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平胃散临床应用近况
平胃散是治疗湿困脾胃证的代表方剂,原方出自周应所著《简要济众方》,主治胃气不和,后收录于《太平惠民合剂局方》.平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成,组方简炼、寓意明确.全方之旨性味从辛、从苦、从温、从燥组合,发挥其能消、能散之功,藉以调整脾运、胃消、肠动的功能,能平胃土之不平,主治湿困脾胃之证偏实者.目前临床以该方随证化裁广泛用于各科疾病的治疗.现对平胃散近5年的临床应用综述如下.
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滋阴代表方对小鼠脑、免疫器官及其SOD、MDA的影响
六味地黄丸(汤)和沙参麦冬汤均为中医治疗阴虚的代表方剂,临床运用于治疗肾脏疾病、糖尿病、室性早搏、消化系疾病、肿瘤等各科疾病均获得满意疗效,实验研究亦证实该方具有广泛的药理活性[1,2].本文以小鼠脑、胸腺、脾指数及其组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为指标,观察这二首滋阴代表方对小鼠脑、免疫器官及其自由基的调节作用.
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中医学疾病名称的命名与翻译方法
中医学的疾病名称,涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科疾病.其来源也多种多样,包括了各种各样的"症"、"证"和"(疾)病".其命名方法,可归纳为以下5种情况:一是从因立名,即根据病因命名,如伤寒、伤暑、中风,等等;二是从症命名,即以主要症状作为病名,如热病、咳(嗽)、呕(吐),等等;三是从机命名,即根据疾病的病机命名,如厥、痹、痿,等等;四是从位命名,即根据疾病的病位命名,如头痛、腰痛,等等;五是因、症、机、位组合命名,此类病名所占比例多,如寒厥、热厥、气厥、厥心痛、心风、肝风、脾风、肾风,等等.
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马鞭草能疗百日咳
马鞭草味苦性寒,入肝、脾、膀胱经。功能活血散瘀,通经利水,清热解毒。笔者临床用于内、妇、儿各科疾病,多有良效。兹举百日咳案例介绍如下。 李某,女,4岁。1998年3月12日初诊。咳嗽2周,2周前感受时邪,咳呛连声,日轻夜重,咳时弯腰曲背,涕泪交流,甚则呛吐饮食,并有鼻衄,痰中带血,眼睑浮肿,情志易躁,口渴舌干,舌质红、苔黄腻,脉弦数。病入痉咳期,证属肝火犯肺,气逆作咳。治宜平肝凉血,清热宣肺。药用:马鞭草60g,旋覆花10g,麻黄5g,炒杏仁8g,白茅根20g,芦根15g,桑白皮8g,炙百部9g,紫菀8g,炒桃仁6g,甘草6g。水煎,早晚各服1次,每日1剂,3剂。3月15日二诊:服上药后,咳嗽减轻,呛吐、鼻衄已愈,痰少无血,用平肝凉血,清宣肺热已效,用单味马鞭草150g水煎,早晚各服1次,每日1剂,连用7日。咳嗽已止,诸症消失,再与调理脾胃之剂善后。 《幼科证治准绳》云:“火乘肺者,咳嗽上壅,涕唾出血”。故其本在肝,其标在肺。马鞭草入肝经,性寒凉血而平肝,肝平而肺热清,稍佐辛散使郁热外透,再伍桃仁、旋覆花舒肺络而降逆气,取缪仲淳“宜降气,不宜降火”之意。先父董雨亭老中医常应用单味马鞭草治疗百日咳,1～3岁用9～30g,4岁以上60～250g,水煎分2次服,每日1剂,连用3～10日,笔者师其法常获显效。
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大便标本盒的细节优化
大便常规检查是临床各科疾病的诊断、治疗及观察疗效的重要指标之一.留取大便标本,一般都是将大便盒交与病人自行留取.临床工作中,很少有人注意到仅给出大便盒后,病人留取标本的不便,我们在临床工作中将大便标本盒细节略加优化,得到了病人的一致好评.
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提高带教实习护生质量之我见
1 制定周密的带教计划召开全院护士长会议,学习实习大纲的具体要求.根据各科疾病的特点将实习内容分配到有关科室,以督促护士长从思想上、行动上关心和支持实习工作;科护士长主要抓好计划的布置、督促检查、师资培养、总结提高工作;病区护士长主要再次负责计划在病区的贯彻执行,具体安排护士实习,抓好带教老师工作,熟悉实习计划,跟班指导实习,及时掌握护士实习情况;对护士进行思想教育,培养护士良好的素质.
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正确运用超声诊断思维方法避免漏诊误诊
超声检查是影像检查中应用广泛、方便、经济实用而且易于被患者所接受的一项检查,已越来越多地用于临床各科疾病的诊断中.目前,临床比较依赖于超声检查结果,患者亦信任超声诊断报告.阳性结果常提示临床必要的诊断线索;阴性结果可能使临床医师否定某一诊断.
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胰岛素抵抗评估及其临床应用
胰岛素抵抗一般是指胰岛素的糖代谢作用在机体受到阻碍(即机体的胰岛素敏感性降低),它是"代谢综合征"(也称胰岛素抵抗综合征)赖以存在的基础,而代谢综合征又涵盖了涉及内、外、妇、儿各科疾病如肥胖、高血压、脂类代谢紊乱、胆石症、冠心病、脑卒中、糖尿病多囊卵巢等诸多疾病.
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髂骨穿刺临床观察
骨髓穿刺检查是临床各科疾病,尤其是血液病的重要检查手段.我们自1992年3月～2002年3月间共行720次髂骨骨髓穿刺,现报告如下:
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血气分析标本的采集
动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,已愈来愈广泛地应用于临床各科疾病的监测之中,而其标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关,正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少些干扰因素的影响,对保证检验质量起着重要作用,下面介绍一下实际工作中对于血气分析标本的采集方法及注意事项.
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黄芪的临床应用进展
黄芪系豆科植物蒙古黄芪Astragalas membranaceus(Fisch)Bge.Var.Mongholcus(Bge)Hslao或膜荚黄芪A.Membranaceus (Fisch)Bge.的干燥根.为常用补气药,具有益气固表、利水退肿、托毒生肌等功效.现代药理学研究发现,黄芪富含黄芪皂甙、黄芪多糖、异黄酮类化合物及硒元素,富含21种氨基酸,参与机体的多种代谢,具有广泛的药理作用,在临床各科疾病的治疗中发挥重要作用,现将近几年来黄芪的应用情况,综述如下.
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第2讲发热
发热是急诊常见的症状,各科疾病经常出现的一种临床表现,指体温超出正常界限值.一般正常成年人口腔(舌下)温度波动于36.7～37.7℃,腋窝温度 36～37.4℃,肛温(直肠温度)36.9～37.9℃,但也存在个体差异.发热分低热(37℃≤体温＜38℃)、中度热(38℃≤体温＜39℃)、高热(39℃≤体温＜40℃)和过高热(体温≥40℃).引起发热的原因很多,临床上大致分为感染性发热与非感染性发热.
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血栓形成的机制(血栓栓塞性疾病防治系列第1讲)
血栓形成是临床各科疾病中常见的一种病理过程,由于血管内血栓形成造成组织缺血和坏死而影响器官功能危及生命.血栓形成可见于心房室腔、动脉、静脉和微血管.血栓是在活体的血管系统中形成的凝块或栓子,它受到不同血管内血流的影响,因此它的结构特点不同于体外静止状态下形成的血块.正常生理状况下止血作用是通过血管、凝血系统和血小板维持血液的溶胶状态,一旦血管破裂通过止血作用能迅速在血管裂口处形成止血栓子阻止血液流失.
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正确认识与合理应用高压氧疗法
高压氧医学是一门较为年轻的临床医学分支学科,现已广泛用于临床各科疾病的治疗,显示了良好的疗效.机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧称为高压氧.利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法.
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弱激光对大鼠胃酸分泌的调节及其作用机制的研究
针灸是中国医药学的重要组成部分,经络学说是针灸学的理论基础,目前其实质还难以定论. 电针对胃运动的影响有增加、抑制及双向调整三方面的报道.医用激光照射穴位代替针刺治疗各科疾病,对其治疗原理的研究存在不同观点.激光对胃功能的调节近年也有不少报道, 主要是激光穴位照射对胃电的双向调整作用.本实验从经络理论和现代神经生物学相结合的观点出发,分析了弱激光照射足三里穴对胃酸分泌调节的作用途径及其与神经递质之间的关系.
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前列腺素E1的临床应用
前列腺素E1(PGE1)自1982年联邦德国Schwarz公司作为药物首次上市至今,已广泛应用于临床各科疾病的治疗,本文就其近期在内科疾病治疗中的应用情况作一综述.
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隔姜灸的临床应用与研究进展
隔姜灸是利用生姜的温性与艾火热力相结合的一种治疗方法,是中医常用的外治技术.杨继洲《针灸大成》记载:"灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之."张景岳在《类经图翼》中提到用隔姜灸来治疗痔疾:"单用生姜切薄片,放于痔痛处,用艾柱于姜上灸三壮,黄水即出,自消散矣."《理瀹骈文》《针灸大全》等古书亦多次提及隔姜灸的使用.它不仅对虚寒、陷下、虚损之症有较好疗效,并能用于预防保健,其使用方法简单、价格便宜、毒副作用小、容易为广大患者所接受.为了进一步探索和研究疗效机制,笔者将近年来隔姜灸的临床应用及研究进展综述如下.
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我院开展护理查房竞赛的做法及效果
护理查房是检查护理质量、进行教学、落实护理常规制度的重要措施,通过查房可督促护理人员对各科疾病进行深入系统地学习,进一步掌握病情,有利于护理程序的实施,同时能增加护理工作的主动性,提高护士的综合素质.
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急诊分诊护士角色重分配
随着医学的发展,分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节.由于分诊技术水平可直接影响病人的救治效果.因此,急诊科分诊护士除具备有基本的急救护理专业知识外,更需掌握各科疾病的医疗和护理知识.同时结合较强的分析和评估病情的能力,按照病情的轻重缓急、先后次序[1],把病人以快速度分配到正确的诊治科别,以保证其获得及时、准确的诊疗与照顾.为明确急诊科分诊护士的角色和功能,对急诊分诊护士的条件、素质、责任等作进一步的探讨.
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引起小儿腹痛的腹外疾病
腹痛是小儿疾病中常见的症状之一.引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病.既可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主.在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛初保守治疗,之后需手术治疗.急需手术治疗者,若误诊、漏诊而延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情.所以对于小儿腹痛的诊断和鉴别诊断,应十分重视.
