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Mdy对放射性皮炎Ku70、Ku80mRNA表达的影响
目的:研究本单位自制Mdv软膏对放疗所致急性放射性皮炎的作用.方法:雌性SD大鼠80只,随机分为4组,采用β射线照射大鼠,造成急性放射性皮炎,各组给药30d,观察创面情况;光镜和电镜观察创面愈合过程中组织学改变;实时荧光定量PCR法检测创面愈合过程中Ku70、Ku80mRNA表达.结果:Mdy组产生放射性皮炎的症状较轻,且愈合较模型组快;病理学检查发现Mdv组上皮细胞、纤维母细胞增值,真皮层结缔组织及胶原纤维增生,达到愈合;Mdv组对Ku70、Ku80mRNA的表达均高于模型组(P＜0.05).结论:Mdy对β射线所致急性放射性皮炎,有促进胶原蛋白合成修复创面等作用,同时上调Ku70、Ku80的表达,从而促进创面愈合.
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加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎临床研究
目的:观察加味四妙勇安油防治急性放射性皮炎的临床效果.方法:纳入符合标准的60例恶性肿瘤放疗患者,随机分为观察组(加味四妙勇安油联合常规护理)30例,对照组(三乙醇胺乳膏联合常规护理)30例,两组患者均由入组后开始观察直至放疗结束后1周,每周评估2次,观察并记录皮炎发生的程度以及放疗结束1周后皮炎程度(采用RTOG分级标准),放疗后以及放疗结束1周后的RISRAS评分,试验前后KPS评分、血常规、肝肾功能、心电图等.结果:两组发生急性放射性皮炎的程度相似,但观察组发生Ⅰ级及以下皮炎程度患者例数比对照组多;两组放疗后RISRAS评分和放疗结束后1周比较,差异无统计学意义,观察组比对照组得分低;放疗结束后1周,观察组治愈率为25.93％,总有效率为100.00％,对照组治愈率为35.71％,总有效率为100.00％,差异无统计学意义.且均安全性良好.结论:加味四妙勇安油在预防和治疗急性放射性皮炎方面与三乙醇胺乳膏疗效相当,并且加味四妙勇安油安全性尚可.
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单味黄芩防治急性放射性皮炎的临床观察
急性放射性皮炎是放射治疗中常见的急性副反应，本研究选用具有清肺解毒作用的黄芩外涂放射区域的皮肤，以减轻急性放射性皮肤损伤的发生，现报道如下。资料与方法 1 临床资料患者110例，为1998年4～11月在我院经病理确诊为鼻咽癌并住院治疗者，按随机法分为实验组和对照组，实验组54例，其中男44例，女10例；年龄29～73岁，平均51.0岁；对照组56例，其中男44例，女12例；年龄22～75岁，平均48.5岁；两组比较，差异无显著性(P＞0.05)，有可比性。 2 治疗方法和观测项目放射方法：两组均采用60Co按常规方法照射，即鼻咽部按双耳前野加鼻前野设野，鼻咽部总剂量为68～70Gy，颈部按前后颈分隔野加颈侧垂直小野设野，剂量为50～60Gy；按每天1次，每次2Gy，每周5次给予。实验组在对照组的基础上于放疗的前1天开始使用黄芩水提物〔制法：黄芩干品用水洗净，置锅中加水浸至药面，热提3h，趁热滤出药液，药渣加水按上法再热提两次，合并3次的药液，用稀盐酸调pH 1～2，在80℃下保温50min，室温静置，滤去黄芩甙，滤液用氢氧化钠溶液中和，静置，过滤，滤液于水浴上浓缩至浓浆状(每克相当于含黄芩生药7.5g)，供皮肤外涂用〕，每天在放疗前及睡前将药均匀薄涂在放射野的皮肤处，次晨及放疗后将药洗去，观察皮肤情况。在放疗的开始，每天对两组患者的皮肤进行观察，对皮肤出现放射性皮损者，其皮损程度的评定，以其在住院期间皮损程度严重时的分度作为其皮损程度的分度。皮肤损伤分级标准：采用国际抗癌联盟急性放射反应评分标准评定皮肤损伤程度，0度：评分无变化；Ⅰ度：皮肤轻度红斑、干性脱屑、出汗减少；Ⅱ度：皮肤明显红斑，斑状湿性皮炎，中度水肿；Ⅲ度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿；Ⅳ度：皮肤坏死、溃疡、出血。 3 统计学分析采用秩和检验或χ2检验。
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抗辐喷预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的效果
目的 探讨抗辐喷对乳腺癌术后放射性皮肤损伤的防治效果.方法 将接受直线加速器放射治疗的61例乳腺癌术后患者根据入院后行放射治疗先后顺序分为两组,观察组患者(n=31例)放疗期间对照射区皮肤采用抗辐喷外喷,对照组(n=30例)放疗前后对照射区皮肤未采用保护措施,观察并比较两组患者皮肤损伤的程度.结果 观察组Ⅰ级损伤占51.6％,Ⅱ级以上占48.4％,Ⅲ级以上占3.2％,对照组Ⅰ级损伤占26.7％,Ⅱ级以上达73.3％,Ⅲ级以上达13.3％,观察组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗辐喷外喷能有效预防乳腺癌术后放疗患者的皮肤放射性损伤.
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司肤泰克超薄透明膜预防鼻咽癌患者急性放射性皮炎的研究
目的：探讨含司肤泰克（Safetac）的超薄透明膜（美菲）对鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的防护效果，为临床预防提供参考。方法选取2013年10月－2014年10月在医院肿瘤诊疗中心行放射治疗的46例鼻咽癌患者为研究对象，将患者分为对照组22例、试验组24例，在同样常规皮肤护理的基础上，对照组和试验组分别使用三乙醇胺乳膏和美菲保护放射野皮肤，使用RISRAS和RTOG评分表评估皮肤反应的严重程度。结果 RTOG评分显示，试验组33．3％的患者皮肤无任何变化，58．4％出现Ⅰ级反应，8．3％为Ⅱ级反应，无Ⅲ、Ⅳ级反应，对照组18．2％出现Ⅰ级反应，45．5％出现Ⅱ级反应，27．3％出现Ⅲ级反应，9．1％出现Ⅳ级反应，试验组和对照组的术后RTOG评分比较，差异有统计学意义（U＝46．000，P＜0．01）；RISRAS评分显示，与使用三乙醇胺乳膏的对照组比较，美菲敷料显著降低了试验组中患者的RISRAS评分，而且随着放疗剂量的增加，患者的皮肤反应及主观症状均保持在较低评分。结论美菲在首次放疗前及全过程中使用，可以有效降低急性放射性皮炎的发生。
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中医治疗急性放射性皮炎
我科自2000.10～2002.1用中医方法治疗急性放射性皮炎35例,取得了良好的效果,现报告如下:
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赛肤润治疗急性放射性皮炎临床疗效观察
目的 观察赛肤润治疗急性放射性皮炎的疗效.方法 将46例发生急性放射性皮炎的患者随机分为两组分别予赛肤润及常规治疗,观察疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组,两组有统计学意义.结论 赛肤润治疗急性放射性皮炎,疗效较好,临床耐受性好,值得临床进一步推广应用.
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加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的临床研究
目的 观察加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 共纳入2015年12月至2017年12月乳腺癌急性放射性皮炎患者65例,随机分为2组.在常规护理基础上,治疗组33例采用加味四妙勇安油治疗,对照组32例采用三乙醇胺乳膏治疗,观察2组综合疗效、创面愈合时间、治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、白细胞介素6(IL-6)、表皮细胞生长因子(EGF)等指标的变化.结果 治疗组治愈率为71.88％,总有效率为100.00％,对照组治愈率为65.63％,总有效率为100.00％,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗II级放射性皮炎中,治愈率及创面愈合时间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组IL-6、EGF灰度值表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后KPS评分显著优于对照组.结论 加味四妙勇安油在治疗乳腺癌急性放射性皮炎方面与三乙醇胺乳膏疗效相当.加味四妙勇安油在促进创面愈合,改善生活质量等方面有一定的优势.考虑其机制可能为抑制炎性细胞因子释放,促进表皮细胞因子的表达,从而加快组织损伤修复.
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鼻咽癌急性Ⅳ级放射性皮炎的换药护理
目前鼻咽癌是以放射治疗为主要治疗手段,急性放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的反应之一,发生率高[1],随着照射剂量的增加,其反应越重[2].2010年1月～2011年9月,我科针对18例鼻咽癌急性Ⅳ度放射性皮炎难愈合的特点,经过采用改良外科换药联合金因肽治疗急性Ⅳ度放射性皮炎收到良好的效果,现总结如下.
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奥克丁喷剂预防急性放射性皮肤损伤的疗效对比与分析
目的:探讨奥克丁喷剂预防或减少Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎发生的疗效,确保放疗顺利进行,提高疗效和生活质量.方法:抽取接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分成两组,观察组和对照组.观察组50例,放疗前后使用奥克丁喷剂进行外喷;对照组50例,局部皮肤不给予任何药物.观察皮肤损伤程度,并对两组患者的皮肤损伤发生率进行比较.结果:观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01):观察组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:奥克丁喷剂能有效预防头颈部恶性肿瘤放疗所致的急性放射性皮炎的发生,并且能减轻放射性皮炎的严重程度.
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急性放射性皮炎的防治进展
文章结合实际和多项研究进展对急性放射性皮炎的防治进展加以论述，以探寻出急性放射性皮炎的防治方法，提高照射野皮肤对放射治疗的耐受性，保证治疗的顺利进行，提高患者的生活质量。
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联合用药防治急性放射性皮炎的临床疗效
目的 观察氧疗联合三乙醇胺、芦荟在预防和治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将市立医院肿瘤科150例首次放疗的乳腺癌及头颈部恶性肿瘤住院患者作为研究对象;放射靶区包括原发灶及淋巴结引流区;随机分成2组,治疗组给予芦荟凝胶膏、三乙醇胺交替外涂,同时氧疗放疗区皮肤,每天3次,直至皮肤愈合;对照组仅给予芦荟凝胶膏、三乙醇胺交替外涂;治疗期间常规皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,勿用刺激性物品,穿着棉质柔软的衣服,勿搔抓皮肤等.结果 治疗组放射性皮肤损伤的愈合时间明显较对照组短,治疗效果较好,两组比较差异有统计学意义;治疗组出现2级及以上放射性皮炎的发生率显著低于对照组;治疗组的生存质量明显高于对照组.结论 氧疗、三乙醇胺联合芦荟能有效预防和治疗患者放射治疗中的皮肤急性放射损伤,且创面愈合时间短,使放射治疗患者的皮肤得到更好的保护,提高患者的生活质量,提升患者治疗效果,患者痛苦得到缓解,确保了患者放疗的顺利实施,方便适用,安全经济.
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精制紫草油治疗急性放射性皮炎疗效观察分析
目的 观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例.两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价.结果 ①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟.结论 精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间.其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间.
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毫米波治疗颈部急性放射性皮炎的疗效
放射治疗是鼻咽癌的重要治疗方法.放射性皮炎是放射治疗常见的并发症之一,临床疗效不佳.严重影响鼻咽癌患者的生活质量[1].
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康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎治疗中的效果评价
目的:探讨康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎治疗中的效果评价.方法:将我院2014 ～2015年收治200例鼻咽癌患者随机分为A组和B组,A组采用康复新治疗;B组采用美宝烧伤膏治疗,进行心理疏导,加强放射性皮炎的严密观察,做好患者的健康指导.观察两组患者的创面愈合效果,愈合时间的长短,创面有无瘢痕、功能性障碍等.结果:A组与B组的创面全部愈合,时间短为2d愈合,时间长为12 d愈合;创面无瘢痕,A组的皮肤放射性损伤低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者之间皮肤急性放射性损伤RISRAS得分存在差异,时间与不同干预之间存在交互作用(P＜0.05).结论:采取康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎,康复新疗效优于美宝烧伤膏,通过护理观察,并采取适当的护理措施有助于减轻患者的生理和心理痛苦,以确保患者顺利完成放射治疗计划.
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抗辐喷联合富林密在防治乳腺癌术后放射性皮肤损伤中的临床应用
目的:探讨抗辐喷联合富林密在防治乳腺癌术后放射性皮肤损伤中的应用效果.方法:将2013年1月~2015年12月我院放疗科收治的160例乳腺癌术后患者随机等分为观察组和对照组,观察组放疗期间对照射区皮肤采用抗辐喷外喷,出现1级放射性皮炎时联合应用富林密凝胶;对照组放疗期间单纯使用抗辐喷外喷.比较两组患者皮肤损伤的程度.结果:观察组放射性皮肤损伤程度轻于对照组(P<0.05).结论:抗辐喷联合富林密能有效预防乳腺癌术后放疗患者的皮肤放射性损伤.
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贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察
目的：观察贝优芬治疗急性放射性皮炎疗效及毒副作用。方法选取2012年4月至2014年4月乳腺癌改良根治术后在我科接受放疗期间发生Ⅲ-Ⅳ级放射皮炎的患者共16例作为研究对象，对所有患者先停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。结果所有患者创面完全修复，恢复放疗。用药期间无毒副作用出现。结论贝优芬治疗急性粘膜放射性皮炎效果良好，无毒副作用，值得在临床上推广。
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硫酸庆大霉素联合康复新液治疗急性放射性皮炎的疗效观察
放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗过程中常见的并发症之一,常表现为湿性皮炎.当发生湿性皮炎时,必须马上采取措施,控制感染的发展,以确保病人顺利完成放疗过程.2000年3月-2003年12月,我科对25例急性放射性皮炎采用硫酸庆大霉素联合康复新液治疗,效果满意.现介绍如下.
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放射性皮炎研究进展
放射性皮炎（radiodermaatitis ）是由于放射线（主要是β和γ射线及 X 线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。急性放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起，但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和每个人的耐受性不同而长短不定，约8～20 d 。放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症，约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应［1］，制约着肿瘤放射治疗的完成。照射3～10 Gy 时会出现红斑；10～12 Gy 时出现干性皮炎，12～25 Gy 时出现湿性皮炎。 Archambean等［2］报道皮炎常开始于放疗开始2～3周，至放疗结束时达到顶峰。严重的放射性皮炎可引起疼痛，导致局部或全身感染，引起瘢痕；偶尔也会引起暂时或长期的放疗中断，从而导致肿瘤控制率和治愈率降低［3］。目前还没有统一推荐的治疗放射性皮炎的措施，本文将近年来放射性皮炎的研究进展综述如下。
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为接受放疗的鼻咽癌患者应用不同的皮肤保护剂预防急性放射性皮炎的效果对比
目的:对比为接受放疗的鼻咽癌患者应用不同的皮肤保护剂预防急性放射性皮炎的临床效果.方法:将2015年3月至2016年9月期间在皖南医学院弋矶山医院接受放疗的42例鼻咽癌患者分为美皮康组(n=14)、康复新液组(n=15)与美宝组(n=13).在对三组患者进行放疗期间,为美皮康组患者使用美皮康,为康复新液组患者使用康复新液,为美宝组患者使用美宝湿润烧伤膏.放疗结束后,对比三组患者急性放射性皮炎的发生情况及严重程度.结果:美皮康组和康复新液组患者急性放射性皮炎的发生率均低于美宝组患者(P <0.05).美皮康组与康复新液组患者中急性放射性皮炎分级为1~2级患者所占的比例均高于美宝组中急性放射性皮炎分级为1~2级的患者(P <0.05).结论:对接受放疗的鼻咽癌患者使用美皮康或康复新液进行急性放射性皮炎的预防均可取得良好的效果.
