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益肺灸辅助治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次数的影响
目的 探讨益肺灸辅助治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重次数的影响.方法 采用小样本、随机、单盲、对照临床试验方法.选取符合纳入标准的患者80例,采用分层区组随机的方法分为试验组(A组)和对照组(B组).A组给予益肺灸联合西医常规治疗,B组给予西医常规治疗,每3个月为1疗程,共观察2个疗程,随访1年.观察两组患者不同时间点的急性加重次数.结果 A组在治疗6个月,随访3、6、9、12个月后中重度COPD患者急性加重次数少于B组,差异有统计学意义.结论 益肺灸联合西医常规治疗能减少中重度COPD患者急性加重次数.
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玉屏风胶囊对 COPD 稳定期患者 BODE指数和急性加重次数的影响
目的：观察玉屏风胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COpD）稳定期患者 BODE 指数和急性加重次数的影响。方法将60例中医辨证为肺气虚证的 COpD 稳定期患者随机分为两组，对照组采用西医常规疗法，治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊治疗，疗程均为6个月，比较两组治疗前后的BODE 指数及其构成变量的变化，并比较两组治疗期间 COpD 急性加重次数。结果治疗组治疗后BODE 指数及其构成变量中的 MMRC、6MWD、FEV1％ pred 与本组治疗前比较差异有统计学意义（p＜0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组 BODE 指数、MMRC 下降、6MWD 升高，差异有统计学意义（p＜0.05）；治疗组治疗后急性加重次数明显低于对照组（ p ＜0.01）。结论玉屏风胶囊能有效改善COpD 稳定期肺气虚证患者的病情严重程度，减少其急性加重次数。
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调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究
目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月.结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P<0.05).两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势.同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应.结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用.
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中老年哮喘慢阻肺重叠患者的临床特征研究
目的 探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和哮喘慢阻肺重叠(ACO)的临床特征,以提高ACO临床诊治水平.方法 收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者.对COPD、哮喘和ACO三组患者的临床特点、肺功能、气道炎症及系统性炎症、生活质量、每年急性加重次数、治疗花费以及合并症做出比较.结果 ACO患者同时存在哮喘和COPD的症状和体征.ACO组患者FEV1％和FEV1/FVC[(43.38±11.55),(45.58±11.26)显著低于哮喘组(71.28±12.46),(74.61±16.21),(P＜0.05)],与COPD组差异无统计学意义[(51.78±10.28),(52.59±8.52),(P＞0.05)],ACO组患者DLco％(61.86±13.53)显著低于哮喘组(86.28±16.54)(P＜0.05),显著高于COPD组(49.27±19.63 )( P＜0.05);ACO组患者RV/TLC(49.85±12.59)显著高于哮喘组(29.58±15.43)(P＜0.05),与COPD组(52.65±11.58)差异无统计学意义(P＞0.05);ACO组患者呼出气一氧化氮(FeNO)(29.37±10.85)显著低于哮喘组(40.18±11.86)(P＜0.05),高于COPD组(10.22±9.28)(P＜0.05);ACO组患者噬酸粒细胞升高比例(25％)显著低于哮喘组(44.44％),高于COPD组(3.70％)(P＜0.05);血清IgE升高比例及CRP与上述结果类似.ACO组较哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分具有显著性差异,ACO组较COPD组慢阻肺自我评估测试(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分有显著差异;ACO组六分钟步行实验(6MWD)显著低于哮喘组和COPD组(P均＜0.05);ACO组每年急性加重次数(2.93±0.92)显著低于哮喘组(1.76±0.79)和COPD组(2.12±0.88)(F=14.09,P＜0.05);ACO组较哮喘组和COPD组治疗费用差异无统计学意义(P均＞0.05),合并症三组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ACO的临床特征不同于COPD、哮喘,需充分理解其发病机制,以提高诊治效果.
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慢性阻塞性肺疾病应用慢病管理一体化模式的效果研究
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用慢病管理一体化模式的应用价值.方法 100例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均采用综合治疗,对照组患者采取常规护理,观察组采取慢病管理一体化模式.观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者住院次数对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者急诊就诊次数及急性加重次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者呼吸困难量表(mMRC)评分及治疗前后肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05).干预前观察组慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)总分为(12.98±4.11)分,对照组为(12.22±4.41)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CAT总分为(1.06±0.55)分,对照组为(1.80±0.62)分,干预后两组均有明显降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用慢病管理一体化模式可明显减少COPD患者急性加重次数的发生,并显著改善临床症状,值得在临床上推广使用.
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小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症及临床转归的影响
目的 探讨小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者气道炎症及临床转归的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月广州市番禺区中医院收治的118例AECOPD为研究对象,依据动脉血气进行危重程度分组:AECOPD无合并呼吸衰竭者60例为非呼衰组,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者58例为呼衰组.使用随机数字表法进行分组,其中非呼衰观察组30例,非呼衰对照组30例,呼衰观察组30例,呼衰对照组28例.入组患者均予西医规范治疗,观察组在此基础上联合小青龙汤治疗,连用21 d.治疗前后检测血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP),进行90 d随访,监测第30、60、90天血清IL-6、BODE指数,记录COPD急性发作次数和病死事件,比较观察组和对照组、两观察组以及四组间的差异.结果 治疗前四组血清IL-6、BODE指数比较差异有统计学意义,其中呼衰组更高,病情更重(P＜0.05).非呼衰组:非呼衰观察组和非呼衰对照组治疗前(第1天)血清PCT、CRP、IL-6及BODE指数差异无统计学意义(P＞0.05);非呼衰观察组治疗第7天血清CRP及第90天IL-6较非呼衰对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);非呼衰观察组第90天BODE指数较非呼衰对照组改善更明显(P＜0.05).呼衰组:呼衰观察组和呼衰对照组治疗前血清PCT、CRP、IL-6及BODE指数差异无统计学意义(P＞0.05).呼衰观察组治疗第7天血清PCT、CRP较呼衰对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),第30天及第90天血清IL-6较呼衰对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);呼衰观察组第30、60、90天BODE指数较呼衰对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);呼衰观察组随访90dCOPD急性加重人次比例较对照组少(P＜0.05).两观察组治疗前血清PCT、CRP差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗第7天血清PCT差异无统计学意义(P＞0.05).两观察组随访90d内COPD急性加重人次比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小青龙汤能改善AECOPD患者气道炎症,减少AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者再次急性加重次数,并可改善此类患者的生存质量和临床预后.
关键词： 小青龙汤 慢性阻塞性肺疾病急性加重 炎性因子 BODE指数 急性加重次数 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清前降钙素原及C反应蛋白水平的变化及一年的随访研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平与病情及短期预后的关系.方法 55例COPD患者,其中34例急性加重期患者为观察组,21例稳定期患者为对照组.采集两组血液样本,常规分离血清,采用酶联免疫荧光分析技术检测PCT,采用免疫散射比浊法检测CRP.比较两组患者血清PCT、CRP水平.观察组在用抗生素前留取痰液样本进行痰培养.比较观察组痰培养阳性与痰培养阴性患者血清PCT及CRP水平.对观察组患者出院后1年内的急性加重次数及距离第1次急性加重的天数进行随访;对急性加重次数及距离第1次急性加重的天数与PCT及CRP的水平进行线性相关分析;比较第1次急性加重在3个月内与3个月外患者的血清PCT及CRP水平.结果 观察组与对照组患者的PCT及CRP的水平差异有统计学意义(t值分别为-4.468,-5.309;P值分别为0.000,0.000);观察组痰培养阳性与痰培养阴性的患者PCT及CRP的水平差异无统计学意义(t值分别为-0.146,-0.131;P值分别为0.885,0.896);观察组治愈出院后1年内急性加重的次数与CRP及PCT呈正相关(r值分别为0.446、0.376,P值分别为0.011,0.034);出院后距离下次急性加重的天数与CRP的水平呈负相关(r=-0.502,P=0.006),而与PCT没有显著相关性(r =-0.130,P=0.500).此外,第一次急性加重在出院后3个月内的患者的CRP的水平高于3个月以外的急性加重的患者(t =2.368,P=0.024),而PCT差异无统计学意义(t=0.392,P=0.698).结论 COPD急性加重期患者体内的炎症反应增强.标记物的水平与临床预后有着显著的相关性.标记物的测定对于COPD的理解及预后均具有重要的意义.
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小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期的疗效分析
目的:探讨支气管扩张稳定期应用小剂量罗红霉素的治疗效果.方法:选取近三年在我院呼吸科确诊为支气管扩张稳定期患者68例,随机分为两组,对照组(34例)给予口服氨溴索,治疗组(34例)给予口服氨溴索加服小剂量罗红霉素,共六个月疗程,观察两组治疗前后的咳嗽情况、咳痰量、痰培养情况、急性加重次数及呼吸困难评分的变化.结果:治疗组与对照组比较咳嗽明显减轻,痰量显著减少,痰培养阳性率降低,急性加重次数显著减少,呼吸困难评分明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量罗红霉素可改善支气管扩张稳定期患者咳嗽、咳痰症状,减少痰量、降低痰培养阳性率,减少急性加重次数,从而提高生活质量.
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不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较
目的 探讨不同严重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者如何选择肺康复策略.方法 将89例稳定期COPD患者按严重度分为中度COPD组(n=32)、重度COPD组(n=36)和极重度COPD组(n=21),每组再随机分为对照组和肺康复干预策略1组和策略2组,并进行20周的康复干预.比较干预前后及各组间患者BODE指数、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(MMRC)、肺功能(FEV1)、体质量指数(BMI)及COPD急性加重次数的变化.结果 经过20周的肺康复干预,COPD中度、重度患者策略2疗效好,干预前后6MWD比较差异有统计学意义(P＜0.01),但BODE指数、MMRC、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P＞0.05).极重度COPD患者策略1组疗效好,干预前后MMRC比较差异有统计学意义(P＜0.05),但BODE指数、6MWD、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度COPD患者策略2组的BODE指数和6MWD改善效果好(均P＜0.000 1);极重度COPD患者策略1组MMRC改善效果好(P＜0.01).Poisson回归分析显示,重度COPD患者在肺康复干预后急性加重次数明显减少(P＜0.01);其余不同干预组和不同严重度组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针对不同严重度COPD患者可采取不同的肺康复策略以取得佳疗效.
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六味补气颗粒剂联合舒利迭治疗COPD稳定期患者的临床研究
目的 观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者的临床疗效.方法 按照纳入和排除标准筛选的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者随机分成对照组(30例)和观察组(30例).对照组在西医常规对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味补气颗粒剂治疗,疗程均为8周,比较2组患者治疗前后的临床疗效、急性加重次数、CAT评分以及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平等变化.结果 临床疗效方面,观察组与对照组总有效率分别为93.33％％和70.00％ (P＜0.01).治疗后,观察组急性加重次数显著低于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前后CAT评分、血清SAA水平比较均有显著下降(P＜0.01);治疗后观察组咳痰、乏力、自汗等症状的改善明显优于对照组(P＜0.05～0.01),CAT评分与对照组相比有一定差异(P＜0.05),血清SAA水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 六味补气颗粒剂联合舒利迭可有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者的临床症状,减少急性加重次数,降低血清SAA水平,临床疗效满意.
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温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效分析
[目的]观察温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效.[方法]将入组的80例COPD稳定期C组及D组患者随机分为治疗组和对照组各40例,其中C组予噻托溴铵18μg吸入,1次/d;D组在C组基础上加布地奈德/福莫特罗干粉(320μg/4.5μg/吸,60吸)吸入,2次/d.对照组依据COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)指南2013年版予上述西药治疗,疗程12个月;治疗组在对照组西药基础上加温肾益气颗粒口服,1包/次,2次/d,温肾益气颗粒疗程3个月,西药疗程同对照组.评定两组患者治疗前后中医证候评分、生活质量指标、肺功能指标、肺过度充气指标的变化.[结果]①临床证候疗效:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).②中医症候评分:两组积分较治疗前均减少(P＜0.01),且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③肺功能:两组治疗前后组内及组间比较,肺功能指标改变均无统计学意义(均P＞0.05).④肺过度充气指标:两组治疗后各指标均好转,差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).⑤急性加重次数:两组治疗后均能减少急性加重发作频率(P＜0.01),治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).⑥生活质量:两组患者治疗后各指标均改善(P＜0.01),组间比较治疗组各指标改善均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).[结论]在西药治疗的基础上,加以温肾益气颗粒治疗COPD稳定期C组和D组患者,能缓解患者的临床症状,改善生活质量及肺过度充气状态,减少急性加重.
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医院-家庭延续管理对慢性阻塞性肺疾病患者未来风险影响的评估
目的 评估医院-家庭延续管理(护理)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)未来风险的影响,以期延缓病程的进展.方法 募集安徽省某三级甲等医院呼吸内科确诊慢阻肺患者85例,根据患者意愿分为对照组43例和观察组42例.对照组行常规出院健康指导,观察组采用医院-家庭延续护理方案进行指导,分别于患者出院当天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行慢阻肺评估测试(CAT)问卷调查,同时随访12个月中急性加重及再次住院次数,并进行组间比较.结果 与对照组相比较,出院当天、1周、1个月、3个月观察组CAT评分未见统计学差异(P>0.05),6个月观察组CAT评分(19.31±3.84)显著低于对照组(22.51±3.55)(P<0.05),12个月观察组CAT评分(19.38±3.44)显著低于对照组(23.23±4.71)(P<0.05).观察组患者年平均急性加重次数(0.12±0.40)显著低于对照组(0.35±0.61)(P<0.05),观察组患者年平均再入院次数(0.10±0.30)显著低于对照组(0.19±0.39)(P<0.05).结论医院-家庭延续护理可降低慢阻肺患者的未来风险,延缓慢阻肺的发展进程.
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肺康复训练对老年重度慢性阻塞性肺病的影响
目的 探讨肺康复训练对老年重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响.方法 收集2014年1月～ 2015年1月在潍坊市人民医院住院及门诊随访的96例男性老年稳定期重度慢阻肺患者,按照是否参与肺康复训练分为对照组(n=48)和训练组(n=48).训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练.比较干预前后及各组间患者肺功能、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化.结果 经过6个月的肺康复训练后,训练组患者干预前后生命存量评分、6MWD比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少(P＜0.05).结论 肺康复训练能提高老年重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量,减少重度慢阻肺患者急性加重次数,是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施.
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基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究
目的 评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效.方法 选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例.治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴.结果 治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离.
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慢性阻塞性肺病急性加重与牙周炎的相关性研究
目的：探讨牙周健康状况对慢性阻塞性肺病急性加重的影响。方法：对呼吸内科住院的81例慢性阻塞性肺病伴有慢性牙周炎的患者随机分成两组，实验组在接受慢性阻塞性肺病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗，对照组只接受慢性阻塞性肺病规范化治疗，不予以牙周病治疗，随访1年，测量并比较患者牙周治疗前、后的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、FEV1／FVC、FEV 1％pred．、急性加重次数，对急性加重次数与牙周健康指数行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P＜0．05），且急性加重次数低于对照组（P＜0．05）；牙周健康指数PLI、SBI、PD、AL与急性加重次数呈显著正相关（分别r＝0．864，r＝0．866，r＝0．926，r＝0．905），多元线性逐步回归分析显示急性加重次数与PD、PLI呈正相关。结论：改善慢性阻塞性肺病患者的牙周健康状况，可以降低患者的急性发作频率。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重次数影响因素分析
目的:通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数与肺功能、体重指数、年龄、性别的相关性,探讨COPD急性加重次数的影响因素.方法:COPD患者住院治疗后病情稳定出院时,收集其年龄、性别、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、体重指数的资料,随访1年,督促规范随诊治疗,观察急性加重次数,分析COPD急性加重次数的影响因素.结果:采用多因素线性回归分析,COPD的急性加重次数与性别、年龄、FEV1、1秒率(FEV1/FVC％)无相关性,与体重指数及FEV1占预计值百分比(FEV1％)呈负相关.结论:应减缓肺功能的下降,改善营养状况,才能减少COPD急性加重次数.
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金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数.结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVJFVC),FEV1占预计值百分比(FEV1％)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗3月间、治疗3～6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗3～6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数.
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个案管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量的影响分析
目的:探讨个案管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量的影响.方法:将我院2017.1-2018.10期间收治的100例稳定期COPD患者纳入研究,对照组常规管理,观察组个案管理.结果:观察组患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:稳定期COPD患者实施个案管理模式在提高患者健康知识水平与生命质量以及降低急性加重次数方面具有重要影响.
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肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响
目的 探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响.方法 收集2010年1月至2013年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300例稳定期慢阻肺患者,按严重程度分为中度慢阻肺组(n=120)、重度慢阻肺组(n=100)和极重度慢阻肺组(n=80),每组患者再随机分为对照组和训练组.训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练.比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化.结果 经过6个月的肺康复训练后,训练组中度、重度、极重度COPD患者干预前后生命存量评分、6MWD比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度COPD组康复训练后6MWD的增加值明显大于中度、极重度慢阻肺患者(P＜0.05).极重度患者康复训练后mMRC改善效果好(P＜0.05).三组患者干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(P＞0.05).重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少(P＜0.05),其他严重度训练组急性加重次数与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肺康复训练能提高不同严重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量,减少重度慢阻肺患者急性加重次数,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施.
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肺康复训练对极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响
目的 探讨肺康复训练对极重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响.方法 收集2012年1月～2014年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的129例稳定期慢阻肺患者,应用数字法随机分为对照组和训练组.训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练.比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化.结果 经过6个月的肺康复训练后,慢阻肺训练组患者干预前后生命质量评分、mMRC评分、6MWD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).急性加重次数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺康复训练能提高极重度慢阻肺患者运动耐力和健康相关生活质量,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效安全的稳定期慢阻肺治疗措施.
