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宣痹汤治疗肺炎153例
<温病条辨·上焦篇>中宣痹汤为吴鞠通治气分痹郁之方.笔者喜用该方治疗胸肋闷、气短咳喘等气分病.因肺主全身之气,肺气得宣,郁气得和,则许多疾病会自然而愈;<伤寒论·阳明篇>论小柴胡有:"上焦得通,津液得下,胃气因和,身截然汗出而解"之效,其实宣痹汤具有同样疗效.
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从热痹论治急性期痛风
痛风是人体嘌呤代谢异常,体内尿酸增高,导致尿酸盐在关节及其周围组织沉积引起的疾病.急性期起病急骤,主要表现为关节红、肿、热、痛及活动受限.常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单.急性发作的痛风性关节炎西药主要用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状.如发作症状特别严重,可用糖皮质激素以减轻炎性反应.经常服用秋水仙碱等西药对消化系统、骨髓造血系统、肝肾功能副作用明显.近些年,中医药治疗痛风性关节炎的研究倍受关注,疗效较好且副作用小,已为广大痛凤患者所接受[1].从痛风的症状表现来看,古人辨证多属外邪侵袭,湿热浊毒,留注关节,壅闭经络.笔者通过临床实践认为急性期痛风符合中医热痹辨证,以吴鞠通的“宣痹汤”加减治疗热痹效果明显.
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四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎35例临床观察
目的：探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P ＝0.034，P﹤0.05）。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善，且差异具有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比，治疗组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.001，P ﹤0.05）。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性好，临床应用值得推广。
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宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察
目的:探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析.结果:对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低(t＝7.7097,P<0.05;t＝29.1362,P<0.05;t＝10.2993,P<0.05),所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低(t＝24.0192,P<0.05),指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义(t＝1.9309,P>0.05;t＝1.7380,P>0.05).治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义(Uc=4.0915,P<0.05;Uc=2.4031,P<0.05;Uc=7.4011,P<0.05),2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著.临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义(9.28,P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低.
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宣痹汤治疗膝关节慢性滑膜炎
自1986年以来用宣痹汤内服外用治疗膝关节慢性骨膜炎62例,效果满意,介绍如下.
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宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察
目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响.方法:将113例患者1:1比例随机分成对照组56例和观察组57例.对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服.两组疗程均为14 d.采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP).结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(JP＜0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作.
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宣痹汤加减治疗痛风性关节炎临床疗效的Meta分析
目的:对宣痹汤加减方治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效进行Meta分析及安全性评价.方法:通过检索CNKI,VIP,万方数据库,查找国内关于宣痹汤加减方治疗GA的随机对照试验(RCT),检索日期自建库至2015年6月.纳入文献进行Jadad评分,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行有效率统计分析.统计药物不良反应.结果:共纳入符合标准文献11篇,Jadad评分高质量文献1篇,低质量文献10篇,Meta分析结果显示,有效率比较,治疗组优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.01),漏斗图提示不对称.不良反应比较,实验组不良反应2例,对照组不良反应8例.结论:宣痹汤联合西药或单用均能改善痛风性关节炎,具有较好临床疗效,且不良反应少.
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宣痹汤治疗湿热型类风湿关节炎60例
目的 观察在常规西医治疗的基础上加用中药宣痹汤加减治疗湿热型类风湿关节炎的疗效.方法 将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例采用常规西医治疗,治疗组30例在此基础上加用中药宣痹汤加减.结果 治疗组显效6例,进步12例,有效8例,无效4例,总有效率86.6％.对照组显效2例,进步6例,有效12例,无效10例,总有效率66.6％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗的基础上加用中药宣痹汤加减治疗湿热型类风湿关节炎疗效较佳.
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宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:探讨宣痹汤对急性痛风性关节炎的疗效.方法:采用宣痹汤加减对80例急性痛风性关节炎患者进行治疗,结果:治疗组40例患者临床治愈25例,显效10例,好转5例,总有效率100％.结论:宣痹汤治疗急性痛风性关节炎取得良好的效果.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎临床效果评价
目的：探究中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的100例类风湿性关节炎患者（2013年11月至2015年5月）作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，治疗组患者采用甲氨蝶呤联合宣痹汤进行治疗，对比2组患者的临床效果。结果治疗组患者的治疗总有效率、特征变化情况与对照组患者相比较，具有显著的差异，P<0﹒05，差异具有统计学意义。结论采用中西医结合方法治疗风湿性关节炎，疗效显著，晨僵持续时间短，有效改善患者的临床症状，有效缓解患者疼痛感，增强患者的免疫力，值得临床应用以及推广。
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宣痹汤治疗湿热痹证的临床观察
目的 探讨湿热痹证用宣痹汤临床治疗的效果.方法 治疗组采用口服宣痹汤,对照组使用口服消炎镇痛类药物,两组连续口服药物30天.结果 治疗组总有效率0.90.对照组总有效率0.67.
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宣痹汤加减治疗痛风性关节炎疗效观察(附65例报告)
痛风性关节炎在中医学中属痹证范畴.急性期临床表现为单个或多个关节红肿热痛和活动受限,多属湿热痹.慢性期以关节肿大、僵硬或畸形为主症,则属于尪痹.从1982年1月～1999年8月,我们在门诊及病房用宣痹汤加减治疗痛风性关节炎65例,疗效满意,现报告如下.
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黄明江副主任医师用宣痹汤治疗痛风性关节炎经验浅析
作为临床医学中一种常见的风湿性关节炎疾病，痛风性关节炎严重影响着人们的生活质量，它主要是由于人体内的嘌呤代谢紊乱造成的，在皮下组织、尿路以及关节的周围部分会产生大量的尿酸盐结晶沉淀，由此引发痛风性关节炎病变。临床上多表现为关节红肿、发热、疼痛等，首发关节以第一跖趾关节为多。并且呈现出间歇性发作的趋势，在经济发达地区发病率普遍偏高。近年来临床医学中对痛风性关节炎进行了深入的研究，并取得了较大的突破。黄明江副主任医师善用宣痹汤加减治疗痛风性关节炎，宣痹汤具有清热解毒、通络止痛的功效，能够有效缓解患者的病情，在临床医学中得到了广泛地应用。
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宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子和免疫球蛋白的影响
目的:研究不同剂量的宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子(TNF-α、IL-1 B、IL-2和IL-17)和免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)的影响,并探讨其作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、宣痹汤大、中、小剂量组.除空白组和模型组外,各组大鼠造模当天灌胃给药1次/日,连续28日.观察大鼠关节肿胀程度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白的水平.结果:与甲氨蝶呤组比较,用药14、21、28天,宣痹汤大、中、小剂量组关节肿胀度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白无明显差异(P＞ 0.05).结论:宣痹汤可有效改善RA大鼠血清TNF-α、IL-1 β、IL-2、IL-17、IgA、IgG和IgM的水平.
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齐连仲运用宣痹汤验案举隅
宣痹汤是齐连仲多年临证总结行之有效的自拟方,是治疗痹证的常用方剂之一.本方具有益气养血、化瘀通络、除湿清热之功效,多用于治疗类风湿性关节炎、痛风、结节性红斑等多种疾病.
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吴鞠通治湿热痹方药简析
吴鞠通对痹证的认识有独到见解,进一步完善了痹证理论体系.他提出痹证大体可分为寒湿和湿热二类,而湿热痹尤多;提出湿热痹治疗法则为苦辛通法和辛凉淡法,并创立治疗湿热痹方剂宣痹汤、薏苡竹叶散和加减木防己汤;其治疗湿热痹的核心药物为石膏、滑石、薏苡仁、杏仁、茯苓、白通草、半夏、蚕砂、桂枝、防己.其对湿热痹的认识至今指导中医临床.
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宣痹汤加减治疗湿热痹
1 病案举例 患者宫某，男，40岁，鸡西煤矿工人。初诊1999年3月12日。 主诉：21岁就患腰腿疼。近几年来逐渐指、腕、膝、踝各关节肿胀、积水，呈灼热，阵发性针刺痛，关节变形，走路困难。能食，乏力，但不能劳动。查体：中等身材，体胖微肿。面色鲜红，语言声壮，指、腕、膝，踝均呈梭形肿胀，各关节边缘均有明显压痛，无明显轴向挤压痛，浮髌试……
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宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例
目的 观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效.方法 将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散(防己、羌活、草薢、滑石粉、薏苡仁等)治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P＜0.05或P＜0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组(P＜0.05).2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应.
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宣痹汤对胶原性关节炎模型小鼠抗炎镇痛作用
目的：探讨宣痹汤对胶原性关节炎模型小鼠的抗炎镇痛作用。方法取150只小鼠，随机分成5组，模型组、西药对照组、宣痹汤高、中、低剂量组，每组30只。采用小鼠醋酸扭体实验观察宣痹汤止痛作用，采用二甲苯致耳肿胀实验观察宣痹汤抗炎机制。通过建立胶原性关节炎模型，观察宣痹汤对关节炎模型小鼠足肿胀影响。结果宣痹汤高、中、低剂量组均能降低醋酸扭体次数，与对照组比较有统计学意义（ P﹤0.05），宣痹汤可缓解耳肿胀程度，宣痹汤高、中、低剂量组均能缓解胶原性关节炎小鼠足肿胀程度，与模型组比较有统计学意义（ P﹤0.05）。结论宣痹汤方具有较好的抗炎镇痛作用。
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宣痹汤对大鼠佐剂性关节炎模型滑膜病理形态学的影响
《温病条辨》宣痹汤功能清热利湿,通络止痛.临床上常用其治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,且疗效确切.类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征.目前,尚缺乏治疗RA疗效好、副作用小的药物,因而研制高效低毒的抗RA药物一直是人们关注的热点.本实验通过观察宣痹汤对AA大鼠原发病变、继发病变及滑膜病理学的影响,初步探讨其治疗RA的可能机制.
