首页 > 文献资料
-
在内经教学中实施引导式阅读的探讨
阅读作为一种求知手段,其价值和地位,千百年来在各类知识领域中皆被推崇.中医院校由于公共课、现代医学课的设置,使中医课程教学时间受到限制,加之古籍的语言文字障碍,课余能自觉研读古医籍的学生很少.调查显示,医学院校学生的课外阅读时间每天平均仅30～60 min,阅读书目多以休闲类、文学类为主,医学书籍的阅读少之又少.为撰写毕业论文和应试而课外阅读者占较高比例,这说明学生缺乏主动阅读意识.也有相当一部分学生虽有求知欲望,但缺乏对各种图书的深入了解,目的不明确,随意性大[1-2].没有大量阅读,对于中医专业的学生来说就无法真正领略几千年传承下来的中医理论精髓,无法灵活地运用中医理论解决临床问题.所以作为教师有义务指导、启发学生对古典医籍进行探索性学习,科学地制定阅读学案,让学生真正处于学习的主体地位[3].《内经》课程是学生接触的第一门经典课程,培养良好的阅读习惯可为后续中医经典课程的学习打下坚实的基础.
-
慢性阻塞性肺疾病气道炎症对糖皮质激素不敏感的机制及对策
COPD是一种慢性气道炎症性疾病,持续存在的气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构的破坏,所以控制气道炎症是治疗COPD的关键.在治疗慢性气道炎症性疾病的药物中,糖皮质激素(简称激素)是目前所知的抗炎活性强的药物,激素在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值和地位已得到肯定.大量的研究结果表明,激素在COPD治疗中不能有效控制进行性发展的气道炎症,也不能逆转由于气道炎症导致的肺功能下降,出现所谓激素治疗不敏感的现象[1].因此,了解COPD气道炎症对激素治疗不敏感的发生机制,并探索有效控制COPD气道炎症的措施,有助于进一步认识气道炎症在COPD发病机制中的作用.
-
甲状腺全切除术的法律和伦理学思考
甲状腺疾病是临床上的常见疾病.对于符合手术指征的甲状腺疾病的手术方式,特别是甲状腺全切除术的必要性,目前尚存在学术争议.笔者认为,我们在关注和讨论学术问题的同时,也应该从法律和伦理学的角度进行深入思考,以期正确评价甲状腺全切除术对甲状腺疾病治疗的价值和地位.
-
纵隔镜术及其在肺癌分期中的应用价值
纵隔镜术(mediastinoscopy)是一种用于上纵隔探查及活检的手术技术.其操作简便、安全可靠、敏感性及特异性都很高,目前仍是肺癌术前病理分期的重要检查方法之一[1,2],其临床应用已有40多年的历史[3].然而,由于认识不够和技术条件所限,以及早期使用时严重并发症的困扰,纵隔镜术在我国发展很慢[4].近十几年来,随着影像学技术的飞速发展,尤其是CT和正电子发射断层显像(PET)的临床应用,纵隔镜在肺癌分期中的价值和地位也受到了挑战.现将纵隔镜手术技术及其应用的前景进行综述、探讨.
-
手术治疗在子宫内膜异位症不育中的价值和地位
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,发病率高达10％ ～15％,严重影响育龄期女性的生育能力.有研究表明30％ ～50％的内异症患者不育[1],25％～50％的不育妇女患者是由内异症造成的,严重干扰患者的家庭生活.内异症合并不育是手术指征之一,近年来相关研究成果不断报道,手术在内异症不育治疗中的价值和地位也越来越受到关注.
-
阿司匹林不同剂量、剂型对其疗效和安全性影响的探讨
阿司匹林(aspirin),又名乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid,ASA),应用于临床已有百年历史,在预防心脑血管疾病中发挥着重要作用.2009年美国预防服务工作组在分析了2002年以来关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的研究后,推荐鼓励45～79岁的男性和55～79岁的女性使用阿司匹林,其对心脑血管疾病的潜在益处大于引起胃肠道出血的潜在危险[1].新的研究再次肯定了阿司匹林在广大人群中的应用价值和地位.
-
纵隔镜在评价肺癌纵隔淋巴结转移中的应用
纵隔镜检查术(mediastinoscopy)是一种用于纵隔探查及活检的手术.其临床应用已有40多年的历史[1],因其操作简便、安全可靠、敏感性及特异性都很高,长期以来一直是评价肺癌纵隔淋巴结转移的"金标准".但近十几年来,随着新技术的出现和发展,尤其是正电子发射断层显像(PET)和食管腔内超声(EUS)检查在临床中不断开展,纵隔镜的应用有所减少,其价值和地位也受到了挑战.现将纵隔镜手术及其在评价肺癌纵隔淋巴结转移中的应用前景进行探讨.
-
营养支持在炎症性肠疾病治疗中的价值
炎症性肠疾病(IBD)是一组病因不十分清楚的慢性非特异性疾病.包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),二者在病因、发病机制及临床表现上有许多相似之处.IBD病变范围广泛,反复发作,消化道症状重,易发生营养不良,而药物或手术治疗更加重营养障碍.营养支持不仅使肠道得以休息,减少机械性或化学性刺激,并且可以纠正负氮平衡,促进组织修复,为手术成功提供可靠的物质保障.因此,营养支持在IBD病人中的价值和地位毋庸置疑,作为治疗手段,其与药物、手术等具有同等重要性.
-
推广圆形系统 准确快捷测定额面心电轴
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
-
冠状动脉CT成像在冠心病中的应用进展
长期以来,冠心病(CAD)一直是欧美发达国家发病和死亡的主要原因.近30年来,我国CAD的发病率呈快速上升趋势,CAD已是危害我国人民健康的主要疾病之一,因此对CAD进行早期、规范化诊断处理具有重要的临床和社会意义.近年来,多项多中心临床研究证明,临床稳定的CAD患者并不能从冠状动脉造影(CAG)这类有创性检查和治疗中获益,因此,冠状动脉CT成像(CT coronary angiograpy,CTCA)这类无创影像技术在现代CAD诊断与处理中具有越来越重要的价值和地位.本文回顾并评价CTCA、及其结合SPECT核素心肌灌注显像(MPI)等功能学检查在CAD诊断、危险度分层和临床决策中的价值和作用,及CTCA在评价冠状动脉斑块、冠状动脉其他异常中的价值和作用.
