首页 > 文献资料
-
寇玉明预防痔术后肛缘水肿的手术技巧
痔术后肛缘皮肤水肿是肛肠科术后常见并发症,有较高的发病率,经常导致术后肛门疼痛,延缓创面愈合速度,甚至终会形成术后皮赘,影响肛门外观及生活质量.寇玉明主任医师30年来一直从事中西医结合治疗肛肠病的临床工作,不仅深得全国名老中医、著名肛肠病专家周济民的真传,并且在周济民老中医的思想基础上有所创新,根据痔的种类、数目、分布及有无合并症等选择合适的手术方法,有效避免了术后肛缘水肿的发病率,提高了患者术后的生活质量.笔者随师侍诊.现撷取寇老师手术中预防痔术后肛缘水肿的点滴经验介绍如下.
-
138例包虫内囊摘除术中预防医源性感染的配合
包虫病是一种具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病,主要通过豢养动物(犬或猫)及牛,羊等作媒介传染给人,是严重危害人类健康的常见地方病.主要治疗方法是外科手术摘除,而术中采取有效措施预防医源性传染,对于防止继发性包虫病的发生,避免再次手术,减少患者痛苦,减轻患者精神及经济负担均有重要的临床意义及社会效益.我们回顾性地总结了我院1985～1992年间手术证实包虫病138例,以术中预防医源性传染的配合进行探讨.
-
腹部手术中医源性血管急症的治疗对策与预防
目的:研究腹部手术中医源性血管急症的治疗对策和预防措施.方法:对1990-2001年间发生的17例腹部手术中医源性血管急症患者的临床资料进行了总结分析.结果:17例中恶性肿瘤12例(70.6%),良性疾病5例(29.4%).发生破裂出血12例(70.6%),急性栓塞2例(11.8%),错误结扎动脉2例(11.8%),结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段1例(5.8%).发生于静脉11例(64.7%),动脉6例(35.3%).治疗方法中,行血管修复7例(41.2%),血管缝扎5例(29.4%),切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅷ段各1例(各5.8%),治愈14例(82.4%),死亡3例(17.6%).14例近期随访疗效良好.结论:应加强对腹部手术中医源性血管急症治疗及预防的研究.术前正确地判断病情,做好充分准备,注意术中预防,提高治疗水平,是改善腹部外科手术疗效的关键.
-
水化治疗在预防冠状动脉介入术后造影剂肾病中的观察与护理
目的：随着经皮冠状动脉介入治疗技术的发展，含碘造影剂的使用越来越广泛，造影剂肾病也逐渐成为继手术和低血压之后引发医源性急性肾衰竭的第3位原因。本文为了进一步探讨水化疗法在冠状动脉介入手术中预防造影剂肾病的必要性。
-
甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤的原因及预防
由于喉返神经位置隐蔽又与甲状腺下动脉毗邻紧密,且无恒定的解剖关系,因此在甲状腺肿瘤手术中常见的并发症就是喉返神经损伤.据近年的文献报道,甲状腺手术喉返神经损伤总发生率为1%～14%[1],甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除术后喉返神经暂时性损伤率达10.77%[2].如损伤后发音功能不能恢复,将终生影响患者的身心健康,目前对喉返神经损伤尚缺乏较理想的重建方法,关键还在于术中预防.
-
腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的经验
腹腔镜胆囊切除术(LC)国内开展已逾10年.尽管许多医院的手术例数达千例甚至万例以上,但是术中预防胆管的损伤仍然是必须高度重视的问题.本院自1992年12月至2001年4月共完成LC 2300例,发生胆管损伤1例,占0.043%.本文就如何预防胆管损伤谈谈经验体会:
-
硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者开颅术中预防急性脑膨出的作用
重症颅脑损伤尤其是急性脑肿胀患者开颅术中容易发生急性脑膨出,而造成更严重的继发性脑损伤,有时需切除大块脑组织做内减压才能缝合切口,术后并发症多,死亡率高.对此,美国的Mitchell等[1]在2004年提出了“硬脑膜网格成形”技术.我院自2008年1月至2010年12月对37例患者采用两种手术方式进行了临床研究,比较两组患者的减压效果和预后,现总结并报告如下.
-
下睑袋整形术中预防下睑外翻的体会
皮肤老化通常从30岁开始,随年龄增长而日趋明显.眼睑皮肤是人体薄的皮肤之一,眼睛又处于人体显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状容易被察觉和受到人们的重视.下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是睑袋整形术中常见的并发症[1,2].因此,手术操作中谨慎小心,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.一、临床资料本组5例,共10只眼,其中男1例,女4例,年龄37～49岁,平均43岁.术后经6～10个月随访,所有病例均获满意效果,睑袋畸形矫正,无下睑外翻、睑球分离、血肿等并发症发生.
-
医用生物蛋白胶在食管贲门癌术中预防吻合口瘘的应用
食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率已显著减少(3％～5.2％)，特别是应用吻合器等系列器械重建食管胃吻合，使吻合区瘘已下降到1.3％左右，我们从1999年1月开始对68例食管(贲门)癌术中应用医用生物蛋白胶预防吻合口瘘疗效满意，现总结如下。……
-
术中预防手术切口脂肪液化不同方法的比较
目的 探讨比较手术中不同切口处理方法 预防手术切口脂肪液化的效果.方法随机将180例腹壁切口长度>6 cm,腹壁脂肪层厚度>4 cm的患者分为3组.切口分别使用仅生理盐水冲洗、冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射、冲洗后皮下置入负压引流管三种方法处理,各60例.对术后切口脂肪液化发生率、伤口感染率数据进行收集并用统计学处理.结果 切口仅使用生理盐水冲洗组术后脂肪液化3例,感染5例;冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射组术后脂肪液化4例,感染8例;冲洗后皮下置入负压引流管组术后脂肪液化2例,感染11例.液化率和感染率3组比较差异无统计学意义.结论 仅行生理盐水冲洗切口是简单、方便、安全、有效的预防方法,与切口冲洗后高渗糖+胰岛素皮下注射、冲洗后皮下置入负压引流管两种方法在预防切口脂肪液化上无显著差异,易于各级医院常规应用,无需更加复杂处理.
-
甲状腺手术中预防喉上神经损伤的体会
甲状腺手术中喉上神经损伤是极易发生的并发症之一,但在患者出现声音改变时常被误为喉头水肿、咽炎及气管炎等.日后给患者带来痛苦.
-
术中预防低体温的保障措施
低体温是外科手术常见的一种并发症.发生的原因很多,如老年患者机体各种机能退化,产生热能减少;手术前禁食使机体释放化学能减少,慢性消耗患者的体温调控能力减弱,机体基础代谢率降低,导致产热不足;麻醉及各种药物的作用:全身麻醉可以明显的抑制体温的自身调节,使患者的核心体温降低;电切手术、急性腹膜炎等手术腹腔需要大量液体冲洗,可导致体温急剧下降;再有手术间室温过低等诸多因素都可导致患者术中低体温.
-
粘连平腹腔灌注在妇科手术中的应用
目的 探讨医用聚乙二醇小檗碱液(商品名称粘连平)在妇科手术中预防术后组织粘连的有效性.方法 收集2009年06月至2011年06月妇科开腹手术病例共320例,其中160例术中关腹前给予聚乙二醇小檗碱液腹腔灌注,160例书中关腹前给予等量生理盐水作为对照.比较分析术后两组患者的肛门排气时间、腹痛、腹胀等情况,从而评价聚乙二醇小檗碱液在妇科手术中预防术后粘连的有效性.结果 术后肛门排气及排便时间试验组与对照组间差异有统计学意义,而腹痛、腹胀方面试验组与对照组差别没有统计学意义.术后9周腹痛及腹胀评分组间有明显差异,试验组病例随访期限内腹痛症状较对照组轻,腹胀症状两组间无明显差别.结论 医用聚乙二醇小檗碱液能够较好地预防妇科手术后组织粘连.
-
阑尾炎术中预防切口感染的体会
切口感染是阑尾炎术后常见的一种并发症,发生率为10%～30%[1].而本院近5年的统计结果为3.7%.我们认为,恰当的术中操作,是预防切口感染的重要环节.兹就我们在阑尾炎术中操作方面预防术后切口感染的体会,报告如下.
-
甲状腺手术中预防喉返神经损伤体会
我院自2005年1月-2013年3月行甲状腺手术230例，根据情况，行区域保护喉返神经50例，全程暴露保护喉返神经180例。疗效满意，现报告如下。
-
自制海绵垫在术中预防皮肤压疮的应用
手术病人难免压疮一直是手术室护理工作中非常棘手的护理问题,尤其是一些年老体弱、皮肤较薄、抵抗力弱的病人,由于手术时间长,手术过程中无法通过改变手术病人体位而缓解局部组织压力,极易发生压疮.为了杜绝这种隐患的发生,巧用海绵垫来预防皮肤受压,取得良好效果.现介绍如下.
-
不缝合腹膜在阑尾切除术中预防术后切口感染作用的探讨
我院于1996年2月至2006年1月进行362例阑尾切除术,患者均在术中未缝合腹膜,而取得较好疗效,现报告如下.
-
腹腔粘连的术中预防
腹腔手术后粘连的形成是引起小肠梗阻、盆腔疼痛和不孕的主要原因,粘连形成与肠梗阻的关系密切.随着对粘连形成机制的深入认识,预防粘连形成的措施也逐步更新换代.实验证明,仅仅依靠娴熟的外科操作技术不能减少术后粘连的形成.
-
大隐静脉术中预防股静脉损伤的应用解剖
为了探讨在大隐静脉手术过程中造成股静脉损伤的解剖学因素,以便预防,我们对80条成人尸体下肢的大隐静脉裂孔进行了观察与测量,并根据结果对大隐静脉手术提出一些建议.
-
甲状腺手术中预防喉返神经损伤的应用解剖
甲状腺手术中极易损伤喉返神经,单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,双侧喉返神经损伤则可造成声门裂闭合,甚至窒息死亡.因此掌握其应用解剖对预防术中喉返神经损伤有重要意义.我们在局部解剖学教学过程中对37例74侧成人尸体的喉返神经进行了解剖与观测,希望对临床甲状腺手术中保护喉返神经有参考意义.现将结果报道如下.
