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小柴胡汤治疗应激诱导持续低热验案一则
慢性心理应激引起的发热,被称为应激诱导发热( stress-induced hyperthermia,SIH),其发热机制为下丘脑延髓谷氨酸能神经通路介导心理应激信号驱动交感神经的产热反应,而与体温调节中枢的活性物质或体内致热退热因子无关。本案患者发病前半年处于慢性应激状态,交感神经活跃,诊断为SIH。小柴胡汤是治疗发热性疾病的代表性方剂之一,除具有和解少阳之功,尚有开郁散火之效。其治疗炎症性发热有效,与其对体内炎性因子、体温中枢等调节而起到抗炎解热的作用有关。其治疗SIH有效,考虑与其调整脑内神经递质的水平,从而起到抗焦虑抑郁的作用有关。
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论证候量表的诊断功能与评价功能
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
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邢月朋主任医师应用丹栀逍遥散经验
邢月朋主任医师系河北省石家庄市中医院主任医师、名誉院长,临床工作50余年,在内科杂病的诊治方面有独特的经验.作为全国第2批、第3批、第4批、第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,培养学生众多,皆成为临床中的骨干力量.笔者有幸成为第5批全国名老中医药学术经验继承人,跟随邢月朋老师临证,亲身体会到邢老师不拘泥于经方、时方,在临床中灵活运用经方、时方、验方,皆收到良好的效果.邢老师在临床中擅长应用丹栀逍遥散治疗肝郁化热的病症,效如桴鼓,今将其运用丹栀逍遥散经验介绍如下.
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丹栀逍遥散化裁治疗功能性子宫出血80例疗效分析
经期延长是妇科临床上的常见病,属于现代医学的功能失调性子宫出血.西医对本病的治疗主要以性激素调经止血,有一定效果,但副作用大,患者难以接受.笔者从2005年6月至2008年6月应用丹栀逍遥散加减治疗证属肝郁化热之经期延长者80例,进行临床观察,取得了较为满意的临床疗效.现报告如下.
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姜良铎教授治疗胃食管反流相关性哮喘经验
胃食管反流疾病(GERD)是指由胃食管反流(GER)引起的任何有症状的状态或组织病理改变,胃、十二指肠内容物反流入食管,可导致反流性食管炎,出现反酸、烧心、胸骨后痛、吞咽痛或困难等症状,甚则引起咽喉、气管及肺组织损害[1].
关键词： 胃食管反流相关性哮喘 肺胃失降 气机失调 脾虚痰阻 肝郁化热 -
自拟中药反流康治疗反流性食管炎肝郁化热型疗效观察
反流性食管炎属中医"食管瘅"范畴.我科于2002年11月至2003年3月应用自拟组方中药反流康汤剂治疗反流性食管炎60例证属中医肝郁化热型的疗效观察取得满意疗效.现总结如下.
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小议奔豚汤证
本文通过分析奔豚汤所主病证及其方药配伍,对其病位、病机关键提出新解,认为此属冲脉之气分病;本病是因情志刺激引起冲脉气机逆乱,郁滞生热而冲气上逆导致奔豚气病.
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五行体质,如何食疗治未病?
木行人体质特点:一般出生在春季,面色泛青,体形偏瘦长,肩背大,手足小.易患疾病:木行人容易肝气郁结,甚至肝郁化热而生肝火;风气通于肝,故易受外风,也易引动肝风内动而引发高血压、中风等疾病.保养穴位:每天下午5-7点按揉左右脚的太冲穴各20分钟.饮食要点:可多服健脾养肝、补益肝肾之品,使脾胃健运,肝气条达,以防肝旺克脾.饮食上可多吃姜、葱、竹笋、淮山、土豆、猪肉、鱼肉、蛋等.药膳推荐:陈皮鲫鱼汤.
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四逆散临床运用举偶
1胆汁反流性胃炎患者,郭某,女,38岁,主诉,胃脘灼热,伴泛酸,口苦,嗳气气,纳呆1月余,舌淡红苔薄黄,脉弦细.胃镜示,"反流性胃炎伴糜烂".中医诊断胃脘痛,基本病机是肝失疏泄,胃失和降,肝郁化热;治疗以疏肝泄热和胃;四逆散加味,柴胡15g、白芍20g、枳实15g、旋覆花12g(包煎)、竹茹15g、栀子12g、黄连9g、吴茱萸3g、佛手15g,合欢皮30g,白芨15g、甘草6g,连服15剂后诸症减轻.上方去栀子,加蒲公英30g,丹参10g.续服半月胃镜复常,随访半年未见复发.
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消乳饮治疗高泌乳素血症48例疗效观察
目的:观察自拟消乳饮治疗高泌乳素血症的临床疗效.方法:将95例高泌乳素血症患者随机分为2组,治疗组48例给予消乳饮治疗;对照组47例给予溴隐停治疗.2组均连续治疗3月,观察2组临床疗效、不良反应、停药6月复发率,以及治疗前后性激素水平变化.结果:总有效率治疗组为89.6％,对照组为91.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)均较治疗前改善(P＜0.05),治疗后2组各项性激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组未发生不良反应,对照组不良反应发生率为23.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为4.7％,对照组为20.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消乳饮治疗治疗高泌乳素血症临床疗效肯定,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
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加味通乳丹治疗产后缺乳50例
治疗方法:基本方:黄芪30g,当归、穿山甲、白芍各10g,王不留行15g.加减法:气血虚弱为主者加人参10～15g,热地15～30g;肝郁气滞较明显者加柴胡、青皮各10g伴肝郁化热者加蒲公英15～30g,夏枯草10～15g.上方每日1剂,水煎分2次服,5d为1个疗程,服药1疗程后判断疗效.
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逍遥散加减治疗崩漏体会
笔者以逍遥散加减治疗崩漏疗效颇佳,现介绍于下.1方药组成当归、白术、白芍、阿胶各12g,茯苓10g,益母草、茜根炭各15g,柴胡、炙甘草6g.肝郁化热加丹皮10g,栀子12g;血热去白术,加地骨皮、地榆各12g;血淤去阿胶,加蒲黄、五灵脂各10g;气虚加人参12g,茯苓10g,黄芪20g;血虚加熟地12g;肾虚加山茱萸、枸杞子各12g.
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萎缩性胃炎证治探讨
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,"胃脘痛"、"胃胀"等范畴,多由忧思恼怒、肝失条达所致.肝气横逆犯胃会出现肝胃不和症状,郁久则会致肝郁化热、热伤胃阴,肝气乘脾则致脾虚气滞、久则生寒生湿,肝气郁结、久病入络则气滞血瘀、瘀阻胃络.因此,肝郁、脾虚、热郁、血瘀是主要病机,治疗当疏肝、健脾、清热、活血.
