首页 > 文献资料
-
HCV垂直传播婴儿转归观察
我们曾报告丙型肝炎病毒(HCV)可经母婴垂直传播.新生儿感染HCV后转归如何,是目前较为关注的问题之一.本文采用前瞻性研究方法,对13例母婴垂直传播感染HCV的婴儿进行了转归研究,结果报告如下.
-
循证医学对他汀类调脂药物的临床评价及其应用
循证医学(EBM)已渗透到各个临床学科,为各学科提供了一大批佳的治疗方案.自20世纪90年代以来,已有多项大型前瞻性研究,遵循EBM的指导原则,对他汀类调脂药进行了全面的临床评价,为临床医生选择有效的调脂药物提供了科学证据.
-
氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效
一、材料与方法1.研究对象2011年至2012年间我院收治的未破裂异位妊娠60例随机分为2组进行前瞻性研究,临床资料见表1.根据病史、查体、血β-HCG、B超检查及后穹窿穿刺结果确诊,并符合下列条件:①血β-H C G<4000m I U/ml;②生命体征平稳,无明显活动性内出血征象;③B超附件区包块≤4.0,未见胎心搏动,宫内无妊娠囊;④肝功、肾功正常,外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L;⑤患者要求保守治疗;⑥无氨甲喋呤和米非司酮药物禁忌症.
-
米索前列醇预防产后出血100例分析
米索前列醇具E型前列腺素的药物活性,为了观察米索前列醇预防产后出血的效果,我们设计了前瞻性研究,报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:选择2008年3至6月在我院足月阴道分娩的产妇共100例,随机分研究组与对照组,2组孕妇一般情况比较见表1.
-
剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
-
102例输卵管阻塞性不孕症患者的前瞻性研究
目的:探讨输卵管阻塞性不孕症的病因病机和各种治疗方法的临床疗效及作用机理;方法:收集自2009年1月至2012年2月研究对象共102例,对其进行追踪随访前瞻性研究;结果:单纯中药口服治愈率为42.55%,综合疗法治愈率为57.50%,宫腔镜配合综合疗法治疗治愈率为46.67%.结论:中医药及中西医结合治疗本病的疗效确切,对于本病不同类型应选择不同方案治疗.
-
成都市孕前体质指数正常孕妇孕期增重速率对妊娠结局的影响
目的 研究孕前体质指数(BMI)正常孕妇各孕期增重速率对妊娠结局的影响.方法 采用前瞻性队列研究,于2013年选取成都市妇幼医疗机构产前门诊389名孕前BMI正常的孕(12±1)周单胎健康孕妇为研究对象,通过自制问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基线资料,并测量身高、体重.分别于孕(28±1)周及分娩前测量体重,计算各孕期增重速率,并参照美国IOM(2009)孕期增重推荐标准进行分类.分娩后收集分娩孕周、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式等信息.采用多因素非条件Logistic回归分析分别探讨孕早、中、晚期增重速率对不良妊娠结局的影响.结果 孕早期增重过缓率和过快率分别为50.7%及31.8%,孕中、晚期增重过快率分别高达68.5%及57.8%.控制孕妇年龄、孕次及文化程度等混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析显示:与孕晚期增重适宜组相比,孕晚期增重过缓(OR=2.48,95%CI 1.18 ~5.23)和过快组(OR=1.76,95%CI1.023.03)剖宫产发生风险均明显增加;与孕早期增重适宜组相比,孕早期增重过快组发生GDM风险明显增加(OR =2.55,95%CI 1.03~6.28);未观察到各孕期增重速率对妊娠期高血压疾病、产后出血及早产的影响(P>0.05).结论 孕期增重速率异常会增加剖宫产、GDM的发生风险.
-
孕妇孕期体重增加值及其变化的前瞻性研究
目的 探讨孕妇孕期体重增加值及孕期增重在不同孕期的变化情况.方法 采用前瞻性研究设计,于2013年4月-2014年12月在东莞市妇幼保健院妇产科门诊,纳入孕12周内并定期来检查的早孕妇女,所有研究对象均为单胎、初产,且孕前健康,经知情同意后纳入研究.共追踪调查了450名孕妇直至其分娩,对每一位孕妇测量其在第一次产检、孕12周、28周、36周、分娩前体重及产后体重.查阅孕妇在医院的血液生化检查结果,记录孕妇在孕24 ~ 28周时的血糖及孕期的血压测量结果.收集妊娠结局(孕期并发症和新生儿体格)资料.结果 共追踪调查450名孕妇,307例孕妇无孕期并发症且所生新生儿体重在正常范围(2.50~3.99 kg).新生儿体重正常且母亲无孕期并发症的孕妇,孕前体质指数(BMI)为18.5~23.9时,其孕期体重增加的均值±标准差为(15.07±4.01)kg,体重增加的中位数(P25,P75)为14.50(12.50,17.50)kg,孕早期、中期和晚期的体重增加值分别为0.92、8.11和6.04 kg.而孕前BMI低于正常值(<18.5)和高于正常值(24.0 ~27.9)的孕妇,其孕期体重增加值分别为15.01和14.87 kg,体重增加的中位数(P25,P75)分别为14.00(11.53,17.95)kg和14.00(11.90,17.00)kg,孕早期、中期和晚期的体重增加值分别为0.74、8.08、6.20 kg和1.72、7.34、5.80 kg.结论 新生儿体重正常且母亲无孕期并发症的孕妇,孕前BMI在正常范围时,孕早、中、晚期的体重增加值分别为0.92、8.11和6.04 kg.
-
一线抗结核药物血药浓度与早期痰菌阴转的相关性研究
目的 了解利福平(R)、异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)在我国结核病患者中的药代动力学特点,并探讨抗结核药物药代动力学参数与治疗疗效的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,招募温州市中心医院2015年10月1日至2016年1月31日住院部的肺结核患者作为研究对象,共72例.研究对象为初治或复治不超过1次,包括菌阳和菌阴患者.所有研究对象口服标准四联一线抗结核药物方案治疗1周后,采集服药前0.5h,服药后2h、4h、6h、8h的血浆标本,通过液相色谱-串联质谱联用(LC-MS-MS)方法检测血药浓度值.同时随访治疗2个月末痰菌阴转情况,评估治疗2个月末痰菌阴转与血药浓度的相关性.结果 72例研究对象中1例患者痰培养结果为耐多药肺结核,1例失访,终纳入70例进行分析.其中,菌阴肺结核患者16例,菌阳肺结核患者54例.研究对象服药1周达到稳态药物浓度后进行采血检测,25.7%(18/70)的患者R的峰值浓度(Cmax)低于推荐范围(<8μg/ml),38.6%(27/70)的患者H的Gmax低于推荐范围(<3 μg/ml),65.7%(46/70)的患者E的Gmax低于推荐范围(<2 μg/ml).54例菌阳肺结核患者抗结核药物治疗2个月末,48例痰菌阴转,6例未阴转.痰菌阴转者血浆中E服药后2h浓度(C2 h)、Cmax、服药后8h曲线下面积(AUC0~8)值分别为(1.81±0.91) μg/ml、(1.81±0.85) μg/ml、(7.67±3.25)μg·h·ml-1,高于痰菌未阴转者[C2 h、Cmax、AUC0~8分别为(0.93±0.32) μg/ml、(1.06±0.25) μg/ml、(4.93±0.72) μg·h·ml-1],差异有统计学意义(t=4.74,P<0.01;t=4.93,P<0.01;t=4.95,P<0.01);痰菌阴转者血浆中H的G2h和Gmax值分别为(3.67±1.64) μg/ml、(3.85±1.59) μg/ml,均高于痰菌未阴转者[C2 h、Cmx分别为(2.11±1.14) μg/ml、(2.11±1.14) μg/ml],差异有统计学意义(t=2.60,P=0.012;t=2.25,P=0.029).结论 部分肺结核患者血浆药物Cmax值低于推荐参考水平,尤其是H和E的药物剂量可能需要调整.此外,治疗2个月末痰菌阴转率与H、E的血浆药物浓度具有相关性.
-
母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的效果与安全性观察
目的 观察母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的现场流行病学效果与安全性.方法 采取双盲对照前瞻性研究方法,对当年新入学的小学生、初中生和大学生,根据结核菌素(PPD)皮肤试验结果并以个体为对象数字表法随机分为实验组和对照组,分别接种母牛分枝杆菌菌苗(21 684名)和乙肝疫苗(21 421名),经伦理委员会同意,追踪观察3年2组的肺结核发病率和过敏性疾病的发生率.结果 肺结核的发病率实验组为0.14‰,对照组为0.51‰,差异有统计学意义(x2=4.671,P=0.031).过敏性哮喘发生率实验组为0.46‰,对照组为1.31‰,差异有统计学意义(x2=8.755,P=0.003);过敏性皮肤病发生率实验组为3.0‰,对照组为4.29‰,差异有统计学意义(x2=4.619,P=0.032).实验组发热反应发生率为6.69‰(151/21684),对照组为2.75‰(59/21421),差异无统计学意义(u=1.71,P>0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗对预防肺结核、过敏性哮喘和过敏性皮肤病有较好的现场流行病学效果,且母牛分枝杆菌菌苗接种安全性较好.
-
使用狄波-普维拉避孕100例临床分析
为研究和评价使用狄波-普维拉的避孕效果和副作用,提高狄波-普维拉使用效果及使用率,作者按浙江省医学科学院计划生育研究所提供的药物、设计及随访计划,接纳了100名育龄妇女进行狄波-普维拉使用的前瞻性研究.
-
人口和计划生育事业发展“十二五”规划(下)
第五节加强计划生育家庭养老工作积极应对人口老龄化 加强应对人口老龄化问题的战略和政策研究.针对人口老龄化程度的提高以及独生子女老年父母比例的上升,深化前瞻性研究,加强人口规划、政策与其他经济社会规划、政策之间的相互衔接.统筹考虑人口结构与人口数量、素质、分布的关系,加强人口政策与应对老龄化对策的衔接协调,在处理好人口与经济社会、资源环境关系以及实施好国家人口发展战略的前提下,逐步完善政策,多措并举,充分发挥制度优势,走一条中国特色应对人口老龄化的新路子.
-
手外伤原因及其特点与社会学后果的前瞻性研究
目的:了解深圳坪山及其周边地区的急诊手外伤的原因及其特点与社会学后果.方法:对1999年-2001年度深圳市坪山人民医院急诊手外伤住院患者636例,进行前瞻性调查和随访分析.结果:中重度手外伤占同期住院治疗的骨科急诊总数的43.8%.每天在12-16时,18-22时易受伤.机械制造业、玩具家具制造业,木工、建筑工和农民是手外伤的高发工种;冲压机床、电锯、电刨和刀及摩托车是几种常见的致伤物.人为因素仍是手外伤发生的主要原因,在构成上以工业性手外伤多.个体私营企业和乡镇企业中的劳动保护制度较差.每例患者的直接医疗费用平均为Y5837元,缺岗时间为103d.仅56.3%患者的手功能可恢复到优良级.结论:在经济相对发达地区手外伤的发病率仍然较高,社会学后果严重,但发病学特点出现了一些新的变化.因此,手外伤的预防工作和劳动保护制仍应加强,医疗资源的配置应适应新的情况.
-
电子初保(e-PHC)的前瞻性研究和实践
电子初保(ePHC)是初级卫生保健信息管理的前沿课题,本文重点论述了ePHC的基础、构成策略、工作策略,分析了ePHC的主要技术平台.ePHC是一项涉及多学科的信息化建设项目,需要卫生行政部门、卫生机构、信息管理、软件技术、网络技术和投资部门的共同参与.
-
坚持实事求是办刊方向引领农村卫生健康发展——纪念《中国农村卫生事业管理》创刊30周年
《中国农村卫生事业管理》是我国早发行的以农村卫生事业管理为主要研究方向的学术性期刊.创刊30年来,立足国内,面向农村,面向基层,紧紧围绕农村卫生改革发展,刊载了大量重要学术论文,见证了我国农村卫生波澜壮阔又曲直新生的改革发展历程.她以正确的导向、前瞻性研究、务实的作风,赢得党和政府的重视、专家学者的尊敬、广大农村卫生工作者的喜爱,影响力不断扩大,声誉度不断提高.
-
Ⅲ型慢性前列腺炎性传播疾病病原体检测的前瞻性研究
目的:探讨Ⅲ型慢性前列腺炎患者性传播疾病病原体的情况.方法:收治Ⅲ型慢性前列腺炎患者187例,均接受性传播疾病病原体检测.结果:187例患者中,尿道拭子或初始尿液(VB1)、中段尿液(VB2)阳性15例,前列腺液(EPS)及前列腺按摩后尿液(VB3)标本污染3例.另外169例患者中,培养或PCR鉴定结果显示总阳性率18.9%(32/169).结论:Ⅲ型慢性前列腺炎患者目前病因仍不明确,治疗效果欠佳,采用PCR鉴定方法发现部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者可以检测到性传播疾病病原体,为诊疗提供新的依据.
-
科学家发现多吃新鲜水果或能降低糖尿病及并发症风险
近,一项发表在国际杂志PLoS Medicine上的研究报告中,来自牛津大学的研究人员通过对中国人群进行大量研究发现,大量摄入新鲜水果或和糖尿病发生率降低直接相关,同时还能够降低糖尿病患者并发症的发生率.尽管人们广泛已经接受了含有新鲜果蔬的饮食所带来的的健康效益这种理论,但水果中所含的糖分却会给糖尿病患者带来不确定的风险以及糖尿病的血管并发症;文章中,研究者Huaidong Du及其同事对中国慢性病前瞻性研究(The China Kadoorie Biobank)中将近50万名参与者进行了大约7年的跟踪研究,在研究同时,研究者记录了新发的糖尿病患者信息并且记录了糖尿病患者的死亡以及心血管疾病的发生状况.
-
晚期非小细胞肺癌患者129例应用重组人血管内皮抑制素联合化疗的随机对照研究
目的:新型重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin)的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验证明该药临床应用安全有效.本研究旨在评价rh-endostatin联合长春瑞滨和顺铂(NP)、吉西他滨和顺铂(GP)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效和不良反应.方法:采用前瞻性开放性随机对照临床研究,将129例晚期NSCLC患者随机分到NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组,对其临床近期疗效和不良反应进行组间比较.结果:NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组总有效率(RR)分别是29.09%和36.36%;临床受益率(CBR)分别是70.91%和81.82%;平均肿瘤进展时间(TTP)分别为6.3个月和6.4个月,组间无统计学差异.结论:重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案临床近期疗效相当,均能提高晚期NSCLC患者的治疗效果,然而不良反应并无增加,安全性较好.
关键词: 肺肿瘤 重组人血管内皮抑制素 化疗 前瞻性研究 -
地特胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖的疗效观察
大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症实验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担.2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1].在胰岛素强化降糖方案中,基础配合餐时胰岛素的强化治疗可模拟人生理胰岛素分泌模式,使胰岛β细胞功能恶化的糖尿病患者获得更接近于正常的血糖水平.但目前常用的人胰岛素存在一定局限性,吸收、起效慢且作用时间长,餐后血糖控制不佳,低血糖危险亦增加.
-
定量步行——心血管的保护神
2014年美国的史塔曼博士出版了《走路,不要跑步!》一书,书中史塔曼博士提出了“健步走是一项完美的运动”.健步走要求走路跨大步、速度较快、双臂摆动、抬头挺胸,它比慢跑安全、比散步有效.早在1992年,世界卫生组织就明确提出“步行是世界上好的运动”.心血管内科专家也认为,步行简便易行,相对安全,应成为年老体弱者预防心血管等疾病的首选保健运动.一项对1645名65岁以上老人的前瞻性研究发现,每周步行4小时以上的老年人比每周步行少于1小时者,心血管病住院率减少69%,病死率减少73%.