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白芍木瓜汤联合止痉散治疗颈椎病的效果观察
目的：观察颈椎病患者应用白芍木瓜汤联合止痉散的效果。方法资料随机选取2011年10月－2013年10月本院诊治166例颈椎病确诊患者，按双盲法随机分为两组；83例对照组患者行常规西医药物治疗，83例研究组患者在对照组基础上加用白芍木瓜汤联合止痉散治疗，比较两组患者临床疗效及治疗后颈椎病复发情况。结果研究组临床治疗总有效率明显高于对照组，治疗后病症总复发率也显著低于对照组，两组相比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论颈椎病患者应用白芍木瓜汤联合止痉散治疗效果显著，且无频繁复发情况，值得临床推广。
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加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹95例
假性球麻痹是脑血管疾病的一种常见并发症.2001年11月～2008年1月,我们依据络病学说理论,采用自拟加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹,并与脑复康作对照观察,结果报告如下.
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僵蚕为主治疗脑卒中后假性球麻痹
僵蚕,因其既能止痉熄风,又善化痰除湿,故对脑卒中后引起的假性球麻痹具有很好的临床疗效.现介绍如下.患者王某,男,57岁,2006年11月9日初诊.患者因右侧肢体无力逐渐加重4天,伴吞咽困难,不能进食而人院.察脉弦,舌边紫暗、苔薄黄.头颅CT示:双侧基底节区及左侧放射冠区腔隙性脑梗死.给予常规治疗后,其他症状恢复,惟吞咽困难,不能饮食.给予加味止痉散口服(僵蚕15g,全蝎6g,蜈蚣2条,桃仁6g,黄芪10g,当归6g,生地黄10g,白芍6g,粉碎,混匀,过筛),每次10g,每日2次,10日为1个疗程,服药20余日,症状明显缓解,半年后随访未再复发.
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半夏善治三叉神经痛
三叉神经痛,系面部三叉神经分布区内的阵发性、短暂性剧烈头痛,属于中医学的头痛范畴。笔者认为,三叉神经痛当属痰厥头痛,其病机为痰凝火郁络阻,治疗恒以半夏为主药,灵活化裁,取得良效,兹举2例说明之。如治傅某,男,76岁。1989年3月5日初诊。患者于1月前无明显诱因出现右侧面部灼热疼痛,如鸡啄、似刀割,牵及齿龈和前额,每于洗脸、刷牙,甚至说话而诱发或加剧。某医院诊为三叉神经痛,予卡马西平治疗,效不显;改用穴位封闭,开始有效,后无效,且愈益加重,疼痛剧烈,日发作10余次,每次持续约几十秒至1分钟,伴烦躁难眠,纳谷不香,求治于中医。余见患者舌体淡胖、苔白滑而腻,脉弦滑有力,诊为痰凝火郁络阻,不通则痛。处方:姜半夏30g,生石膏30g,细辛6g,僵蚕10g,全蝎6g,白附子10g,川芎10g,川牛膝10g,生姜30g为引,水煎温服,日1剂,早晚分服。服药2剂,疼痛大减,每日仅轻度发作1～2次。上方姜半夏改为60g,继服2剂,疼痛消失。遂嘱常服礞石滚痰丸合止痉散,以资巩固。随访5年,未再复发。
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搜风通络法防治骨髓瘤周围神经病变的效果研究
多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,由于终末器官损害和化疗后药物作用,往往导致周围神经损伤,出现肢体麻木、刺痛、发凉、感觉异常等症.史哲新教授运用搜风通络法的辨治思路,以止痉散为基础方,利用虫类药走窜力胜、擅入经络、搜邪剔络、祛邪而不伤正的特点,并配合活血祛瘀、补益肝肾、温阳通络等药物治疗,经临床观察,止痉散对于防治骨髓瘤周围神经病变有良好疗效,尤其是挟有风邪者,其效更佳.
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补阳还五汤+止痉散辨证分型联合针刺治疗中风随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤+止痉散辨证分型联合针刺治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例针刺,半身不遂,上肢取肩髃、曲池、手三里、内关、合谷;下肢取环跳、委中、足三里、阳陵泉、血海、承山、三阴交、太溪、太冲.口眼歪斜、言语蹇塞,头面部取百会、风府、太阳、地仓、攒竹、人中、下关、哑门、廉泉.分头面部、上肢、下肢取穴8～10个,各组穴位交替使用,针刺得气后,留针30min,针刺1次/d.疗程完后休息3～5d,再作第2疗程.治疗组30例补阳还五汤(黄芪40～60g,赤芍15g,当归尾、川芎、桃仁、红花、地龙各10g)+止痉散(全蝎5g,蜈蚣2条).1剂/d,水煎300mL,早晚口服.针刺治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显著进步11例,进步4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显著进步7例,进步6例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤+止痉散辨证分型联合针刺治疗中风效果显著,值得推广.
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王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征
王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓.通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状.女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d.乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多.双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦.观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参-45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g.2剂.水煎500mL,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓.二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300mL,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功.诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满.
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白虎汤合止痉散治疗外感高热
发热是中医内科急症,临床中属常见病、多发病,其中较大部分属外感发热,西医中的急性感染性疾病大都有发热这一症状,相当于外感发热.在基层西医院中,多用激素加抗生素治疗,有时很难确诊,使病情迁延难愈.笔者在门诊临证中用白虎汤合止痉散加减辨证治疗外感高热取得较好疗效,现介绍如下.
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头风宁治疗血管性头痛60例临床观察
运用头风宁治疗血管性头痛(风邪阻络型)60例,治愈25例,显效21例,有效10例,无效4例,总有效率93.33%.该药对头痛的发作频率、疼痛强度、疼痛持续时间等主要症状的控制及对血液流变学指标、TCD、脑电图的改善疗效肯定.
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中西医结合治疗婴儿痉挛症34例
采用止痉散加小剂量ACIH联合用药治疗婴儿痉挛症34例,结果显效18例,有效12例,无效4例,总有效率为88.2%.联合用药不仅解决了止痉散不可久服的缺点和大剂量ACTH出现的副反应,而且能较快的有效控制痉挛发作,缩短病程,改变异常脑电图.
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中西医结合治疗小儿多发性抽动症80例
小儿多发性抽动症(TS)表现为反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位肌群收缩,常见于面部,如挤眉、眨眼、口角抽动及肩部、上下肢抽动和不自主发声或骂脏话,常伴有注意缺陷,发病年龄多见于3～15岁,男孩多于女孩.笔者从2010年10月～2013年9月采用止痉散加味联合泰必利口服治疗小儿多发性抽动症,取得较好疗效.现报告如下.
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合止痉散治疗伴抑郁状态的紧张型头痛38例
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合止痉散治疗伴抑郁状态的紧张型头痛的临床疗效. 方法 将80例符合纳入标准的伴抑郁状态的紧张型头痛患者按数字表法随机分为试验组和对照组各40名.试验组予柴胡加龙骨牡蛎汤联合止痉散治疗,对照组予盐酸乙哌立松联合阿米替林治疗.疗程4周,观察2组疗效. 结果 试验组总有效率达94.7％,对照组总有效率为89.2％,2组比较,P＜0.05;治疗后2组HAMD评分均较治疗前下降(P＜0.05),且试验组HAMD评分改善优于对照组(P＜0.05). 结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合止痉散能有效治疗伴抑郁状态的紧张性头痛.
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止痉散治风举例
全蝎、蜈蚣等分研末为验方止痉散,有祛风止痉、解毒散结、通络止痛的功效,主治痉厥、四肢抽搐等症,对顽固性头痛、关节痛,本方亦有良好的止痛作用.此说明3点:(1)全蝎、蜈蚣都是虫类熄风药,有毒;(2)如用药不当或剂量太大,则会出现恶心、呕吐,甚至胸闷、心悸、心慌等中毒症状,临床运用本方时要严格掌握剂量和适应证,本方常规剂量为每服0.5～1.5 g,1 d 2～4次,孕妇忌用;(3)治疗实风证时可在祛邪剂中配适量止痉散吞服,用于治疗虚风证时亦可在扶正剂中配小剂量止痉散吞服,权衡风证的标本缓急,配用适当的止痉散有利于祛风熄风和疾病的康复.现将本方治风验案举例如下:
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止痉散配合推拿治疗腰椎间盘突出症267例
目的:观察加减止痉散配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:267例腰椎间盘突出症患者服用加减止痉散,并配合牵引、针灸.1日1次,15日为1疗程,2疗程后观察疗效.结果:总有效率92%.结论:加减止痉散配合推拿对腰椎间盘突出症有显著疗效.
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止痉散加减配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察止痉散加减配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:106例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组.治疗组53例服用止痉散加减,配合针灸推拿等治疗;对照组53例用离子导入配合针灸推拿等治疗.两组治疗均日1次,10次为1疗程.结果:治疗组总有效率98.11％,对照组总有效率92.45％,两组疗效及直腿抬高试验比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:止痉散加减配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
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关思友主任医师运用经络辨证治疗疑难病经验
导师关思友主任医师,悬壶40余年,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,深谙中医之精髓,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷,注重逆向思维,是"全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师"、"河南省继承型高级中医人才"导师,享受政府特殊津贴,他认为:习医者要从经脉开始学习,医生的高明也表现在运用经脉的理论指导实践上.所以,<灵枢*经脉>云:"经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通."可见人体的经络系统是何等重要.现将他诊治疾病的经验整理四则,介绍如下.
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中药配合针灸治疗中风后遗症105例疗效观察
目的:观察中药配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将105例中风患者依据不同临床表现辨证分型分别给予不同中药内服、外用配合针灸治疗.结果:基本治愈38例,显效42例,有效12例,无效13例,总有效率为83%.结论:中药配合针灸治疗中风后遗症疗效确切.
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止痉散治疗脑动脉痉挛疗效观察
近年来,笔者在止痉散为主的基础上辨证用药,治疗脑动脉痉挛所致之眩晕、头痛等症,疗效显著,现介绍如下.
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中医药治疗小儿多发性抽动症
多发性抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病,即过去常称谓的抽动秽语综合征,大多数患者起病于2-15 岁,学龄前期和学龄期儿童为发病高峰人群.多发性抽动症的首发症状表现为运动性抽动或发声性抽动,可先后出现或同时出现.通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状,如眨眼、歪嘴动作或摇头等,尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展.
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微波干燥法在止痉散制备工艺中的应用研究
止痉散为治疗顽固性头痛、关节痛的验方,由全蝎、蜈蚣两味药组成.临床上用其研末,配合针灸治疗中风面瘫、中风半身不遂,神经性头痛等效果好[1].止痉散传统制备均采用烘焙干燥后再研末吞服.由于全蝎、蜈蚣为动物药,含有多种蛋白质,加热处理后易受破坏,且加热时间与温度,难以控制.将微波干燥技术应用到止痉散制备工艺中,微波干燥具有干燥均匀、质量好、速度快、效率高等优点,尤其是对热敏性药物的干燥灭菌可在低温下操作,可以克服传统干燥而致化学成分破坏的缺点.
