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蒋健以四神煎治疗膝关节肿痛验案举隅
笔者通过分析蒋教授以四神煎治疗膝关节肿痛的案例,阐述其治疗膝关节肿痛的临证经验,总结该方适应症特点及临床应用范围.介绍如下.1 病案介绍例1.患者,女,65岁,2014年10月7日初诊.患者双膝关节冷痛伴肿胀30余年,屈伸受限,平素行走不便.坐位起身时疼痛尤甚,需用手支撑方可.
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蒋健从郁论治畏寒的学术观点及临床经验
蒋健教授指出郁证性畏寒的临床特征主要包括情志致病、出现情志症状、伴随症状"异彩纷呈",畏寒症状夸张怪异以及从郁论治有效等.郁证性畏寒存在多种郁证形态,以隐性郁证居多.看清和诊断隐性郁证是临床难点,需要学习和把握诊断隐性郁证的重要线索.作出郁证的诊断是在郁证性畏寒诊疗中重要的一环.通过掌握郁证的形态及诊断有助于摆脱固有僵化的诊疗思路,治疗不宜温阳而宜解郁.从郁论治畏寒主要以疏肝理气、养心安神为主,同时指出临证需要圆机活法,随症加减,并扩展了活血化瘀、调和营卫等解郁治法,以期对同道有所裨益.
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蒋健运用麻子仁丸辨治脾约证经验探析
文章通过案例进一步介绍蒋健教授用麻子仁丸治疗脾约证尿频、尿失禁的诊疗学术观点.蒋健教授认为:现代医学确有一些疾病可以表现出脾约证大便鞭和小便数的临床特点,凡是大便鞭和小便数在病机上存在某种程度因果关联的疾病,可按脾约证用麻子仁丸治疗;大便鞭和小便数偶然同时出现、并不存在因果关联的疾病,并不支持将之看作是脾约证;判断大小便有无因果关联只能通过用麻子仁丸治疗以后大便鞭与小便数同步改善来倒推.脾约证有时可但有小便数而并无大便鞭,其证据是对此用麻子仁丸治疗以后小便数能够得到改善.这个观点的临床意义在于,对小便数进行一般辨证论治难以取效时,毋忘脾约证的可能性而可试用麻子仁丸进行治疗.脾约证小便数除了小便次数增加外,还包括小便难以忍耐甚或遗尿、尿失禁.
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蒋健教授以肝为主治疗阳萎的经验
目前中医临床治疗阳萎多从补肾入手,但未必皆效.蒋健教授根据多年临床经验总结发现,阳萎非惟肾虚,亦关肝脉;治疗非惟补肾,亦需治肝,甚至必要时以治肝为主.本文结合古代文献、现代药理以及临床验案分析,介绍蒋健教授临证肝肾同治,以肝为主治疗阳萎的观点.
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蒋健教授应用导滞通腑法辨治肠腑腹部病证经验
导滞通腑法主要针对肠腑积滞的病机而设,通过消除积滞,通利大便,调畅肠腑气机.金代医学家张子和指出“陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌”,“病在下者,皆可下而去之”.导滞通腑法代表方有木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤、五磨饮子等,主治食积证或痢疾,证见脘腹胀满疼痛,大便秘结或里急后重,赤白痢疾,舌苔黄腻,脉沉有力.
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柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用
通过临床验案的收集整理,总结上海中医药大学附属曙光医院蒋健教授古方新用,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗胃肠寒冷、口淡无味的经验.
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蒋健清热运脾法辨治唇风的临床经验
结合蒋健教授治疗唇风的案例分析其治疗该病的临床经验.认为其病机为外感风燥热毒、内生脾胃湿热,以中药内服配合外敷法治疗唇风,常用药物分疏风散热、清热解毒(燥湿)、运脾化湿、滋阴润燥等不同类型.
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蒋健以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验探析
结合临床验案,介绍蒋健教授以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验.其用药思路独特创新,将现代医学病理研究、现代药理研究与中医辨证论治相结合,为临床治疗该病提供了新方法.
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蒋健运用消食导滞通腑法治疗脾胃病经验
探讨蒋健教授临证运用消食导滞通腑法治疗脾胃病的学术经验,分析其作用机理,提出消食导滞通腑法的临床适用指征.
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蒋健辨治“胀症”经验撷英
中医治疗重视患者的主观感受,即自觉症状,这也是中医辨证论治的特长.胀症指机体某个部位出现"胀"、"满"、"痞满"、"痞鞭"、"痞闷"以及"堵塞"等感觉,是常见的患者自觉症状之一.胀症的病机远非气滞一端,肝风、湿阻、血瘀等均可致病.导师蒋健教授辨治胀症,随"机"应变,对理解辨证论治的重要性、灵活性和复杂性,具有一定的启迪意义.现结合验案将其治疗"胀症"的经验特点介绍如下.
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蒋健治疗头面诸痛经验
通过6则验案介绍蒋健教授治疗头痛、牙痛、咽痛、耳痛、舌痛、唇痛等头面诸般痛证的辨治思路及临床经验.
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蒋健治疗口味异常验案举隅
蒋健教授临证擅治疑难杂症,每每独辟蹊径,效验良多.兹举导师治疗口味异常验案数则,期与读者共飨中医之精妙.1 口苦症案病例1 赵某,女,54岁,2005年10月18日初诊.患者口苦伴口臭数月,
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蒋健医师临床验案之特色
通过随从蒋健医师侍诊,总结经验,介绍蒋医师对有关消化系统病证泛酸、便秘、滑泻、腹胀、痔漏等临床验案的特色.
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蒋健治疗头痛的临床经验
头为清窍,诸阳之会,五脏六腑气血皆上荣于头.故头痛以气血为病者居多.<丹溪心法·头痛>更具体地指出:"头痛须用川芎."蒋健主任中医师为上海中医药大学附属曙光医院内科教授,善于从肝、从瘀论治头痛.从肝论治则抑肝用而不忘益肝体;从瘀论治则多宗"治风先治血,血行风自灭"之古训.其常用药物包括柴胡、香附、川芎、白芷、当归、芍药等等,尤喜以川芎配合它药治疗各种头痛,用药剂量不避其猛,处方有章可寻而又富于变化,思维绵密,验之临床,多有良效.笔者有幸侍诊其侧,多有获益,现将蒋师治疗头痛的验案、临床经验总结介绍如下.
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蒋健教授亦脏亦腑论治胰腺炎经验浅析
[目的]探究蒋健教授亦脏亦腑论治胰腺炎的学术观点.[方法]通过跟师门诊,整理相关病历资料,总结蒋健教授“亦脏亦腑属胰腺”的学术观点,并附以5个临床验案进行佐证.[结果]蒋健教授认为急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作期需从腑论治,急慢性胰腺炎恢复期需从脏论治或脏腑并治.从腑论治主要有通腑攻下泄热、解毒化瘀,从脏论治主要有健脾益气,脏腑并治则是综合运用以上诸法.5个临床验案分别从胆源性胰腺炎的预防、胰腺炎的急性发作、恢复期、慢性胰腺炎等角度来进行探讨论证,疗效确定.[结论]当患者缺乏临床表现、难以进行一般常规的辨证论治时,蒋健教授“亦脏亦腑论治胰腺炎”的学术观点,有助于把握正确的治疗原则与方法,提高治疗的针对性与疗效.
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蒋健辨治带状疱疹后遗神经痛经验
认为带状疱疹后遗神经痛（PHN）的病机为余毒郁滞经络，气血凝涩，不通则痛；或热毒伤阴，气血虚弱，经脉失养，不荣则痛。临床以毒瘀互结多见，治疗以清热解毒配合活血化瘀为主。
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蒋健以加减金色泻黄饮为主治疗口疮用药路径分析
金色泻黄饮出自《明医指掌》,由升麻、防风、白芷、石斛、甘草、黄芩、半夏、枳壳组成.以此方去黄芩、半夏、枳壳,加山栀、茯苓即"加减金色泻黄饮".蒋健教授在运用此方治疗口疮时,常常配合中成药万应胶囊以进一步加强清热解毒的作用;配合应用中成药螺旋藻胶囊在祛邪同时匡扶正气,以减少口疮的反复发作.
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蒋健教授治疗痛证验案4则
蒋健是上海中医药大学附属曙光医院教授,从事临床工作数十年,临床治病辨证灵活,对各种痛证的治疗,独具特色,遣方用药精妙,每收桴鼓之效.现撷随师侍诊验案4则介绍如下.
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蒋健以神效瓜蒌散合橘核丸为主治疗乳癖疼痛经验
通过案例介绍蒋健教授运用神效瓜蒌散合橘核丸治疗乳癖疼痛的临床经验.蒋健教授认为2方联用共奏疏肝理气、化痰软坚、活血止痛之功,契合乳癖肝郁气滞、痰瘀互阻的病机特点.在临床运用时,尚需根据临床表现判断气滞、痰凝、血瘀病机之偏甚,适当加用疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀的药物,以图增效.
