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以黄元御的阴虚思想考析"六味地黄丸"滋阴之理
一直以来,在临床上多以"六味地黄丸"治疗阴虚,历代医家多数认为邪火伤阴以致阴虚,以及"六味地黄丸"乃滋阴补肾之药.深究阴虚之阴及"六味地黄丸"治疗阴虚的机制意义重大,为临床治疗阴虚提供一定的依据.
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用一气周流理论审视糖尿病的辨治
典型糖尿病因具有多饮、多食、多尿和身体消瘦等特征,与中医“消渴”较为相似,但现在临床上“三多一少”的表现已不多见.因此,中医界把糖尿病统称为“消渴病”,属于广义“消渴”的范畴.《内经》等中医文献对于“消渴”的病因病机论述较为全面,而针对糖尿病的中医认识还不够深入,临床治疗效果也有待提高.笔者近年来通过对扶阳学派的研究,尤其对黄元御学说的学习,认为用一气周流理论来审视和指导糖尿病的治疗能获得非常好的效果.
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桂枝汤的"一气周流"
黄元御在<四圣心源>中提出的"一气周流"理论体系,简洁而完美地阐释了天人合一理念的精髓.黄元御提出的"左升右降,中气斡旋,一气周流"的理论模型,并非仅仅是一个抽象的理论模型,它是"一气周流"的真实写照,是一种真实的境界,是天人合一的真实描述.本文以仲景"群方之魁"--桂枝汤为例,阐述"一气周流"的多层次性,多角度性.
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生命存在的基本形式--一气周流新释
一气周流是中国先哲对于生命形式的精妙阐释，在《周易》《道德经》《黄帝内经》《难经》等经典著作中都有论述。至清代黄元御在《四圣心源》正式提出土枢四象，一气周流的理论，然黄元御的一气周流理论重在阐述中气为一气周流之枢轴，对气的周流运动叙述甚少。人身之一气外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡即称为一气周流。人体组织细胞不能自养，需要气的周流运动濡养形体官窍、五脏六腑。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，如是周身皆得所养而气平和。世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来濡养其形体，维持其正常生理活动。气不周则病，气不流则死，故而一气周流是生命存在的基本形式。中气为运行一身之气之枢轴，为生命的根本，是一气周流的原动力。保养中气，复一气之周流是中医治病防疾的根本重要的妙理。
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郭立中从"圆运动"论治慢性胃炎案赏析
清代名医程钟龄所倡导的"八法"已成为中医治疗的典范,无论是中医治疗八法还是中医不同流派的用药,都是作用在人体之"圆"的上、下、左、右、中,无论何种方法,只要能恢复人体之"圆"的正常转动,均可在一定程度上缓解甚至治愈疾病.本文通过剖析郭立中教授一则临床验案,阐析以上观点.
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以“一气周流”理论浅析鼻鼽的辨证论治
鼻鼽以脾气虚弱、肾不纳气、肺气虚寒为主要的病因病机.为进一步理解该病的病因病机,本文以黄元御《四圣心源》中的核心理论“一气周流,土枢四象”对鼻鼽的脏腑病机及经络辨证行进一步分析,结合“中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛将”的气机周流特点,提出从“脾-肝-肺-肾”整体把握鼻鼽的辨证论治,对经方灵活加减,合理选取穴位,恢复鼻鼽患者气机周流的圆运动,为临床鼻鼽的辨证提供新思路.
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从“一气周流”探“消渴外感”
糖尿病合并感染(DI)是加重病情甚至威胁生命的糖尿病(DM)并发症之一.现代研究表明,DM和感染密切相关,而今业者论治DI多不顾二者联系,忽视DM之本,临床疗效欠佳.通过30余年临证,朱章志教授反思当代DI论治之弊,回归经典,首倡用“消渴外感”归纳DI,认为“一气不流、运动不圆”致“寒邪内伏”乃“消渴外感”之核心病机,基于“阳气圆运动”之“一气周流”论而立“疏导邪气”“培护圆运”法,验于临床,收效满意.
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再生障碍性贫血的中医气化论治策略
再生障碍性贫血之病因病机尚需进一步阐明,其治疗经历了以补脾益气到补肾为本的过程.目前临床一般遵从脏腑辨证的规律,从肾、脾人手进行论治.文章从气化理论的角度分析再障病情的发展变化,提出再障的病机以肾为本,以脾为标,以心为主,以肝、肺为变的总原则.胃为生气之源,胆为升发之本,胆随胃降,胃随胆升,对于再障的辨治至关重要,符合气化整体观念之临床真实世界.
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黄元御“一气周流”理论的针灸临床探索
黄元御“一气周流”理论阐释了脏腑气机运动的基本规律,从生理、病理、治则及临证遣方用药均以此为核心.当代陕西名家麻瑞亭从黄氏诸多方剂中精炼浓缩出麻氏下气汤一方,将黄氏下气汤变化为既能右降膝胃,又能左升肝脾的基本方,加减治疗各种内伤杂病,疗效显著.笔者以黄元御的“一气周流”理论为指导,遵照麻氏下气汤之理,将中药改为针灸穴位,以中脘、足三里、丰隆、三阴交、太溪、列缺、合谷、内关、太冲、阳陵泉十穴为基础,以健脾和胃为本,兼以升降肝肺、交通心肾,用于治疗内伤杂病,在临床上取得了一定效果,尤其对病症较多的患者具有方便掌握、易于应用的特点.
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黄元御“一气周流”思想及其在“心悸”中的应用
黄元御,名玉路,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人,清代乾隆年间著名医家,曾为乾隆帝御医.他自幼博极群书,熟诸子百家,因染目疾致左目失明转而研习医术.黄元御对中医经典非常尊崇,称黄帝、岐伯、越人、仲景"四圣之书,争光日月".精研经典,"理必内经,法必仲景,药必本经",参以己见,形成了"土枢四象,一气周流"的中医学术思想.张琦谓之"长沙而后,一火薪传",乾隆帝赞其"妙悟岐黄".
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黄元御“一气周流”理论治疗瘿病刍议
从黄元御“一气周流”理论出发,认为肺胃之气失于清降敛藏,肝脾之气失于温升健运,导致滞气、浊痰、瘀血壅遏颈前,是为瘿病之源,法当培中气以调升降,使肺胃右行以潜藏相火、肝脾左升以行散气血,方选黄氏“柴胡芍药汤”.然瘿病又有气瘿、肉瘿、石瘿等区别,故论治时应在此方基础上各有侧重,如气瘿侧重温升肝脾、行散气血,肉瘿侧重温健脾肾、降泄浊阴,石瘿侧重清上温下、培中补虚.从黄元御“一气周流”的全局出发,准确判断气机郁滞的环节,从而采取标本兼顾的诊治之法,可为临床防治瘿病提供新的思路,所以具有较为实用的参考价值.
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从“一气周流”思想探析妊娠病脉证并治
“一气周流”思想源于清代名医黄元御《四圣心源》,“一气”即中焦土气,所谓脾胃之气.故运用“一气周流”思想对妊娠病脉证并治及养胎之法作一简要论述,认为妊妇结胎之初易见“阴搏阳别”之病理状态,故妊娠之初脉象见“尺微而寸洪”,待母体中土之气健、木火生长之气旺,则妊妇足中脉见阴中生阳之搏击动数之象.而“胎妊之结,生长资乎木火,收成藉乎金水,土者四象之母”,故养胎之要在于强健中土,中土健而后“凉润于东南,以治木火,则血调矣;温燥于西北,以治金水,则气调矣”.
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便秘新治
目的:浅释临证治疗便秘的点滴经验.方法:通过探讨临证运用一气周流理论治疗便秘的经验,总结便秘治疗的思路和规律.结果:总结出以五脏气机一气周流体系治疗便秘,并在此理论指导下形成临床自拟天露汤应用于临床,获得满意的疗效.结论:天露汤是以一气周流为指导,以气机升降为基准,并结合多年临床经验总结而成,应用于临床疗效显著,值得推广应用.
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牛学恩临证诊疗臌胀病经验
通过整理牛学恩对鼓胀病病机、病理演变的认识及用药规律等,探讨其对于鼓胀病的诊疗经验和学术思想.牛学恩从斡旋中土入手,恢复机体一气周流的正常状态,用苓桂浮萍汤加减治疗鼓胀病之特色与经验,值得借鉴和推广.
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略述从中焦论治不寐
不寐是临床常见的症候,可单独为病,也常出现于各种急慢性疾病之中.中医治疗大体可分为从心、从肝、从脾胃等不同角度,疗效确切,但因思路不统一,常使临床医生无有定见而生困惑.通过对<内经>和中医圆运动学说的学习,认为不寐的病机可统归于中焦的枢机失职导致的心肾不交,治疗就要根据圆运动的原理,调整脏腑功能恢复一气周流,并通过一组案例来启迪思维,阐述从中焦论治的原理和方法.
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从一气周流学说浅析中风病的根源
古今医家对中风病病因病机的认识不尽相同,其中内外风之争一直是不同学说对本病的中医病机学争论的焦点.中医的理论核心强调天人合一,而天地之间无非一气而已.清代医家黄元御提出的“一气周流”理论体系,简洁而完美地阐释了天人合一理念的精髓,其代表作《四圣心源》一书从土湿方面论述的中风病因病机及治疗,亦是“一气周流”学说的具体体现.
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从"一气周流"论治失眠症
黄元御 <四圣心源 >归纳出了 "左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋 "的 "一气周流 "理论模型,认为 "一气周流"学说切中人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法.失眠症是临床上一种常见症,中医内科学中分为肝火扰心证、痰火扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等证型.本文通过用一气周流的理论来初步阐释临床治疗失眠症的辨证及用药.
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论“一气周流”理论与高血压病防治
高血压病是引起心脑血管疾病主要的危险因素之一,属中医"眩晕"、"头痛"等范畴.研究显示,全球约有30％的人群死于心脑血管事件,其中62％的卒中事件和49％的心血管事件由高血压直接引起[1].资料显示,全球大约有10亿高血压病患者,而《中国心血管报告2006》显示国内大约有2亿高血压病患者,每年新增1 000万人以上[2].虽然现代医学在高血压病的防治中发挥了重要作用,但仍因患病率高、控制率低、并发症多,严重影响了患者的生活质量.中医学对人体的整体认识方式对高血压病的防治可提供颇具优势的指导,如清代黄元御提出的"一气周流"理论.笔者现就该理论治疗高血压病的指导思想进行初步探讨.
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沈英森应用“一气周流”理论治疗过敏性鼻炎
清代黄元御《四圣心源》“一气周流”理论构建了一个中土翰旋、土枢四象、一气周流的生理结构模式.肺开窍于鼻,六气从化中由太阴湿土所主.沈英森教授认为鼻病源于土湿胃逆、浊气填塞而致肺气不降,一气不能正常周流.据此复法组方治疗过敏性鼻炎,以运中利湿、疏通一气周流道路为法,自创敏宁方,引导一气回归原路周流,常获良效.
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基于"一气周流"治疗功能性消化不良的经验总结
"一气周流"理论主张人与天地相参,周身气机流转则畅然无病,其中焦土气斡旋、左路木气生发、右路金气敛降、上为火气、下为水气,分别对应脾胃、肝、肺、心、肾,治疗疾患时以恢复人身一气周流为大法,屡起沉疴.中医学认为功能性消化不良病机为气机壅滞不通,运用"一气周流"理论治疗可使患者一身气机通调、壅滞全消,疗效显著,值得临床推广.
