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对古籍十书中不孕症的治疗浅析
不孕症是妇科的常见病、疑难病。千百年来各大家致力于对其病的研究，所著成书众多，且在临床上取得了显著的疗效。因种类繁多，故挑十本具有代表性的著作加以简要阐述。在此，简要分析十本专书对不孕症各证型的治疗，其中涵盖了方剂分析、用药分析、剂型分析，为现代的不孕症治疗提供参照。
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基于583首中药内服方探讨2型糖尿病用药规律
目的 通过对江苏省中医院内分泌科门诊数据的收集整理与分析,探讨2型糖尿病中医用药规律.方法 收集2014年1-10月就诊于江苏省中医院内分泌科门诊符合2型糖尿病诊断、使用中药内服方2周以上且降糖有效患者的中药口服方,将方剂中的单味药建立数据库,统计出现频次、频率及其临床功效.结果 共收集583首方剂,含有药物281味,其中使用频次≥30次的药物共107味,以茯苓、白芍、黄芪使用频次高.这107味中药的临床功效分属10种,其中补益药及清热药所占比重高(频率分别为30.4％、22.2％),活血化瘀药、利水渗湿药及理气药其次.结论 2型糖尿病的病机主要以“阴津亏耗、燥热为盛”为主,兼“血瘀、痰湿、气滞”,治以滋阴清热为第一要法,注重活血化瘀药、利水渗湿、疏肝理气药的应用.
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强直性脊柱炎名医医案用药规律研究
目的 基于"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)",挖掘强直性脊柱炎名医医案的用药规律.方法 搜集"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)"中收录的有关强直性脊柱炎的名医医案,构建数据库并应用软件中的频次分析、关联分析、药对分析、核心药物聚类分析等方法进行数据挖掘,分析名医医案用药规律.结果 共收集医案100篇,合计149首处方,包含210味药物,其中使用频次较高的药物包括狗脊、白芍、当归、杜仲、威灵仙等,出现频次在20次以上的中药多以补益肝肾、活血化瘀、清热利湿、散寒除湿药为主;使用频次较高的药物组合包括"桑寄生、狗脊""杜仲、狗脊""白芍、狗脊""桂枝、白芍""甘草、当归"等.结论 中药治疗强直性脊柱炎以补益肝肾的药物为主,辅以温补肾阳、散寒除湿、活血化瘀、清热利湿、祛风散寒等药物,从而达到标本兼治的目的.
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基于中医传承辅助系统分析张士舜治疗食管癌的用药规律
目的 采用"中医传承辅助平台(V2.0)"软件,分析张士舜名老中医治疗食管癌的用药规律.方法 收集张士舜名老中医治疗食管癌的病案,录入"中医传承辅助平台",采用频数分析、关联规则分析、改进互信息法等方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合及药物间的关联规则等.结果 共收集166个处方,包含316味药物,其中使用频次较高的药物包括灵芝、通关藤、瓜蒌、冬凌草、姬松茸等;频次较高的药物组合包括"灵芝、核桃枝""山豆根、通关藤""冬凌草、通关藤"等.获得不同药物组合模式的关联规则11条.结论 张士舜主张辨病理、辨病位、辨证论治相结合治疗食管癌.强调标本兼顾,善用灵芝、核桃枝、姬松茸扶正,山豆根、通关藤、冬凌草祛邪,鸡内金、焦三仙顾护胃气,瓜蒌、薤白、银杏叶扩张食管,瓜蒌、黄芩引药入食管.
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基于中医传承辅助系统分析高忠英治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律
目的 探讨高忠英治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律.方法 以高忠英门诊病历为数据源,利用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件构建数据库,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合及药物间的关联规则等.结果 共收集处方60首,包含83味中药,其中使用频次较高的药物包括浙贝母、天花粉、鸡内金等;频次较高的药物组合包括“浙贝母、天花粉”“浙贝母、鸡内金”“天花粉、鸡内金”“浙贝母、莪术”等.获得不同药物组合模式的关联规则447条.结论 高忠英治疗慢性萎缩性胃炎常采用益气健脾、和胃安中的治疗法则;“脾虚胃燥”是萎缩性胃炎病机的关键.
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中医方剂定量分析方法初探
受现代工程科学计算方法的启发并结合中医药的实际,文章提出了一种新的中医方剂定量分析方法.通过对一些典型传统方剂的分析可以看出,这种方法可以使人们从一个新的角度来审视中医方剂的作用,且可以通过药味加减的计算来达到更好的治疗目的.
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血府逐瘀汤加减治疗外伤性胸胁痛
血府逐瘀汤是骨伤科活血祛瘀常用的代表方剂.笔者随机抽取我院60例外伤性胸胁痛患者诊治方剂分析,现总结如下: 1 临床资料 本组60例均系住院患者,男52例,女8例,年龄19-74岁,平均47岁,其中单根肋骨骨折18例,多根肋骨骨折31例,合并血气胸4例,单纯外伤性胁痛11例.胸壁皮肤软组织均无破溃,皮下有瘀血及损伤,局部疼痛固定,疼痛随呼吸加剧.
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乳腺增生中医证型和用药分析
目的 通过全面分析、认真统计在中国期刊文摘中的全部数据库(统称为:CNKI)中收集的自2002年1月至2012年1月之间有关中医药医学治疗乳腺增生疾病的医学研究文献,运用相关科学统计方法、频度分析的方法进一步探析临床乳腺增生治疗中的中医辨证论治的规律及方法.方法 采用科学的统计方法将符合标准的乳腺增生中医研究文献中涉及的用药、治疗证型进行系统的整理与归类,并采用SPSS13.0的科学统计软件分析检查,总结出各中医药物、治疗证型的引用频次和发病频率.结果 在所选的统计资料中涉及证型的共计为34个,常见证型多以肝郁气滞、气滞痰凝、冲任失调为主要特征的占58.68％;其中所有的证候组成元素共计有16个,实证用药量占84.55％,虚证的占有率为15.45％.结论 近30年的乳腺增生的中医诊断治疗中为当代的乳腺增生临床治疗提供了较为丰富的参考价值,对于病情种类较多的乳腺增生疾病必须要准备分析病因和患者体征情况,及时而合理的用药.
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古代医著中防治温疫方剂的使用规律分析
对明、清时期的医学著作<温疫论>、<伤寒温疫条辨>、<疫疹一得>、<温病条辨>4部书中防治温疫的方剂进行了收集整理、统计分析,发现了古代医家防治温疫的遣方特点及治疗特色.为临床治疗及预防温疫类传染病提供重要而有价值的宝贵资料.
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论一贯煎的滋养脾阴作用
一贯煎系清代名医魏玉横所创,首见于《续名医类案》,后世医家皆以"滋阴疏肝,统治肝系百病"论其功用.临床运用上一般侧重肝阴、肾阴,而很少涉及脾阴.但笔者认为,一直以来人们对一贯煎的方理内涵及病机实质均缺乏较完整的认识,以致产生偏见,孰不知此方之所用者宏,而所包者广."滋阴疏肝"只是一贯煎功用中的一个方面而已,"滋养脾阴"才是一贯煎方的中心思想和病机实质,且其"益肝阴"亦根源于滋养脾阴作用.
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陈士铎间接交通心肾诸方简析
清代医学怪才陈士铎对"心肾不交证"的理解与临床治疗,集中体现在其代表著作<辨证录>的若干方剂当中.而间接交通心肾法是从它脏入手,可分为二类:从肝入手,从胃入手.
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陈士铎"直接交通心肾法"诸方简析
陈士铎<辨证录>的若干方剂集中体现了他对"心肾不交证"的理解,包括直接和间接交通心肾两法,而直接交通心肾法是从直接治疗心、肾入手以交通心肾,可分为治心肾两不相交方,治心不交肾方和治肾不交心方,笔者从出处、主治、组成、简析等多方面分析了14首方剂,为临床"直接交通心肾"的治疗提供理论依据.
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血府逐瘀汤加减治疗外伤性胸胁痛
血府逐瘀汤是骨伤科活血祛瘀常用的代表方剂,笔者随机抽取我院60例外伤性胸胁痛患者诊治方剂分析,现总结如下.
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基于数据挖掘的柴可群教授辨治随访期肺癌用药规律研究
[目的]研究柴可群教授辨治随访期肺癌的用药规律.[方法]筛选出柴师门诊治疗肺癌随访期病例及114首中药处方,基于中医传承辅助平台系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中“数据分析系统”中的“方剂分析”功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方.[结果]柴师治疗随访期肺癌的常用药物有太子参、茯苓、白术、甘草、黄苓、半夏、枳壳、芦根等,高频组合有“黄芩,四君”、“黄芩,半夏”、“黄芩,连翘”等;基于复杂系统熵聚类的治疗随访期肺癌的核心组合有8个,在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法,得到4个新处方,即肺形草-淫羊藿-麦冬-桂枝、猫人参-鱼腥草-地龙-神曲、天冬-红花-山药-牛膝、山茱萸-生地黄-玉竹-芦根-北沙参-麦冬.[结论]柴师治疗肺癌经验丰富,理法兼备,多用培本、化痰、祛瘀、解毒之品.中医传承辅助平台软件对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值.
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膝骨性关节炎外敷中药方关联规则的研究
目的:探讨治疗膝骨性关节炎的外敷中药方中各组成药物间的关联规则和用药规律,为临床应用中药外敷法治疗膝骨性关节炎提供循证医学依据.方法:应用计算机检索中国知网期刊全文数据库收录的1996年1月至2011年9月发表的关于中药外敷治疗膝骨性关节炎的文章,收集文章中所载的外敷用中药方128个,应用Access2003数据库软件,录入各药方的组成药物、剂量和用法,并记录文章发表的时间和期刊名称.对数据库中的数据进行统计、分析,找到使用频次多的药物,然后进行关联规则计算.结果:128个膝骨性关节炎中药外敷方中,药物的总使用频次为1 491次,使用频次多的15种药物依次为草乌、川乌、山药、当归等；关联规则计算后,支持度＞16％、置信度＞60％的药对共有6对,分别是川乌和草乌、乳香和没药、当归和牛膝、威灵仙和川乌、伸筋草和透骨草、伸筋草和红花.结论:中药外敷治疗膝骨性关节炎,外敷方的药物组成主要为具有温经散寒、搜风通络、活血散瘀、胜湿止痛、舒筋活络等功效的药物,临床可根据具体证型灵活配伍应用.
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乳腺增生中医证型和用药分析
目的:对1979年1月至2009年12月中国期刊全文数据库(CNKI)收集的中医药治疗乳腺增生文献,通过频度分析归纳总结证候和用药特点,以探析乳腺增生中医辨证论治规律.方法:对符合选择标准的文献的用药、证型进行整理归类,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,观察各药物、证型引用频次和频率.结果:涉及证型34个,以肝郁气滞、冲任失调、气滞痰凝为常见证型,占58.68%.证候组成要素有16个,其中实证占84.55%,虚证占15.45%.用药275味,按功能归为43类,进一步合并为19大类,活血化瘀药、补虚药和化痰止咳平喘药使用频率占59.48%,活血化瘀药为第一位,补虚药次之;排在前16位的药物有柴胡、当归、香附、穿山甲、郁金、白芍药、浙贝母、莪术、夏枯草、三棱、延胡索、青皮、牡蛎、丹参、王不留行、淫羊藿,柴胡使用位居所有用药之首.结论:近30年中医对乳腺增生的辨证分型、遣方用药临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考.
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基于现代文献数据探讨甲亢的病机特点
目的:通过对现代文献配伍规律的研究探讨甲亢的病机特点.方法:收集现代医家治疗甲亢的有效内服方剂127首,将每首方剂中的单味药输入Excel 2013软件,建立数据库,统计分析其药物临床功效及单药频数及频率.结果:127首方剂中共使用药物167味,其中使用频数≥3的药物共82味,这82味药物的临床功效共10种,其中清热药及补益药出现频数高,化痰药、理气药、平肝熄风药及活血药次之.结论:甲亢的病机特点主要以"热结、气阴两虚"为主,兼夹"痰凝、气滞、血瘀、肝郁"等.
