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田金洲补肾健脾活血利水治疗特发性脑积水
特发性脑积水无明确病因,以行走障碍、痴呆、尿失禁三联症为主要症状,严重影响了患者的生活质量.田金洲教授认为脑积水属本虚标实,脾肾亏虚为本,瘀血、水湿阻滞为标,病机关键是颅脑水瘀,脑窍不通,治疗缓急随着病情变化亦有所调整.田教授治疗补肾健脾以固其本,化瘀利水以祛其标,标本兼顾以辨缓急,以平肝化瘀利水通窍为急,常用天麻、钩藤、川芎、细辛等药,待头痛头胀等症状缓解,治疗的重点随之转向滋补脾肾,同时兼以化瘀利水,重在“补虚,化瘀,利水”.
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益气补肾活血利水法治疗慢性心功能不全
随着高血压、冠心病等临床常见心血管病发病率的上升,老年人心力衰竭的患病率逐渐升高.严重影响了患者的生活质量及健康.笔者用益气补肾活血利水法治疗慢性心功能不全病人64例,并进行了半年随访观察,临床疗效为满意,现报道如下:
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活血利水法治疗闭合性单纯内踝骨折早期肿胀的疗效观察
目的：观察活血利水法治疗闭合性单纯内踝骨折早期肿胀的临床疗效。方法将60例早期闭合性单纯内踝骨折患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。予对照组患者三七化瘀口服液、去伤片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予行湿汤。观察两组治疗前后伤踝肿胀度、疼痛程度（VAS法）以及肿胀改善的总有效率。结果两组在治疗第7天与治疗前伤踝肿胀度比较差异均有统计学意义（P＜0．01），但治疗组在第7天肿胀度减少更为明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗7 d后两组VAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），但治疗组疼痛缓解明显优于对照组（P＜0．05）；治疗7 d后伤踝肿胀改善有效率治疗组为96．7％，对照组为76．7％，显示两组都有比较好的治疗效果，但两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论活血利水法对单纯内踝骨折早期肿胀及疼痛缓解有着良好的作用，优于比单纯使用活血化瘀药物。
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从“血不利则为水”谈脑水肿的治疗
中风病脑水肿属于中医水气病范畴，其病位在血分，依据“血不利则为水”确定脑水肿的治疗以活血利水为法。对脑水肿程度较轻者，可单独运用中医中药治疗，方选仲景之当归芍药散或桂枝茯苓丸，亦可选用后世之逍遥散；对于脑水肿严重者，须联合西医脱水疗法，因脱水必伤津，选方时遵“活血而不耗血，利水而不伤阴”，用猪苓四物汤加减治疗。文中对中风病脑水肿的病机及治法进行探究，以期为中医药治疗脑水肿提供一种新的思路和方法。
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《金匮要略》“血不利则为水”理论与顽固性心力衰竭的治疗
笔者对《金匮要略·水气病脉证并治第十四》“血不利则为水”这一著名理论的内涵进行了较详细的阐述,提出了采用活血利水法,运用经方桂枝茯苓丸合真武汤(或桂枝茯苓丸合猪苓汤或桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤或丹参、鬼箭羽合五苓散)治疗顽固性心力衰竭,取得了令人满意的临床疗效,并叙述了多年来基于“血不利则为水”理论治疗顽固性心力衰竭的临床体会与用药心得.
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彭清华辨治黄斑囊样水肿经验
文章介绍了彭清华教授多年治疗黄斑囊样水肿的临床经验,用益气健脾、活血利水的参苓白术散加减治疗脾虚湿泛证;用理气解郁、活血利水的血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀水停证;用温阳益气、活血利水的真武汤加减治疗阳虚血瘀水停证;用理气养阴、活血利水法治疗视网膜静脉阻塞;用益气养阴、活血利水法治疗糖尿病视网膜病变;用益气活血利水法治疗眼内手术及激光手术;用养阴活血、利水明目法治疗年龄相关性黄斑变性;彭教授在处方用药中常加用活血利水药物,多重用车前子利水明目之功,均取得较好临床疗效.
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陈如泉运用活血利水法治疗甲状腺相关疾病经验
陈如泉教授从事中医临床、教学和科研工作50载,长期从事甲状腺痰病的研究积累了丰富经验,善于将经典中的理论用于指导临床实践.他认为水瘀互结是甲状腺疾病的重要病理环节,依据血水同治理论运用活血利水法治疗甲状腺相关疾病,将活血利术与宣肺键脾、清热凉血、息风缓急、软坚散结相结合治疗甲状腺相关眼病,用活血利水、健脾化温、化痰散结法治疗甲状腺囊肿,以活血利水法为主、结合辩证分型用药治疗胫前黏液性水肿,均取得较好的临床疗效.
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活血利水法治疗糖尿病肾病水肿32例
目的 观察活血利水法对糖尿病肾病水肿的治疗作用.方法 将64例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖、降压、调脂等治疗基础上,治疗组同时给予活血利水法(当归、川芎、赤芍、白术、泽兰、茯苓、泽泻、丹参、槟榔、葶苈子、大腹皮、车前草、椒目)治疗,2 组均治疗8周,观察2 组患者治疗前后水肿症状、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及血液流变学等指标的变化.结果 两组治疗后水肿症状变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)水平低,治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前后致;疗后两组比较均无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组纤维蛋白原、全血黏度均明显低于对照组(P<0.05);结论 活血利水法对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,可改善糖尿病肾病患者的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,从而实现对肾脏的保护作用.
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活血利水法在眼科的临床运用
活血利水法是指由活血药和利水渗湿药组成的,治疗血水互结或血瘀水停的病证的治疗法则.笔者自上世纪80年代末在国内提出眼科水血同治的理论以来[1-3],根据近20年的研究和临床实践,发现在眼科临床上可运用活血利水法治疗眼内出血、视网膜脱离、青光眼、眼外伤等眼科疾病,现阐述如下.
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补脾活血利水法治疗睾丸鞘膜积液30例
近几年来,笔者从"脾主运化"、"血不行则病水"立论,运用补脾益气、活血利水法,结合疏肝理气、温经散寒之法,治疗睾丸鞘膜积液30例,疗效满意,报道如下.
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活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响
目的 探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者心功能及血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 将64例HFNEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例.对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂.观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣舒张速度(E/E')及血清NT-proBNP含量的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E/E'均明显改善,血清NT-proBNP值均减小,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E/E'、NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能,降低血清NT-proBNP水平.
关键词： 活血利水法 左心室射血分数正常心力衰竭 N末端脑利钠肽原 -
润燥活血利水法治愈干燥综合征合并肾萎缩1例
干燥综合征是一种慢性炎症性疾病,表现为淋巴细胞在泪腺、唾液腺浸润,同时可累及肺、肾等器官,为自身免疫疾病的一种,确切病因尚未明确,西医对这类病人多采取对症及激素、免疫抑制剂治疗.而激素、免疫抑制剂的诸多副作用让病人闻而生畏.我们运用中医的润燥活血利水法成功治愈1例干燥综合征合并肾萎缩患者,现报告如下:
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活血利水法治疗脑出血病患疗效及对神经功能的影响研究
目的 探究活血利水法治疗脑出血患者的效果以及对其神经功能的影响.方法 选择2015年5月~2016年9月在本院接受诊治的脑出血患者64例做研究,随机分2组/32例,对照组--常规西药,观察组--常规西药联合活血利水法,相比2组患者的治疗效果、神经功能缺损分值.结果 治疗后,观察组的优良率显著高于对照组,且神经功能缺损分值为(10.52±5.42)分,相比对照组优势大(P<0.05).结论 活血利水法对脑出血患者的治疗效果以及对其神经功能的影响非常显著.
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彭清华教授运用活血利水法治疗眼科疾病的临床经验
本文介绍了彭清华教授根据眼科水血同治的理论运用活血利水法治疗眼科疾病的临床经验,用养阴增液活血利水的生蒲黄汤合猪苓散加减及活血通脉、利水明目的 散血明目片治疗玻璃体积血;以活血利水法为主、分期结合分型用药治疗视网膜静脉阻塞;用益气养阴活血利水的自拟方治疗单纯性非增生性糖尿痛性视网膜病变, 或用活血通脉利水明目药物联合激光治疗重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变;用疏肝理气、活血利水法治疗开角型青光眼,用益气活血利水之青光安颗粒治疗青光眼手术后患者;用益气养阴、活血利水之复明片治疗视网膜脱离复位术后患者;用活血利水法治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变及眼外伤;用养阴活血、利水明目法治疗黄斑变性及玻璃膜疣;养阴清热、活血利水法治疗Coats氏病及眼内异物手术后患者等,均取得较好的临床疗效.
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活血利水法对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用
目的探讨散血明目片对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic proliferative vitreo-retinopathy,tPVR)玻璃体中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度的影响及防治PVR的作用机理.方法将40只家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明目组和模型组,其余8只为空白组.连续灌胃1月后,观察眼底PVR分级情况,检测玻璃体中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的含量.结果活血利水组中玻璃体细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度低于模型组,差异有极显著性(P＜0.01).活血化瘀组与利水明目组也能降低ICAM-1浓度,与模型组相比差异有显著性(P＜0.01).活血利水组ICAM-1浓度低于另两个治疗组,差异有显著性(P＜0.01).结论活血利水法是活血化瘀和利水明目两者作用的协同,能明显降低玻璃体中细胞间粘附分子-1的浓度,防治PVR形成和发展.
关键词： 活血利水法 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 细胞间粘附分子-1 -
散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变兔眼玻璃体结缔组织生长因子的影响
目的 探讨散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法 用兔眼后节穿通伤加注入血浆法制备PVR模型,利用免疫组化法对正常组、模型组、活血利水组、活血化瘀组、利水明目组PVR中的玻璃体腔增殖膜CTGF进行检测.结果 活血利水组增殖膜中CTGF的阳性表达低于模型组、活血化瘀组和利水明目组(P＜0.05).结论 散血明目片能够降低PVR增殖膜中CTGF的阳性表达,抑制PVR的发生发展.
关键词： 散血明目片 增生性玻璃体视网膜病变 结缔组织生长因子 活血利水法 -
雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支 静脉阻塞的临床观察
目的 对视网膜分支静脉阻塞患者采用活血利水法联合雷珠单抗进行治疗的临床影响效果分析与探讨.方法 将本院收治的62例视网膜分支静脉阻塞患者(62只眼)作为观察对象并随机分为常规组(31只眼)与实验组(31只眼),各31例.常规组行单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,实验组采取雷珠单抗+活血利水法进行治疗,对两组患者治疗前后的BCVA指标状况、CMT指标状况、临床疗效状况进行评估对比.结果 治疗前两组患者的BCVA指标、CMT指标状况差异无统计学意义;治疗后实验组的BCVA(0.33±0.05)和CMT(296.58±30.42)指标改善状况优于常规组的BCVA(0.26±0.02)和CMT(368.82±29.51)指标水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床总有效率高于常规组(93.55%>74.19%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支静脉阻塞的应用价值高,该措施不仅可以有效改善患者的视力,且总有效率高,值得推广.
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活血利水法联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比观察
目的:探讨活血利水法联合西医常规治疗下肢深静脉血栓的临床效果和价值.方法:将2008年1月～2009年1月在本院就诊的64例下肢深静脉血栓(DVT)患者随机均分为两组,西医对照组32例患者给予低分子肝素、尿激酶、双嘧达莫等进行治疗;观察组32例患者在对照组治疗基础上给予中药活血利水法治疗.对两组患者治疗后总有效率进行统计分析.结果:对照组和观察组的总有效率分别为50%和81%,经SPSS 13.0统计学软件及卡方检验得到x～2=6.93,P<0.01,两组比较差异具有统计学意义.结论:中医活血利水法联合溶栓治疗能根据DVT患者血瘀和水肿并存的病理特征对症下药,标本兼治,较单纯溶栓西医治疗效果可靠高效,也丰富了DVT的治法.
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治水与治血的关系
一、对于水肿病的治疗，历代多以调治肺，脾，肾三脏为主因肺主气，朝百脉，为水之上源；肾藏精，主水液，为气化
之根。故对其治疗原理，也可以调治气血作解。近年来，水血同治或活血利水法又逐渐被临床所重视。并取得了一定疗效。本文就治水应注意的问题，试作探讨如下：
1.血与水的关系血液，是由营气和津夜所组成，津液为其主要成分。津与液，同属于水液，有懒于脾胃生化而成。正如《灵枢?营卫生会》所说：“中焦…蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”可见，血液和水夜同源而异物。津液充足，调和，经脾胃的运化和散精，心肺的鼓动和气化，即可化生为血
液。反之，脉内之血液，经过脏腑气化作用渗出脉外，又可转化成津液。故《血证论?叶脓》说“血得气之蒸变，赤化而为水。”若气血不虚，血流通畅，则脏腑强健，气化旺胜，人体多余的水分就会血流致有关脏器，可转化为汉液，随尿液和水气而排体外，不致造成储留。由此可知，血与水之间是“相为–伏”，“互相维系”的。周学海喻其为“血犹舟也，津液水也。 -
活血利水法治疗脑出血微创穿刺碎吸术后疗效观察
目的:观察活血利水法治疗脑出血微创穿刺碎吸术后的临床疗效.方法:60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用微创穿刺碎吸术治疗,治疗组在对照组基础上予活血利水法中药治疗,疗程均为14天;治疗前后对比分析两组患者血肿量大小,CRP、血清炎症因子水平、神经功能缺损的改善情况、个人生活能力恢复情况和临床疗效.结果:治疗组治疗后血肿量显著低于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组的NI hSS和Barthel评分改善程度大于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:活血利水法中药治疗脑出血微创穿刺碎吸术后患者疗效肯定,能下调血清炎症因子水平,促进血肿的吸收和神经功能的恢复.
