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吉林省1996～1998年结核病细菌学室间质控结果分析
在结核病防治工作中,结核菌检验十分重要,质量控制工作又是对结核菌检验质量的保证措施.根据国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案要求,结合我省具体情况,在总结1995年4个试点县的基础上,制定吉林省结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案(以下称"质控方案"),并于1996～1998年对部分结核病防治所实验室进行每半年一次的质控,现就三年来的质控结果进行分析.
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结核病的治疗
本报告旨在指导在有分支杆菌培养、药敏试验、放射设施和二线药物条件下结核病的治疗.在无上述条件的情况下,世界卫生组织,国际抗痨联合会和国家结核病控制规划推荐的措施应得到遵从.
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282例肺结核药物性肝损害临床观察及控制效果
短程化疗是现代结核病控制策略的核心技术[1],在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但面临一个棘手问题是药物性肝病,影响治愈率.了解抗结核药肝损害率,对化疗方案评价和肝损害的预防控制具有参考价值.现对2002-2004年药物性肝损害做回顾性分析,结果报告如下.
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山西省痰涂片镜检结核菌镜检质量控制分析
痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划(NTP)的重要内容,落实1994年卫生部结核病控制中心"痰检质控试行方案"以来,质控覆盖面不断扩大,建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以"国家级-省级-地(市)级-县级"实验室逐级督导为基本模式的质控系统.山西省于1995～1999年对各级结核病细菌学实验室进行痰检质控工作.痰涂片质控面从初覆盖5个县到1999年发展到109个卫生部项目县,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平.现就我省痰检质控结果分析如下.
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夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸菌的应用及评价
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病. 痰结核菌检查是当前国家结核病控制规划(NIP)实施中的一个重要组成部分,也是诊断结核基本的细菌学检查方法.我们采用夹层杯集菌离心涂片法检查抗酸杆菌,取得较好的效果.
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印度农村的结核病控制:公立-私立合作经验
背景:印度Maharashtra邦Pune区的一个农村结核病控制单元(人口350794).目的:建立农村私人开业医生(PMPs)和修订国家结核病控制规划(RNTCP)间的合作伙伴模式.设计:通过非政府组织(NGO)的协调在研究地区的100个PMPs与地区卫生保健和结核病工作人员之间建立合作伙伴关系.在合作伙伴关系的规划与实施过程中采用了合作共享研究方法.应用定量和定性研究方法对合作伙伴关系的产生和实施过程进行评价分析.结果:5个月期间,结核病控制单元内发现的病例中由合作伙伴检出者占30%.在NGO撤离后6个月,私人医生部门向RNTCP转诊的病人降低了,交流和资料记录系统也不复存在.结论:本项目揭示了组织机构以及个人承诺对合作伙伴关系的重要性,地区卫生官员和结核病官员在指导和支持公立部门创意方面的关键作用,过程和结局"指标"在监测合作伙伴关系中的重要作用,以及NGOs作为中间人和协调者的重要作用.
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肺结核化学治疗中标准化方案与个体化方案的应用
结核病化学治疗是国家结核病控制规划的基础,以初治涂阳病例作为重点对象进行合理、正确的化疗是治愈患者、消除传染和控制结核病流行的有效措施.
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盐酸左氧氟沙星抗结核治疗临床效果观察
近几年来耐药性结核病特别是耐多药结核病(MDR-TB)的发生成为国家结核病控制规划(NTP)实施的重大障碍.我科应用盐酸左氧氟沙星(LVFXV)联合其它抗结核药物治疗肺结核及预防结核菌耐药性产生取得一定疗效.
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健全县级结防机构是搞好结核病控制项目的关键
县级结核病防治机构目前多以两种形式存在,一是成立独立的结防所,二是在卫生防疫站内设结防科.不管是何种形式,所担负的结核病控制工作的任务和责任是一样的.在省、地(市)、县三级结防组织中,县级是贯彻实施国家结核病控制规划的基本专业单位,而在县、乡、村三级防痨网中,它是本地区防治任务的组织者和指导者.在现代结核病控制项目中,县级结防机构不仅是本地区结核病预防管理、业务培训中心和<传染病防治法>、<结该病防治管理办法>的监督、执行机关,同时又是全县肺结核病人发现、治疗、管理的专业机构.盐都县实施结核病控制项目的实践证明,有没有一个健全有力的县级结防机构,并充分发挥其作用,是搞好现代结核病控制工作的关键.
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湖州市1999～2000年痰涂片室间质控评价
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可缺少的地位,越来越得到各级结防机构的重视.加强痰涂片室间质控,提高各级实验室的痰检质量,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划(NTP)实施中的重要内容.为促进痰检室间质控进入良性循环,进一步提高肺结核病人痰结核杆菌阳性检出率,现对湖州市1999～2000年痰检室间质控进行评价.
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HIV人群中结核菌隐性感染的诊断与进展
多个世纪以来,结核病(Tuberculosis,TB)持续成为全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题.20世纪中期抗结核药物的发现使人们认为结核病已经得到了控制.随着全球结核病监测的放松、社会状况与经济状况的停滞与恶化,终导致了20世纪80年代结核病的复燃.与此同时,HIV的流行及其与结核病的密切关系也向全球卫生系统和结核病控制部门提出了更为严峻的挑战.因此,在HIV/TB双重感染高流行的地区,结核病的预防性治疗已被纳入国家结核病控制规划的议事日程,而HIV人群中结核感染的诊断是结核病控制的关键.Williams的数学模型显示,如果没有国家结核病控制修订规划(RevisedNationalTB Control-Program,RNTCP)的实施,在1990～2015年间,HIV将使印度的TB患病率上升1%,发病率上升12%,死亡率上升33%;而在RNTCP的控制之下,有望将TB患病率下降68%,发病率下降41%,死亡率下降39%[1].
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影响耐多药结核因素的研究现状及其思考
耐多药结核病(MDR-TB)是指至少对异烟肼和利福平两种以上抗结核药物产生耐药性的结核病.由于MDR-TB需要多种药物联合治疗两年之久,其管理要比一般结核病更加复杂,需要更多的资源和财力支持,MDR-TB病人治疗效果差,慢性排菌造成更多的MDR-TB传染源,传播结核,对国家结核病控制规划的实施造成重大障碍,是新世纪结核病控制面临的严峻挑战,MDR-TB已经成为结核病控制亟待重视和解决的问题.
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结核病的诊断和控制
结核病是目前世界上传播广泛的疾病之一，近年来在全球范围内由于用药不当导致耐药菌株的产生以及许多国家结核病控制规划不完善、公众对结核病的忽视，致使结核病疫情加重，呈持续上升趋势，在所有传染病中已成为成年人的首要死因。 1993年 WHO宣布结核病进入紧急状态，并预测若不采取有效措施，未来 10年内，全球将有 3000多万人死于结核病 [1]。在中国结核病仍是主要的传染病之一，据 1990年全国结核病流行病学调查报告估算，有 3.3亿人感染结核菌，现症病人 600多万，因结核死亡的人数达 25万。
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山东省邹城市实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析
1882年德国医学家罗伯特科霍发现了结核杆菌.100多年来,结核病还肆虐全球.由于耐药菌株的产生与扩展,结核病与艾滋病的双重感染以及许多国家结核病控制规划不完善,致使结核病疫情呈蔓延趋势,目前,全世界60多亿人口中有20亿结核菌感染者,患活动性肺结核病人达1000万人,每年有300万人死于结核病.
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贵州省中国结核病控制-日本援助项目实施一年效果分析
贵州省中国结核病控制-日本援助项目(以下简称项目)是运用日本政府提供的无偿援助,配以地方经费筹资方式开展项目工作,项目的目标是完成国家结核病控制规划,建立结核病控制的可持续发展机制.项目以涂阳肺结核病人为重点,计划在五年内完成国家结核病控制规划要求的高发现率(年新发涂阳肺结核新登记率在27/10万以上)及高治愈率(新发涂阳病人治愈率在90%以上).现将项目自2002年3月至2003年3月的实施结果总结如下.
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结防机构结核病实验室基本情况调查分析
结核病在贵州省流行已久,危害十分严重,在国家结核病控制规划的前提下,我省的结核病控制工作开创了新的局面,控制工作得到了极大的推动.为了解现阶段我省结核病防治机构实验室人员构成情况及存在的问题,本文调查了我省9个地市级和78个县级结核病实验室,基本情况报告如下.
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痰涂片检查的质量控制
痰涂片染色镜检是结核病确诊和治疗的主要依据,在结核病控制工作中占有不可缺少的位置.因此每个实验室应建立结核菌涂片的室内、室间质控体系,提高各级实验室的细菌学服务质量,提高结核病的发现率,为国家结核病控制规划的实施提供强有力的保证.
