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髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死的效果观察
目的:研究分析髓心减压术与自体骨髓干细胞移植联合治疗老年缺血性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取2014年12月—2015年12月在我科接受治疗的老年缺血性股骨头坏死患者40例,按照随机分配的原则将其平均分为两组,实行单纯髓心减压植入术的为对照组,实行髓心减压植入术联合自体骨髓干细胞移植的为研究组,对比两组患者的Harris评分及预后生活质量.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将髓心减压植入术以及自体骨髓干细胞移植联合用于老年缺血性股骨头坏死的治疗中,可有效提高患者的治疗效果,并且对于预后生活质量有明显的提升作用,值得推广.
关键词： 髓心减压植入术 自体骨髓干细胞移植 老年缺血性股骨头坏死 -
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理观察
随着人民生活水平的提高以及生活方式的现代化,我国糖尿病的患病率正逐年增加,已达3.23%,估计我国目前糖尿病患者数已超过4 000万.糖尿病是一种慢性终身性疾病,致残率较高,发生机制复杂,目前尚无根治方法.近年来干细胞移植再生技术的开展为糖尿病治疗提供了一个新思路,在大鼍细胞生物学和动物实验的基础上,国际糖尿病干细胞治疗合作组创立了自体骨髓干细胞移植疗法,该疗法较好地解决了移植物来源和免疫排斥问题,是一项旨在根治糖尿病的新技术,给糖尿病患者带来了曙光.
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经肝门静脉自体骨髓干细胞移植后不良反应与并发症的护理
[目的]观察慢性肝衰竭病人行自体骨髓干细胞经皮经肝门静脉移植治疗时发生不良反应及并发症的护理干预效果.[方法]对46例慢性肝衰竭病人行经门静脉植入自体骨髓干细胞治疗,并给予有效的护理.[结果]46例病人接受自体骨髓干细胞移植治疗全部成功,未出现大出血等严重并发症.[结论]在自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭过程中进行有效的护理干预对改善预后有重要作用.
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糖尿病足病人自体骨髓干细胞移植术后应用中药泡足的临床效果观察
[目的]探讨糖尿病足病人自体骨髓干细胞移植后使用中药足浴后的临床疗效.[方法]选取糖尿病足自体骨做干细胞移植后病人20例,采用随机分组方法将病人分为观察组及对照组,观察组术后使用中药泡足辅助治疗,对照组采用温水泡足,观察术后10d,30d、60d、90d疗效.[结果]治疗60d时观察组效果优于对照组(P＜0.05),[结论]中药泡足可促进足部血液循环,疗效优于温水泡足法.
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自体骨髓干细胞移植联合冠状动脉支架植入治疗急性心肌梗死的护理概况
近年来,关于骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究均表明骨髓干细胞可以分化为新生血管内皮细胞和平滑肌细胞直接形成新的血管来供应缺血心肌,拯救濒临凋亡的心肌细胞,并且能分泌促进血管生长的细胞因子,促进侧枝循环的建立,注入的细胞使心室壁富有弹性,从而限制了心室扩大与梗死区扩大,提高心功能.且自体骨髓干细胞的移植避免了免疫排斥的问题.以下就自体骨髓干细胞移植联合冠状动脉球囊扩张并支架植入治疗急性心肌梗死的护理做一简述.
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自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病研究进展
同种异体肝移植由于供体肝源缺乏、手术费用昂贵,操作要求高,术后免疫反应等原因限制了其在临床中的应用.随着生物细胞学及再生医学的发展,干细胞移植成为了医学领域中的研究热点,其中,自体骨髓干细胞移植在肝病治疗中的应用受到了更加广泛的关注.自体骨髓干细胞移植具有操作方法简单、可重复进行、创伤小、费用低、无免疫排斥反应等特点,并且已被动物模型与临床研究证实其治疗的有效性.文章对自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的可行性及临床应用的研究进展进行综述.
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糖尿病足100例临床观察与护理
自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的一项新技术,采用自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗糖尿病足可收到良好疗效.可活血通络,祛瘀生新,促进干细胞移植后血管再生,建立侧支循环,治疗前后各项指标比较,采用此法组别,明显优于其他组别.
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自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病60例术
背景:动物实验已经证实,来源于骨髓或外周血干细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管,进而改善肢体血液供应.目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效.设计、时间及地点:自身对照加非随机对照的双盲试验,于2004-09/2007-09在山东大学附属省立医院血管外科及科研中心完成.对象:受试对象为下肢血管缺血性病变失去外科手术或介入治疗适应症,并愿意接受自体干细胞移植的患者60例,男36例,女24例,年龄33～83岁,平均65岁.方法:实验采用干细胞分离液,利用梯度密度法分离患者自体骨髓干细胞,制备干细胞悬液.根据缺血范围选取缺血肢体肌肉多点穿刺注射.主要观察指标:以治疗后6个月患者下肢疼痛症状、行走能力、皮肤溃疡、踝肱指数、足坏疽评分的变化来评价临床疗效.结果:治疗后6个月,患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为78.33%,47例患者静息痛消失或明显减轻,5例患者跛行距离由不足50 m提高到大于100 m.10例伴有溃疡的患者,溃疡愈合或面积逐渐减小.11例踝肱指数增加大于0.1,4例足趾坏疽患者中1例症状明显缓解,静息痛消失,行坏疽足趾切除,愈合良好;2例疼痛消失,睡眠改善,坏疽组织有脱落迹象:1例于膝下截肢.结论:自体骨髓干细胞移植对肢体疼痛、冷感、麻木疗效确切,对创面愈合有促进作用.
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自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连
背景：骨不连是骨科治疗的常见并发症，其发病率为5%-10%，如果不能及时处理，将给患者肢体功能带来长期障碍，甚至残疾，自体髂骨植骨是临床治疗骨不连的常用方法，但具有诸多局限性。
目的：探讨自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连的效果。
方法：对69例骨折术后确诊为骨不连患者的治疗及随访资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为联合组(自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植)37例、髂骨组(自体髂骨植骨)32例，对比两组患者的住院时间、骨折愈合时间、患侧肢体骨密度值、Fereadez-Esteve骨痂评分。
结果与结论：①联合组患者的住院时间与髂骨组比较差异无显著性意义(P>0.05)；骨折愈合时间显著低于髂骨组(P<0.05)；②治疗后第3，6个月联合组的骨密度值、Fereadez-Esteve 骨痂评分值均显著高于髂骨组(P<0.05)；③联合组的患侧肢体功能优良率显著高于髂骨组(P<0.05)；④结果表明，自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连可以加快患者骨折愈合、促进骨痂形成和患侧肢体功能恢复。 -
肝功能衰竭患者行骨髓干细胞移植的护理
目的 探讨肝功能衰竭患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果.方法 对7例肝功能衰竭患者以骨髓穿刺方法获得患者自体骨髓干细胞,在体外分离纯化后移植到患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构.结果 7例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,减少了患者术后并发症的发生,成功率为100％.结论 通过对7例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.
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1例遗传性脑萎缩患者自体骨髓干细胞移植的护理
小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现且病因尚不明确的中枢神经系统疾病,临床病例以散发型为主,遗传型仍少见.神经干细胞(NSC)是具有自我分裂增殖能力和多方向分化潜能的细胞,NSC作为神经系统自我修复的细胞学基础,已成为中枢神经系统疾病和损伤修复的研究焦点~([1]).近来我科开展自体骨髓干细胞移植治疗1例遗传性脑萎缩患者,临床疗效较好,本文将治疗及护理体会进行总结,现报道如下.
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骨髓间质干细胞治疗急性脑梗死患者60例
脑梗死治疗后存活者多数遗留瘫痪、言语不清等严重功能障碍,进一步恢复极其困难.因此,如何积极有效地在急性期恢复神经功能是促进痊愈、减少残疾的关键,是治疗重点.近年来干细胞移植在治疗脑梗死的基础与临床研究取得了较好效果[1],给脑梗死治疗带来了突破性进展.本研究重点观察自体骨髓干细胞移植治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.
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自体骨髓干细胞移植对老年下肢缺血疾病的疗效
目的 评价干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效及相关影响因素.方法 应用自体骨髓干细胞移植治疗34例老年慢性下肢缺血患者.其中下肢动脉硬化闭塞症27例,糖尿病足7例.用梯度密度法分离骨髓干细胞,制备干细胞悬液.直接注射至患肢肌肉内.结果 患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为79.41%,术后第1天患者即反映患肢不适感好转.出院时,27例患者静息痛消失或明显减轻,3例患者跛行距离由不足50 m提高到大于100 m,6例伴有溃疡患者,溃疡愈合或面积逐渐减小,6例踝肱指数(ABI)增加大于0.1,4例足趾坏疽患者中:1例症状明显缓解,静息痛消失,行坏疽足趾切除,愈合良好,2 例疼痛消失,睡眠改善,坏疽组织有脱落迹象,1例于膝下截肢时被截除.结论 干细胞移植治疗慢性下肢缺血,方法安全、简单、有效.尤其是对于下肢动脉没有流出道的患者,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.
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自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的系统评价
目的 探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)移植技术对肝硬化的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Co-chrance Library五大数据库,由两名研究者分别纳入符合标准的自体骨髓干细胞治疗肝硬化的随机对照试验(RCT)试验,提取资料并进行方法学评级,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10个随机对照试验(RCT)试验,566例患者.系统评价结果结果显示:ALB、TBIL、PT、PTA均有明显改善,临床症状均明显减轻(P<0.05).结论 自体BMSCs移植治疗肝硬化是有效的,但仍需要基础研究和大样本的随机对照试验.
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髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死的疗效
目的：探讨老年缺血性股骨头坏死患者髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床效果。方法66例老年缺血性股骨头坏死患者随机分为A组和B组各33例，A组患者予髓心减压松质骨植入术，B组患者在髓心减压松质骨植入术的基础上实施自体骨髓干细胞移植，分别于治疗后6、12、18、24个月对患者的蛙位X线片、磁共振成像及Harris评分进行复查，对比两组临床治疗效果。结果 A组6例（18.2％）患者术后12个月Ⅲ期塌陷，B组1例（3.0％）术后18个月Ⅲ期塌陷（P＜0.05）；两组治疗前股骨头坏死面积和 Harris功能评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后6、12、18、24个月的股骨头坏死面积和Harris功能评分比较有统计学差异（P＜0.05）。结论髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死的疗效显著。
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肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞肝内移植术治疗的护理
目的:总结7例肝硬化失代偿期患者行干细胞移植治疗的护理经验,探索自体骨髓干细胞移植治疗的护理措施,为今后相关病例的护理提供经验.方法:以自体骨髓干细胞为供体,进行有效地移植前、移植后护理,制订一系列护理计划,实施有效的护理措施.结果:7例肝硬化患者手术进行顺利,术后患者症状明显改善,肝功能好转,无术肢活动受限及并发症的发生.结论:在自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病过程中,有效的护理措施是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.
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自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的问题和对策
1997年AsaJaara等发现血管内皮细胞祖细胞(enclothel progenitor cell,EPC)大量存在于正常骨髓、脐血、外周血和脾中.证实成人体内存在循环EPC的假说,开创了血管新生疗法的基础,也有人称之为"细胞架桥"[1-3].采用血管新生疗法治疗下肢缺血性疾病是近年刚开展的一项新技术,尽管目前还有很多尚未解决的问题.但自体干细胞移植具有2个独特的优点:①不存在异体干细胞的免疫排斥问题;②不存在胚胎干细胞伦理道德问题.这一技术业已展现了美好的应用前景.
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肝硬化患者自体骨髓干细胞移植前后实验室检测结果分析
在肝脏的微环境下,骨髓干细胞能分化成肝细胞,是肝细胞重要的肝外来源[1-3].因此,可以将自体骨髓干细胞移植入患者肝脏,分化成肝细胞,促进肝功能的修复和肝再生.
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糖尿病足的综合治疗及其实践(续)
3 糖尿病足中医药综合治疗方法糖尿病足的治疗目标,在于提高糖尿病患者的生存质量,控制糖尿病足的发展,降低截肢率,并使其从高级向低级逆转.现代医学内科治疗包括控制血糖、改善微循环功能(如前列腺素E1、654-2、腹蛇抗栓酶及活血化瘀中药如复方丹参注射液、川芎嗪注射液或脉络宁注射液等)、抗感染治疗、营养神经治疗、高压氧治疗、局部处理等.外科治疗包括外科介入治疗、血管重建术、溃烂创面覆盖修复术、截肢截趾术、自体骨髓干细胞移植等,虽然皆取得了一定疗效,但临床上也还是存在不少问题.本文重点介绍中医药综合措施.
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自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者临床疗效及安全性的随机对照试验研究
目的 评价自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者的疗效和安全性.方法 采用随机平行对照试验设计方案,将72例肝衰竭受试者随机分为试验组和对照组,每组36例.给予对照组受试者综合治疗,试验组受试者在此基础上接受自体骨髓干细胞移植治疗.给予患者集落细胞刺激因子4μg·kg-1皮下注射,行碘过敏试验,以右侧髂后上棘为穿刺点,利多卡因逐层麻醉后,抽取骨髓血50～100 ml,加入肝素4000 U抗凝.送我院干细胞实验室,采用负筛选法进行骨髓干细胞体外分离及纯化.在DSA监视下,将分离的骨髓干细胞(5×10乙108)通过导管经肝动脉缓慢注入肝内.常规加测肝功能指标,记录不良反应发生情况和随访患者短期预后.结果 在治疗4周末,试验组受试者血清TBIL、ALT和ALB分别为(135.53±31.66)μmol/L、(71.87±21.35)U/L和(36.42±6.17)g/L,而对照组分别为(182.84±30.57) μmol/L、(92.57±19.55) U/L和(30.58±5.31) g/L两组差异显著(P＜0.01);在治疗4周末,试验组受试者INR为(1.63±0.42),显著低于对照组的(2.01±0.58)(P＜0.01);在接下来的随访中,试验组受试者死亡2例,1例死于消化道出血,1例死于肺部感染,对照组受试者死亡3例,且均死于消化道出血.结论 自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者疗效显著,术后并发症较少.
