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王为兰益肾通督法治疗强直性脊柱炎临证经验
王为兰教授提出强直性脊柱炎的病因是先天不足、后天失养,从而导致肾虚督瘀;病位在肾和督脉.病性本虚标实,治疗扶正兼以祛邪,扶正重在补肾,补阴填精,祛邪重在通督,充盈督脉,疏通经络.以益肾通督汤作为治疗强直性脊柱炎的代表方剂.
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自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎
目的 评价自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法 纳入86例AS患者并按随机数字表法分观察组和对照组,每组各43例.对照组口服柳氮磺胺吡啶和美洛昔康;观察组在对照组基础上加服自拟益肾通督汤.分别采用Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评价躯体功能和疾病活动性.并检测ESR和血清CRP.结果 观察组治疗后BASFI[(3.25±1.18)分比(4.18±0.96)分;t=4.544,P＜0.01]、BASDAI[(2.33±1.46)分比(3.26±1.43)分;t=5.245,P＜0.01]均较对照组显著下降.观察组治疗后血清CRP水平[(8.62±14.71)mg/L比(12.57±16.32) mg/L;t=3.143,P＜0.05]和ESR[(14.93±17.15)mm/h比(18.61±20.98) mm/h;t=3.615,P＜0.05]显著低于对照组.观察组治疗后枕墙距[(2.07±0.59) cm比(2.68±0.69) cm;t=5.332,P＜0.01]、指地距[(12.88±1.92) em比(13.26±1.71) cm;t=3.593,P＜0.05]、颌柄距[(1.58±0.63) cm比(2.43±0.64) cm;t=4.671,P＜0.01]较对照组显著缩短,胸廓活动度[(4.99±0.73) cm比(4.26±0.68) cm;t=4.226,P＜0.01]、Schober试验[(6.57±0.91) cm比(6.13±0.87) cm;t=3.733,P＜0.01]较对照组显著增大.结论 自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康可改善AS患者的躯体功能和疾病活动性,其疗效优于柳氮磺胺吡啶和美洛昔康治疗.
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益肾通督汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察
目的:观察益肾通督汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将86例活动期溃疡性结肠炎患者按随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组给予煨葛根茯苓汤治疗,观察组给予益肾通督汤治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,对比两组治疗前后临床症状积分(腹痛、腹泻、腹胀、黏液血脓便、食少、骶尾部不适)、炎性细胞因子(hs-CRP、IL-4、IL-8)的变化情况,并对比两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:两组治疗后腹痛、腹泻、腹胀、黏液血脓便、食少、骶尾部不适等症状积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述症状积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP和IL-8水平均显著降低(P<0.05),IL-4水平均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后上述炎性细胞因子水平改善程度更为显著,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.7％,显著高于对照组的74.4％(P<0.05);两组治疗期间血、尿、大便常规、肝肾功能及心电图均未出现明显变化,观察组不良反应发生率为9.3％;对照组不良反应发生率为11.6％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益肾通督汤能够有效降低活动期溃疡性结肠炎患者肠道内的炎症反应,缓解患者的临床症状,终去除溃疡和修复肠道组织,疗效显著.
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益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 根据溃疡性结肠炎中医辨证分型,选择丰宁县中医院自2015年至2018年1月门诊或住院的脾肾阳虚型并伴有腰骶部坠痛,骶尾部疼痛不适,肛门疼痛,肛门下坠感等症状的溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组和对照组.观察组予益肾通督汤治疗,对照组予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 观察组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.10％,对照组均为75.76％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.68％(3/31),对照组不良反应发生率为12.12％(4/33),2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎疗效满意,且无明显不良反应.
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益肾通督汤并铺灸治疗强直性脊柱炎40例
强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病,以脊柱僵硬并逐渐变强直为特点,病变多自骶髂关节开始,逐渐向上发展至颈椎,四肢大关节也可累及.
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健脾补肾温阳通督法治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits,简称AS)是以椎间盘纤维环及结体组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病.主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1].患者大多数为青壮年,发病高峰年龄在16~40岁,男女比例为10∶1,隐匿犯病,病程发展缓慢,可达10~20a,致残率高,早期关节疼痛强直,中后期脊柱畸形驼背,出现内脏受损,不能从事工作劳动.
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自拟“益肾通督汤”治疗骨质增生103例
云南丽江为高寒地区,风寒久凝易损肾督而多发骨质增生.以自拟"益肾通督汤"治疗骨质增生103例,结果显效72例,有效28例,治法切中该地区病机特点,总有效率为97%.
