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仲景逐水法辨析
仲景<伤寒杂病论>的治法广泛涉及汗吐下和温清消补八法,并针对不同证型在辨证的基础上将种种治法加以灵活运用.如下法就有寒下、润下、破血逐瘀及攻逐水饮法之不同;而攻逐水饮法随饮停部位、病变性质、病情轻重等而有攻逐水饮、分消水饮、泻热逐水破结、泻热逐水、峻药缓攻等差异.下面试将仲景逐水法加以辨析.
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水消饮治疗输卵管积水60例
输卵管积水为慢性输卵管炎症中严重的类型,多由急性盆腔炎症未彻底治疗或由慢性感染所致,属祖国医学"疒徵瘕"、"妇人腹痛"、"不孕"的范畴.因其属慢性炎症,以抗生素治疗难以取效.临床中运用中医辨证施治的方法治疗本病,疗效满意,现报道如下.
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益气活血化痰逐水法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，以剧烈的腰部及下肢疼痛为主要临床表现，发病率高，治疗效果差，严重影响患者的日常生活和工作。笔者自1995年以来根据中西医骨伤科理论，运用自拟二子逐水汤治疗腰椎间盘突出症169例，收效良好，现报告如下：1 临床资料 169例患者全部来自颈腰腿痛专科门诊，入选病例均符合诊断标准［1］，并全经X片、CT或MRI检查证实。其中男125例，女44例，年龄32～65岁，平均49岁；单纯腰痛22例，腰痛伴左下肢疼痛63例，腰痛伴右下肢疼痛56例，腰痛伴双下肢交替疼痛28例；伴下肢麻木、肌力减退者57例，伴间歇性跛行者19例；直腿抬高试验阳性者126例。罹患间盘分别为：L4，572例，L5，S135例，L3，4L4，520例，L4，5L5S138例，L3，4L4，5L5S14例，其中突出在5 mm以下者106例，突出在5 mm以上者63例，伴不同程度椎管狭窄者25例。病程6个月～3 a，平均1.5 a。2 治疗方法 二子逐水汤组成：炒牵牛子10 g，炒牛蒡子20 g，当归30 g，白芍30 g，川断30 g，狗脊30 g，石楠叶30 g，杜仲20 g，羌活、独活各15 g，细辛15 g，汉防己15 g，白僵蚕15 g，广地龙15 g，制马钱子2 g，生芪60 g。1剂/d，水煎，早晚2次口服，150 ml/次，3周为1个疗程。治疗期间要求卧床休息不得少于3周。3周后可起床，捆腰围3个月。同时辅以仰卧蹬空、俯卧踢臀、仰卧起坐等运动疗法。
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峻泻逐水法治疗血吸虫病举隅
笔者在临床上以3味巴矾为主治疗中晚期血吸虫病每获显著效果,现举例如下.例1:罗某,女,62岁.1986年6月就诊.经外院确诊为晚期血吸虫病,肝脾肿大,腹水Ⅲ度,伴痞块形成.诉胸闷不舒,腹胀纳差,大便不爽,小便短赤,近月来每天梦见鬼神.检查:面色(白光)白,腹大脐突,筋露,下肢肿,苔白腻,后中灰黑,舌质淡,边尖红,脉弦滑.诊断为血吸虫病晚期.中医诊断为鼓胀(脾虚温盛伴肝肾虚).治以峻逐水邪,健脾利湿,调肝益肾兼杀虫.先服三味巴矾丸5粒,后用济生肾气丸.注意饮食卫生,忌食生冷油腻辛辣、皮蛋.药后5min即泻,2h内泻5次即停,泻后腹胀消.继服济生肾气丸加白术10g、陈皮10g,3剂康复.1年后复查,告知一切正常,追访至今未发病.
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泻下逐瘀汤降低脑梗塞急性期脑水肿临床观察
脑梗塞在祖国医学中属“中风”范畴,急性期临床上易出现头痛、头晕、项强、偏瘫、失语等症,其中头痛、头晕、项强属颅内压增高症状,偏瘫、失语属脑梗塞症状.脑梗塞急性期患者多出现大便干结、舌苔厚腻,形似中医的腑实证,我们用泻下逐水法荡腑泻实,上述症状改善,同时头痛、头晕、项强症状缓解,用脱水剂甘露醇的剂量及次数明显减少,这是否有降低颅内高压作用?经过我们多年临床观察表明确有此作用,又结合现代中药药理,证实了本法有利尿、通利大便及降颅压作用.
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王伟明教授辨治肝硬化腹水经验
王伟明教授认为肝硬化腹水以肺、脾、肝、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中为基本病机,病位主要在肝脾,涉及肺肾,针对主要病机,治疗上重视辨证,妙在分型,并总结出以下八种证型,分别为:气滞湿阻证、湿热蕴结证、寒湿困脾证、水邪犯肺证、脾虚水泛证、血瘀化水证、阳虚水盛证、阴虚水停证.同时根据病情之轻重缓急,灵活应用逐水之法,并注重善后调治以及生活调摄.
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逐水法对水气病的治疗应用探究
《金匮要略 ·水气病脉证并治》关于逐水法的应用,有法而无方.笔者参阅《金匮》其它篇章及后世医家著文,对水气病中逐水法的应用加以归纳,完善.
