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吕景山对穴列缺-后溪临证举隅
全国名老中医吕景山教授受内伤杂病运用"对药"的启发,在学习前人理论和经验的基础上,结合长期的针灸临床实践,在中医理论的指导下,创立针灸"对穴".所谓对穴,就是指两个穴位配伍应用,使其具有开合相济、动静相随、升降相承的作用.运用对穴,达到选穴精练、效专力宏的目的.列缺-后溪伍用是吕老专为治疗颈项强痛而设,二穴伍用,通调任督二脉,宣通太阳经气,活络止痛之力增强.笔者运用列缺-后溪为主治疗以头痛、头晕、颈项强痛为主要临床表现的颈源性头痛、落枕、颈椎病(椎动脉型),临床疗效显著.
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吕景山老师学术思想及临床经验简介
吕景山老师为第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,从事中医教育、科研、临床工作50余年,精研"对药",创用"对穴"和"同步行针法",是目前为数不多的针药结合中医学家.对药具有协同增效;相互制约,各展其长;合和配伍,衍生新用;沟通引导之功的作用.对胃肠病、外感病、糖尿病分别运用不同的对药辨证加减治疗,取得良好疗效.同时倡立对穴,无痛进针,同步行针治疗疾病,疗效亦显著.现代中医临床应针药并施,发挥中医综合治疗的优势,使临床疗效大为提高.
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天麻素穴位注射治疗失眠症的临床研究
目的 观察天麻素穴位注射治疗失眠症的临床疗效及中医理论认识.方法 将80例确诊失眠症患者随机分为2组,其中穴位注射组40例,采用足三里、三阴交天麻素穴位注射,每日一次,左右交替取穴;针刺组40例,取照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠为主穴,并随证加减,每日1次.10次为1疗程,疗程间隔3天行下一疗程.两组均以2个疗程为疗程观察;两组分别于治疗后对临床症状总疗效、单项症状疗效、匹兹堡睡眠质量指数、随访情况进行对比分析.结果 穴位注射组临床症状治疗总有效率及单项症状疗效均明显优于针刺组,有显著差异(P<0.01);穴位注射组与针刺组临床症状积分比较及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分比较,均有显著性差异(P<0.05),两组随访情况比较有显著性差异(P<0.01).结论 天麻素穴位注射对失眠症的治疗效果好,总有效率高,其中医作用机制为调理脾胃、平衡阴阳.
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对穴治疗牙龈肿痛验案1则
郝某,男,23岁,2012年12月9日初诊.牙痛1天.两天前恣食辛辣之品,持续牙痛1天,4h前牙痛发作时曾服止痛药,效果不佳.刻诊:患者右腮肿胀明显,右侧下磨牙疼痛剧烈,甚则以手裹腮,张口见右下牙龈红肿,无脓血,舌质红、苔黄,左关脉弦数有力.辨证为火热牙痛,治以清热泻火止痛之法.针刺右侧耳门、丝竹空,针尖朝向牙痛方向,针下得气后行捻转泻法,持续行针,5 min后牙痛逐渐停止,患者感觉良好.继针以承浆、下关(右)、合谷(右)、液门(右)、外关(双)、内庭(右)疏散郁热,消肿止痛,针用泻法,留针30 min,每5 min行针1次,治疗1次后疼痛减轻,2次后痊愈.2周后随访,未见复发.
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电针对穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察
目的:观察电针对穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的效果.方法:60例脊髓损伤合并神经源性膀胱尿潴留患者,分为对穴组和对照组各30例,对照组给予饮水计划、清洁导尿及膀胱功能训练,对穴组在对照组基础上采用电针对穴治疗.在治疗前一天以及治疗后第2、4和第8周观察并比较两组患者排尿主观症状、尿流动力学及肾功能指标.结果:对穴组患者膀胱初感觉容量、大排尿量、大膀胱容量、残余尿量、肾功能均较对照组有显著改善.结论:电针对穴可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能.
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吕景山对穴临床应用经验举隅
吕景山教授师承北京四大名医之一施今墨先生及祝湛予、程莘农、杨甲三教授.吕老从事中医临床、教学、科研工作50余年,精研"药对"、创用"穴对"和"同步行针法",对糖尿病、胃肠病、妇科疾病、过敏性病症等疑难杂症颇有研究.著有《施今墨对药临床经验集》、《针灸对穴临床经验集》、《施今墨对药》等.吕老是享受国务院政府特殊津贴专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山西省中医管理局高级顾问.吾侪在继承吕老学术思想和临床经验的基础上,将临床上常用的"穴对"举隅如下,以供同道参考.
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针刺对穴治疗中风病解析
通过临床学习实践,总结中风治疗的有效对穴,如:百会对隐白:水沟对间使;百会对正营;合谷对太冲;太冲对涌泉等.揭示对穴的内涵.
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内关公孙穴应用及其机理研究探析
内关和公孙配伍可治疗心、胸、胃、腹等疾患如原发性低血压,不稳定心绞痛、化疗期胃肠道副反应、食管癌梗阻、妊娠呕吐、呃逆等.从临床和科研两个角度较全面地论述了内关、公孙的配伍机理及两穴的配伍应用.
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对穴为主在黄褐斑治疗中的临床应用
黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的黄褐色或淡褐色斑片,平摊于皮肤上,抚之不碍手的一种现今临床上较为常见的皮肤病,其在某种程度上损害了患者的外在形象,故对其防治逐渐被广大女性所重视.为探究一种确切有效的方法来治疗黄褐斑,以及满足这部分人群的需求,经过长期临床研究实践,探索出了以对穴为主、局部毛刺为辅,再结合重视后天、调理冲任,人文关怀、调畅情志,标本兼治的治疗原则,并取得了明显疗效.
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针刺对穴在三叉神经痛治疗中的应用
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内短暂的发作性剧烈疼痛,是神经痛中常见的一种类型.在多年的临床工作中,笔者观察到针刺肢体远端对穴治疗三叉神经痛有较好的临床效果,现介绍如下.
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盛灿若主任经验--对穴治痛
疼痛是临床上多见的症状之一,盛灿若主任总结数十年临床经验,对治疗疼痛有较全面的认识,在诊断与辨证的基础上,擅于取对穴治疗痛证,且多用长针透刺,收效显著.此篇从盛主任诸多病例中选出3例介绍给大家,供参考.
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程为平教授循经取对穴治疗原发性三叉神经痛的临床经验
原发性三叉神经痛的病因主要是脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,局部产生脱髓鞘变化而导致反复发作的阵发性剧烈疼痛,以三叉神经第二、第三支发生率高.目前现代医学对该病治疗的有效方法较少且副作用大.程为平教授在多年的临床中用循经取对穴法为主针刺治疗该病取得了较好的临床疗效.
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蜂针对穴刺围刺配合中药外敷治疗痛风临床观察
目的 观察蜂针配合中药外敷治疗痛风的临床疗效.方法 对38例痛风患者采用蜂针对穴刺围刺配合中药外敷(处方为侧柏叶、黄柏、大黄、薄荷、泽兰)治疗,与药物组40例患者比较观察临床症状、血压、血脂、血尿酸、血肌酐等的变化情况.结果 蜂针组痛风的发作频率明显减少;能降低血尿酸,改善肾功能;各阶段实验室指标下降值两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 蜂针对穴刺围刺配合中药外敷治疗痛风疗效确切.
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“四花”穴源流考
“四花”穴为古代治疗“骨蒸痨瘵”的著名穴位之一。通过文献考证发现，“四花”穴的名称及定位原出于唐代崔知悌所著《骨蒸病灸方》，《外台秘要》辑录其中内容，且为现存记载该穴早的医学著作；“四花”穴初以折绳测量法取穴，《针灸聚英》将其定位在“膈俞、胆俞”，今人多以后法取穴；其主治已从初的“骨蒸”发展至肺系疾病、痤疮、妇女绝经后潮热等。
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"体质辨识"结合"对穴"治疗痤疮经验分享
[目的]探讨莫晓枫将"体质辨识"与"对穴"相结合治疗痤疮的临床经验.[方法]通过学习莫师对于"体质辨识"及"对穴"理论的认识,收集整理莫师治疗痤疮的医案,总结莫师在治疗痤疮时的临床经验,并以临床典型病例加以佐证.[结果]莫师认为痤疮的治疗不可脱离患者自身的体质.不同体质的患者易患不同证型的痤疮,由于患者体质的不同,不同证型的痤疮又会有不同的独特表现.在辨识患者体质的基础上,针对不同体质的调节,莫师则采用"对穴"针刺之法.治病求本,取得了较好的疗效.所列举医案具体展示了上述莫师的诊疗方法.[结论]莫晓枫运用"体质辨识"理论辨别患者体质、再通过"对穴"针刺之法对患者的体质进行调节、从而治疗痤疮的诊疗思路,值得医者借鉴和推广.
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《百症赋》中对穴应用举隅
<百症赋>出自明代针灸学家高武的<针灸聚英>[1],为高氏的针灸文献之一,原作者姓名不详.在这篇歌赋中,共列症91种,处方一穴的18症,一方二穴的73症[2],其处方取穴少而精,疗效显著,应用临床,每取奇效,兹举1～2例,以抛砖引玉.
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针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎34例
目的:观察针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组34例采用针刺三组对穴配合中药熏洗治疗,对照组34例采用单纯中药熏洗治疗.观察治疗后及随访3个月两组骨关节炎指数评分和临床疗效.结果:治疗组骨关节炎指数评分明显优于对照组(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯中药熏洗治疗.
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吕玉娥副主任医师运用对药、对穴治疗子宫腺肌症痛经经验
吕玉娥副主任医师认为子宫腺肌症痛经的病因病机主要是以肾气虚为本,寒凝气滞血瘀为标,临床上本虚标实多见,治疗当以补肾气、温经散寒、活血化瘀为主,采用对药、对穴结合,标本同治.常用对药为柴胡、白芍,当归、川芎,赤芍、白芍,橘核、荔核.针灸选穴以任脉为主,常用对穴为关元、气海,中极、子宫,合谷、三阴交,气海、天枢.
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《百症赋》针灸对穴临床运用
<百症赋>首载于明·高武之<针灸聚英>,杨继洲引入<针灸大成>.赋中阐述了针灸临床上常见之病症,从头面、五官、躯干、四肢全身,自上而下顺序编写,共96症的针灸治疗,列93方,用穴156个.其中对穴的处方共76条,堪称针灸临床对穴运用的典范,其用穴精炼,效专力宏,笔者在临床运用屡验屡效.现举隅如下:
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火针四花穴对晚期非小细胞肺癌化疗患者IL-6、TNF-α的影响
目的:观察火针四花穴对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用TP、GP方案化疗(紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂),治疗组在化疗同时配合火针四花穴治疗1周.分别于化疗前1天、化疗后第21天,评估患者的Kamotsky (KPS)体力状况评分,并检测其血清白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:化疗后2组患者IL-6、TNF-α水平均较化疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);但治疗组IL-6、TNF-α下降水平均较对照组更明显,2组化疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).化疗后2组KPS体力状况评分均下降,与化疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);但治疗组KPS体力状况评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:火针四花穴可调节晚期NSCLC化疗患者的IL-6、TNF-α水平,增强机体免疫功能,改善患者生存质量.
