 -
医院十大火灾隐患部门
2009年12月1日,卫生部制定的《医院机构消防安全管理》(下称《安全管理》)付诸实施.作为医院消防管理的纲领性文件,《安全管理》列举出医院消防的多个安全重点部位.按照其表述,药品库房、实验室、供氧站等7大部门为医院容易发生火灾的部位;门诊部、住院部、手术室等5大部门为发生火灾时危害较大的部位;消防控制室、变配电室、消防水泵房等3大部位为对消防安全有重大影响的部位.
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深化人事制度与分配制度改革的实践
1深化人事制度改革,完善用人机制首先,根据国家的有关政策和规定,结合医院改革中出现的新情况、新问题,认真研究制定医院机构改革方案,合理划分医院隶属关系,逐步弱化医院部门所有制,减少主管部门的直接管理和行政干预,使医院真正成为面向社会的独立法人,真正享有人事管理自主权,在医院核定的编制数额内,自主决定机构设置、人员配备和用工形式.
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赴日本医学管理考察的启示
笔者于2006年6月11日～17日,随江苏省卫生考察团赴日本进行了医学管理考察.在日中协会的安排下,我们参观访问了东京医疗中心、东京医科大学病院.东京医疗中心成立于1942年,是日本146所医院的本部,有25个诊疗科,床位数780张,为独立法人国立医院机构.东京医科大学病院有医务人员2 192人,病床1 080张,为私立大学医院.收搞日期 2007-01-19;
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常山县肺结核病人改革管理模式8年分析
常山县于2000年10月进行卫生体制改革,结防所从原来的县防疫站剥离,在县人民医院成立了专门的结核病门诊.在全县实施以县人民医院为归口诊治、其他医院机构为归口转诊、县疾控中心为归口管理模式,明确各自职责和分工,通过落实归口管理,效率明显提高.现将2000年～2007年常山县肺结核病人诊治管理模式改革8年后肺结核病人转诊措施和成效分析如下.
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医院静脉药物配置中心工作的实施与思考
医院静脉输液配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)的启动和实施,标志着我国卫生医疗事业紧跟国际医疗科技、医疗卫生水平的发展,体现医院以人为本,强化规范管理和医院机构的科学设置,是医院药学工程非常重要的一个环节.近年来,国内部分城市医院已开展实行集中配置,其科学、安全、合理性已得到实践和认同,迅速成为医院用药管理一个新趋势.
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宝鸡市2010年传染病疫情报告质量评价
宝鸡市2004年在全市县级以上医疗机构实现网络直报,2005年网络直报的覆盖范围由初的县级以上医疗单位延伸到了乡镇卫生院,初步建立了连接乡镇、县(区)、市三级传染病信息网络平台,宝鸡市262个医院机构(112个医院,150个乡镇卫生院)通过疾病监测信息报告管理系统对辖区内发现的39种传染病个案进行报告.根据宝鸡市2010年网络报告数据,对网络直报系统总体运行情况及报告质量进行初步评价.
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北京市某医院未尽告知义务致不当出生探讨
受环境、饮食、生活习惯等影响,我国胎儿先天性疾病发生的概率有所提升,而现阶段医疗水平又难以在孕期明确诊断出所有的先天性疾病,由此引发的不当出生事件也日益增多.为此,医院除了严谨、科学的进行产前检查外,还应对产前检查所具有的风险及不确定性对患者进行充分告知,因未进行充分告知致不当出生的,医院对此应承担责任.此外,残疾儿的出生也给患儿自身、家庭及社会产生严重问题,主要为经济问题及社会保障问题.因此,为防范“不当出生”,医务人员应切实尽到高度注意义务,加强“三级预防”的实施力度,以提高风险告知意识.
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病人选医生的做法与体会
随着医疗体制改革的不断深入,医疗保险制度的进一步完善,医院机构面临更大的机遇与挑战.医院引入了竞争机制,病人可以自由选择定点医院,选择医生,形成医院与医院、医务人员之间的激烈竞争.通过竞争,对于提高医疗质量的服务态度起到了良好的推动作用.如何做好病人选医生工作,这是一个新课题.下面就谈谈我院开展病人选医生工作的做法与体会.
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当前临床研究大环境下研究护士／研究协调员在研究团队中的参与模式探讨
当前中国临床试验支持环境较国外不成熟，新药或干预型的临床试验项目缺少管理经验，机构和强大的伦理委员会（institutional review board， IRB）审核能力不强［1］，专职有经验的研究护士少，研究科室缺少临床试验经验，新的缺少经验和医学背景的现场管理组织（Site Manage Organization， SMO）的研究协调员（clinical research coordinator， CRC）开始加入研究助理的团队，所以很多临床研究机构面临临床试验质量管理和CRC任用难题。作为临床试验里的专职人员研究护士／CRC是试验的管理者，对试验质量起到把关的作用，而现有的CRC库里CRC的来源和资质不同，管理和任用没有规范性，不同来源的CRC在医院这个特殊医疗环境下有不同的职责。而属于医院机构的研究护士较其他来源的CRC经过更规范、更专业的临床试验相关培训，不但有医学知识和技能且更有试验协调管理经验，是CRC队伍里的中坚力量，能肩负起试验管理者的职责；而医院受编制所限在不能培养更多研究护士情况下，其他来源的CRC是对研究护士工作不可缺少的补充，能对临床试验项目的整体运作起到分担的作用。本文根据医院和临床科室客观现实情况，提出统筹分配研究护士／CRC资源、选用不同的研究护士／CRC参与模式，让有经验的研究护士配置到新的研究科室、重要的临床研究以保证试验的质量，起到有经验的护士带领新的CRC管理好临床试验，有的放矢地任用研究护士／CRC来达到好的发挥有限的研究护士／CRC力量来管理好更多试验项目的效果。
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3 286批次自制制剂自检结果分析
根据<药品管理法>和<医院机构制剂配制质量管理规范>要求,我院制剂室对配制的制剂,每批都严格按照规定的质量标准进行检验,合格的由质量管理小组审查,签发"同意使用通知"用于临床.笔者对近5年来的自检结果作一回顾性分析,以便更好地指导实际配制过程,不断提高制剂质量.
