首页 > 文献资料
-
庚型和丙型肝炎病毒双重感染致长期活动性肝损害1例
1临床资料患者,男性,45岁.因咳嗽伴痰中带血于1997年3月行纤维支气管镜检查.一年前体检肝功能正常,甲、乙和丙型肝炎病毒学检查均阴性.患者在纤支镜检查中意外发生心跳呼吸骤停约25分钟,伴意识障碍,经心、肺和脑复苏抢救恢复自主心跳呼吸和意识.
-
1例慢加急性肝衰竭合并艾滋病双重感染患者的护理体会
1 病例介绍男性,45岁,2016年9月10日在成都市公共卫生临床医疗中心检查,肝功:总胆红素264.0 μmol/L,ALT 1005 U/L,AST 409 U/L;凝血指标:PT16.0 s,APTr 43.1 s;乙肝两对半提示“小三阳”,乙肝病毒定量:3.9×107 IU/ml.于9月16日收住院,查体:慢性病容,精神、营养差,全身皮肤巩膜黄染.乙肝表面抗原阳性(+),乙肝e抗体阳性(+),乙肝核心抗体阳性(+);乙肝病毒定量:HBV浓度5.176×10^6 IU/ml,HBV CT值22.32.肝功:白蛋白29.35g/L↓,前白蛋白86.52mg/L ↓,总胆红素349.19μmol/L↑,直接胆红素267.52 μmol/L↑,间接胆红素81.67μmol/L↑,谷丙转氨酶258.40 IU/L↑,谷草转氨酶134.50 IU/L ↑.9月26日四川省疾病预防控制中心HIV确诊报告提示:HIV阳性.诊断为:乙肝相关慢加急肝衰竭合并HIV感染.
-
黔南州艾滋病结核病双感疫情动态分析
目的:通过对近三年结核病、艾滋病双重感染数据进行动态分析,了解双感在我州发展变化,从而对我州结核病艾滋病双重感染控制政策的制定提供科学依据.方法:对各县(市)上年双感年度报表数据通过EXCEL进行分析.结果:艾滋病阳性人群中肺结核病检出率在0.84％～2.73％,平均为1.44％,结核病人群中查艾滋病阳性率0.2％.结论:结核病已经成为我州艾滋病患者的一个主要并发疾病,双感患者管理难度大于普通肺结核病患者,我州结防工作面临新的挑战.
-
贵阳市2005-2012年肺结核疫情流行病学分析
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，近年来因耐药结核病、结核病／艾滋病双重感染和流动人口增多等原因，结核病在全球范围内死灰复燃，严重危害着人们身体健康，是我国重点防控的疾病之一，也是全球关注的重大公共卫生问题。本文通过分析贵阳市2005-2012年肺结核的疫情动态及流行特征，旨在更好控制贵阳市肺结核发病水平及为科学制定防治措施提供参考依据。
-
护理延伸服务对艾滋病与结核病双重感染患者遵医行为的影响
目的 探讨护理延伸服务对艾滋病与结核病双重感染患者遵医行为的影响.方法 选取我院收治的艾滋病与结核病双重感染患者81例作为研究对象,根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在此基础上予以护理延伸服务,观察两组护理方法对患者遵医行为的影响.结果 观察组患者遵医行为、疾病相关知识知晓率均明显优于对照组(P<0.05).结论 护理延伸服务能够有效提高艾滋病与结核病双重感染患者遵医行为依从性,值得在临床推广.
-
全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果观察
目的：探讨全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染患者的临床效果。方法通过对我院住院治疗的126例艾滋病与结核病双重感染患者分组，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予全程护理关爱，观察比较两组患者护理质量、患者满意度。结果实验组的护理质量和患者满意度与对照组相比明显提高（P<0.05）。结论针对艾滋病与结核病双重感染患者给予全程护理关爱，改善患者的生活质量，提高患者的满意度和护理质量，值得推广应用。
-
HIV和TB双重感染的病人的观察和护理
目的：对HIV和TB双重感染的病人进行指导和护理，让他们掌握知识正确面对问题，消除消极和负面的想法，提高患者的生活质量、延长生命。方法给患者制定相对应的护理方案，对患者进行全面观察、教育。结果所有患者均知晓疾病知识、疾病护理方案，消除消极情绪，能按时吃药、离院后准时取药。结论针对患者做全方面的护理可以更好的配合治疗方案的开展，提高患者的信心和希望。
-
手术室对于双重感染病人术前术后的安全防护
随着各种传染病流行形势的日益严重，临床上就诊的艾滋病人、梅毒、乙肝、丙肝病人的数量急剧增加，导致医务工作人员医源性感染的几率也随之升高。且医务人员一旦出现感染，又会在操作过程中将上述病毒传染给其他接受手术治疗的患者，从而引发极其严重的群体性感染的后果。特别是手术室医务人员在进行创伤性的医疗操作过程中，存在着因意外损伤而发生双重或三重感染的风险[1，2]。所以，必须充分地重视手术室医务人员的职业防护问题，强化其安全意识，并制定各种安全防护措施，避免此类医务人员受到医源性感染。本文对手术室双重感染患者的安全防护情况进行了分析，内容如下。
-
艾滋病合并结核病296例临床分析
目的:提高对艾滋病合并结核病的临床认识,降低双重感染的发病率及病死率,提高患者的生存质量.方法:对2005-2011年住院的296例艾滋病合并结核病的病例进行临床分析.结果:296例患者男:女为5.6:1,平均年龄37岁,患者来源于成都(60.1%)、周边地区(35.5%)及其他5个不同省份(占4.4%).肺结核患者219人占74%(其中单纯肺结核145例占66.2%,肺结核合并肺外结核74人占33.8%;继发性肺结核201人占91.4%,血行播散性肺结核19例,占8.6%),结核性胸膜炎20例,占6.8%,其他肺外结核57例,占19.3%.肺结核痰检抗酸杆菌检查阳性率25.1%.常合并多种病原菌感染.结论:在结核病人中实行HIV/AIDS监测,在HIV/AIDS中进行结核筛查,加强对两种疾病的综合治疗,降低双重感染患者的病死率,延长生命,提高生存质量.
-
单纯肺结核患者与艾滋病合并肺结核患者检验资料的对照分析
目的：对照分析单纯艾肺结核患者与艾滋病合并肺结核患者的检验资料及治疗情况。方法收集5年内我院收治的165例单纯肺结核患者为 A组，147例HIV感染合并结核病患者为B组，两组之间检验及治疗结果等因素间进行回顾性对照分析。结果 A组患者中肝肾功能异常率分别为9.7%、19.4%，B组患者中分别为26.5%、41.5%。A组中白细胞、淋巴细胞、减少例数分别占11.5%、39.4%、，B组患者中分别为41.5%、60.5%。结论单纯肺结核患者者较合并艾滋病患者症状轻，肝肾功能损伤程度轻，免疫功能相对正常，艾滋病合并肺结核组患者中淋巴细胞计数降低明显（P＜0.05），结核菌素试验假阴性的几率增加，外周血白细胞计数和淋巴细胞检查一定程度上反映患者是否合并HIV感染的可能。
-
肾内科患者院内感染的护理
肾内科病常见的并发症就是感染，具有感染发生率高、双重感染多、易致患者病死的特点。在护理环节中，认真落实各项院内感染的措施，减少或避免患者感染并发症是医护人员的重要职责。本研究主要探讨2012年9月～2013年12月40例院内感染患者的护理疗效，现报道如下。
-
艾滋病合并肺结核患者的护理
艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心，提高病人的生活质量。现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。
-
疫苗接种与感染后的抗体应答在病毒中和及表位识别方面表现出明显的差异
猪圆环病毒相关疾病（ PCVAD）包括一组综合征，与感染猪圆环病毒2型（PCV2）相关。基于疫苗接种和感染时的免疫应答在数量和性质上有所不同的假设，本研究的目的是在猪接种PCV2衣壳蛋白（ CP ）后和感染期间分别对其免疫力、病毒复制和疾病保护进行评估。此疾病模型包括了PCV2和猪生殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）的双重感染，后者是一个已知其加强疾病进展和严重程度的病毒。PRRSV感染的主要影响是使PCV2病毒血症的峰值增加近40倍，但PCV2未表现出对PRRSV的相互影响。在接种疫苗的猪中，没有任何证据显示在双重病毒攻击后出现疾病或PCV2的复制。疫苗接种后的免疫促成了中和PCV2的活性；而PCV2感染或其疾病则导致非中和抗体的高水平产生，主要是针对CP的C-末端区域的多肽。这些结果支持这一主张，即不能用总抗体应答的量来衡量免疫保护。因此，抵抗疾病的保护作用取决于特定表位的免疫优势。在设计P CV2疫苗时，应考虑抗原表位的特异性。
-
2011-2014年宁夏肺结核病/艾滋病病毒双重感染现状调查分析
目的 了解宁夏地区结核病患者艾滋病病毒感染现状及其流行病学特征.方法 采用现况调查,对2011-2014年全区22个县(区)新登记的活动性肺结核患者进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测和艾防机构新登记的艾滋病感染者及患者进行结核病病毒(TB)检测.结果 2011-2014年,在10 778例肺结核患者中对5301例进行HIV检测,检测率为49.18％;2014年检测出2例HIV阳性患者,检出率为1.29‰,感染率为0.74‰,宁夏省属于HIV疫情低流行区.在新登记的673例HIV感染者和AIDS患者中对564例进行TB检测,检测率为83.80％,检出率为1.06％.在HIV/AIDS感染者及患者中发现TB患者占TB/HIV双重感染患者的75％.结论 结核病和艾滋病机构共同开展TB/HIV双重感染监测、治疗和管理,重点加大对HIV/AIDS感染者及患者进行TB的检测力度,随时掌握其流行特点和动态疫情,并提出相应的解决方法.
-
伊宁市TB/HIV双重感染监测数据分析与评价
目的 了解新疆伊宁市结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染现状和流行病学特征,发现防控工作的重点人群,为伊宁市TB/HIV双重感染防控工作提供依据. 方法 采用回顾性研究,分析2010-2015年疾病预防控制部门新登记报告TB/HIV双重感染病人的病案信息、实验室检查结果及转归结果. 结果 2010年1月1日-2015年12月31日新登记报告的TB/HIV双重感染病人623例、登记率196/10万人,阴性病人492例(占78.97％),痰涂片阳性双感病人74例(占11.88％),结核性胸膜炎和其他肺外结核病57例(占9.15％),TB/HIV双重感染病人登记率呈波动下降趋势;在登记报告的TB/HIV双重感染病人中,男性(31/10万)、青壮年(34/10万)、维吾尔族(38/10万)TB/HIV双重感染登记率较高. 结论 2010-2015年伊宁市TB/HIV双重感染登记率总体呈下降趋势,但疫情仍然较重,男性病人明显多于女性病人,青壮年、维吾尔族人群登记率较高,应作为双感防控和健康宣传教育的重点人群.
关键词： 结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV) 双重感染 流行特征 人群分布 -
新疆第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目双重感染患者抗结核治疗转归分析
目的 了解新疆结核病/艾滋病双重感染患者的抗结核治疗转归情况,为下一步指导抗结核治疗提供依据.方法 通过Excel表格对项目季报表的数据进行汇总分析.结果 2008～2010年上半年双重感染患者接受全程督导治疗率为75.2％,涂阳治愈率为41.5％,治疗成功率为59.9％,丢失率为4.6％.结论 结核病/艾滋病双重感染患者治愈率及治疗完成率较单纯结核病患者低,要规范使用抗结核药品,及时发现处理患者抗结核治疗过程中各种并发症及合并症,并尽可能减少各种非治疗因素对治疗转归的影响,以提高结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗完成率和治愈率.
-
新疆结核病患者中HIV感染现况调查
目的 了解新疆结核病患者中HIV的感染情况,并分析HIV阳性者的流行病学特征,为新疆结核病/艾滋病(简称TB/HIV)双重感染防治工作的进一步实施提供科学依据.方法 采用连续抽样和关联保密的方法,对新疆15个县(市)、区级疾病预防控制中心结核病防治机构2007年9-12月登记的活动性结核病患者,用酶联免疫吸附试验(ELI-SA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(Westem-blot)确认试验,同时进行问卷调查.结果 本次共调查新登记结核病患者1 278例,其中肺结核病1 217例,肺外结核病61例;同意并抽血做HIV抗体检测的患者中,检出HIV阳性15例,感染率1.17％,与近几年的感染率相比变化不大;HIV感染率男性1.91％,女性0.33％,男性高于女性;不同年龄活动性结核病患者中HIV感染者全部集中在25 ～ 44岁青壮年;HIV感染者主要分布在城区,占73.3％,城区HIV感染率4.76％,农村0.38％,城区明显高于农村,羁押人群感染率明显高于其他职业者;HIV感染途径以静脉注射吸毒为主(13例,86.67％),性传播2例(13.33％).结论 新疆结核病患者中HIV感染主要集中在青壮年,HIV阳性集中在城区、以羁押人员居多,复治患者为主;感染情况不容乐观,应重点加强新疆城区和羁押人群中TB/HIV双重感染的防治工作.
-
艾滋病与结核病双重感染致病机制的研究进展
近20年来,艾滋病(AIDS)在全世界范围内广泛流行.2006年全球新感染人类免疫缺陷病毒(HIV)人数430万,其中290万人死于AIDS[1].由于AIDS患者免疫功能下降导致机体抵抗力降低,AIDS病人并发结核病(TB)成为常见的机会性感染.据WHO统计,目前世界上感染HIV的人约1/3同时感染结核杆菌.在发展中国家,一半的HIV感染者出现活动性TB,全世界30%的HIV相关死亡是由结核杆菌感染造成[2].随着AIDS的广泛流行,有些国家的TB发病率以每年大于6%的速度增长[3].我国TB发病率较高,全球第二,因此,TB成为我国AIDS患者常见的机会性感染之一,占20～50%[4].
-
我院抗菌药物使用的调查分析
自抗生素应用于临床以来,其在治疗各种感染性疾病方面发挥着极其重要的作用.然而,由于抗生素长期广泛地使用,使患者机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,从而增加了患者双重感染的易感性,同时也促进了耐药菌株的产生.因此,我们对我院2004年10～12月份出院的所有患者进行了抗生素使用的调查分析,并评价其使用的合理性.
-
抗结核药物研究进展
2010年世界卫生组织全球结核病控制报告显示,全球共有1400万结核病患者,估算全球因结核病死亡170万人[1].中国每年新发肺结核患者约100万,其中耐多药结核病患者约10万.发现和治愈患者是结核病控制的重要手段,但目前抗结核药物治疗面临众多挑战:普通患者需要同时接受4种抗结核药物组成的方案治疗,疗程至少6～9个月;耐多药或广泛耐药结核病患者需在18 ～ 30个月内同时服用至少5种以上抗结核药物,且治疗失败率高、药物不良反应多;对于结核菌/艾滋病病毒双重感染患者,现有抗结核病治疗药物与部分常用的抗病毒治疗药物存在相互作用,降低抗结核/抗病毒疗效.研制新的抗结核药物已成为当前为关注的问题.
