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中国大陆地区丙型病毒性肝炎发病时空聚集性及变化趋势分析
目的 分析中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)发病人群分布特点、时空聚集性及变化趋势,为预防和控制HCV提供科学决策依据.方法 HCV发病病例来自中国疾病预防控制信息系统收集的2008-2013年的数据.空间扫描单位为全国2886个区(县),时间扫描单位为月,时间跨度从2008年1月至2013年12月.应用时空Kulldorff扫描统计量,用SaTScanTM9.1软件完成分析;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS 10.1软件实现.结果 描述分析显示,HCV发病有随时间上升趋势和季节趋势,每年3月为报告发病高峰;HCV发病病例多发生在≥30岁人群,构成比占到60％以上;男性明显多于女性,男女发病率比1.16 ～ 1.35;发病多以农民为主,占全部发病人群的近40％.SaTScan分析显示,HCV发病有时空聚集性,从时间维度看,聚集时间依聚集区类别不同,全年有聚集现象;从空间维度看,HCV发病多聚集在我国中部地区、西北地区、东北地区以及华南地区.从变化趋势分析,1类聚集区域始终位于中部地区,只在2011年扩大为中部地区和西部地区.2类聚集区亦比较稳定,位于我国西北部地区.3类聚集区总处于我国东北地区,但2013年范围有所缩小.4、5类聚集区位于华南地区,且范围有逐年扩大的趋势.结论 中国大陆地区HCV发病有随时间上升趋势,每年3月为报告发病高峰;进一步时空分析发现HCV发病有明显的时间和空间聚集性;本研究结果可为卫生行政部门预防丙肝发病、引导卫生资源合理储备和分配以及制定HCV发病的防控策略提供科学证据.
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时空扫描统计量在云南省野生蕈中毒聚集性探测中的应用研究
目的 探讨时空扫描统计量在野生蕈中毒聚集性探测及早期预警中的应用价值.方法 采用回顾性和前瞻性时空扫描统计量建立模型,以区/县作为基本地理单位,对云南省2011-2012年野生蕈中毒数据进行分析,结果分别与三间分布描述结果及实际监测结果进行比对.结果 基于回顾性时空聚集性分析:2011年,野生革中毒聚集性强的为7月12日至7月18日文山州丘北县,理论发病人数0.051人,LLR=149.330,P=0.001;2012年,野生蕈中毒聚集性强的为6月5日至6月18日文山州麻栗坡县和西畴县,理论发病人数0.057人,LLR=91.767,P=0.001.基于前瞻性时空聚集性分析,对2011年6月1日至2011年6月31日的预警结果分析,2011年6月1日至2011年7月1日均发出预警信号,昭通市盐津县在7d内实际发病数为6例,预期发病例数为0.039例,LLR=24.234,P=0.001.结论 回顾性时空聚集分析可以充分利用时间和空间信息,使得探测结果更为精确,能准确有效的探测出野生蕈中毒的发病模式;前瞻性时空聚集性分析可以较为准确的进行前瞻性预警分析,在实际工作中具有重要的应用价值.
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时空扫描统计量在细菌性痢疾监测数据分析中的应用
目的 探讨时空扫描统计量在细菌性痢疾监测数据分析中的应用,掌握疾病发病的时空格局与变化趋势.方法 以2008-2009年全国细菌性痢疾发病数据为例,在描述性分析基础上采用SatScan软件对全国2 910个区县逐月进行时空扫描统计分析,扫描结果利用ArcGIS 10.0软件可视化展示.结果 2008年聚集时间为5～10月,聚集空间分为7个聚类,涉及区县数量分别为1 113、10、8、186、6、100、6;2009年聚集时间为8月,聚集空间为2个聚类,区县数量分别为1 111和485.结论 时空扫描统计量是一种比经典统计学更有效的用来分析食源性疾病时空格局的模型,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示发病热点聚集区域,有助于为类似研究提供借鉴和参考.
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我国三峡地区2005-2016年细菌性痢疾时空聚集性分析
目的 分析2005-2016年重庆市、湖北省宜昌市和恩施土家族苗族自治州(三峡地区)细菌性痢疾(菌痢)的时空分布特征,为菌痢防控工作提供依据.方法 菌痢疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统.采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化.结果 2005-2016年三峡地区累计报告菌痢126 196例,年均报告发病率29.67/10万,发病率呈波动下降趋势,年均下降速率为4.74％.菌痢每年各月均有发病,发病高峰为5-10月.病例以＜5岁儿童为主,占发病总数的44.71％(56 421/126 196);散居儿童居多,占病例总数的41.93％(52 918/126 196);高发县(区)主要有重庆市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、渝北区及城口县和湖北省宜昌市西陵区及伍家岗区,年均发病率为60.20/10万～114.81/10万.时空扫描结果显示,2005-2016年三峡地区菌痢发病存在时间聚集性,主要集中在每年5-10月;菌痢病例在县(区)尺度上存在明显聚集性,探测出12个一类聚集区,35个二类聚集区以及9个无统计学意义的聚集区,集中发生在高发县(区),位置相对稳定,一类聚集区均位于重庆主城区(渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区和巴南区)及其周边县(区),二类聚集区由大范围集中变为散在分布.结论 三峡地区菌痢发病存在时空聚集性,重庆市主城区和宜昌市主城区为菌痢重点防控区域.
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扫描统计量在流行性腮腺炎聚集性判断的应用
目的 探讨扫描统计量在流行性腮腺炎判断聚集性的应用.方法 收集中国疾病监测信息系统报告的2008-2012年义乌市流行性腮腺炎个案,采用描述流行病学和时空扫描统计量的方法判断聚集性.结果 2008-2012年义乌市共报告流行性腮腺炎2451例,发病率为25.86/10万;全年均有发病,4～7月份高发;时空扫描统计量显示在2008年3月31日-2008年8月1日、以江东街道的东经29.282338、北纬120.092315为中心的8.54公里半径内是高发区(LLR=157.18,RR =3.88,P＜0.05),包括江东街道、稠城街道、北苑街道和稠江街道四个街道.结论 时空扫描统计量是评价流行性腮腺炎聚集性的一种行之有效的方法.
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新疆地区结核病空间分布特征及其影响因素研究
目的 探测新疆地区结核病空间分布特征及其影响因素.方法 采用空间经验贝叶斯平滑标化涂阳结核病报告率,绘制涂阳结核病发病等级地图;采用空间自相关分析与时空扫描统计量,探测新疆涂阳结核病的空间聚集性与时空聚集区域;采用地理加权回归解释新疆涂阳结核病报告数的空间分布非平稳性.结果 新疆南疆地区涂阳结核病发病等级高于北疆地区,存在一定的空间相关性(全局Moran'I=0.276,P＜0.001)与39个结核病高负担聚集地区,主要集中在南疆地区.同时,南北疆地区涂阳结核病发生均受社会经济学因素影响,全疆范围内少数民族人口比例是主要的影响因素,南疆地区受社会经济学因素作用较大(局部R2为0.71 ～ 0.90),局部R2呈由西南向东北递减趋势.结论 新疆结核病具有一定的空间聚集性,应重点结核病高负担聚集性区域的结核病健康教育,注意区域化防控策略的制定.
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基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中的应用
目的 探索基于超几何分布概率模型的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中的应用.方法 利用R语言编程实现两种前瞻性时空扫描统计量,分别基于经典的泊松分布概率模型和较新的超几何分布概率模型,模拟实时监测系统对四川省2009年疟疾病例中6月21日-30日连续10天数据进行逐日前瞻性分析.结果 基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量和基于泊松分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中效果相当,都能早期探测到疟疾的爆发.结论 基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中有应用价值.
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运用时空扫描统计量分析江苏省高邮市钉螺时空分布中
目的 探索高邮市有螺环境的时空分布特征,为制定有针对性的监测方案和防控措施提供参考依据. 方法 收集1970-2009年江苏省高邮市历史有螺环境资料,运用SaTScan 9.2软件进行时空扫描聚集性分析,探索有螺环境的时空聚集区域,并采用ArcGIS 10.1软件展示聚集结果. 结果 1970-2009年高邮市历史有螺环境共有720处,其中水网型521处,面积约456.62 ha,主要分布于县域北部的界首、周山以及南部的车逻和八桥等乡(镇);湖沼型199处,面积约4 495.75 ha,分布于高邮湖与邵伯湖间的新民滩,以及与安徽省天长市接壤的乔尖滩.时空聚集性分析显示,历史全部有螺环境存在两个明显的时空聚集区,相对危险度均＞3.其中第1处聚集区为1983-2002年,出现在新民滩;第2处聚集区为1970-1973年,出现在县域北部.按水网地区和湖沼地区进行独立分析,则各存在2处时空聚集区.1970-2009年高邮市共新发现有螺环境244处,其中水网型有螺环境130处,湖沼型有螺环境114处.时空聚集性分析显示,有2个明显的时空聚集区.按水网地区和湖沼地区进行独立分析,则各存在2处时空聚集区. 结论 时空扫描统计量能够探测到有螺环境在二维时空的聚集区域,可为采取有针对性的监测和控制措施提供参考依据.
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宁波市镇海区2008-2011年手足口病的时空聚集性分析
目的 探讨宁波市镇海区近几年来手足口病的时空分布特点.方法 采用SaTScan软件中的时空扫描统计量对镇海区2008-2011年手足口病的报告数据(n=1 095)进行时空聚集性分析.结果 时空扫描统计量探测出了两个可能的手足口病发病聚集区域:九龙湖镇、澥浦镇和骆驼街道区域在2011年5月至2011年11月期间手足口病的发病具有聚集性[P=0.001,相对风险(RR)=7.02]；庄市街道和蛟川街道区域在2011年3月至2011年7月期间手足口病的发病具有聚集性(P =0.001,RR=6.45).结论 时空聚集性分析作为评价传染病聚集性的一种有效方法,可以对传染病的聚集性同时进行时间和空间两个维度上的分析,可为疾控部门提供预防和控制传染病暴发的相关信息,为手足口病的防治工作提供依据.
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江门市手足口病流行病学特征分析及时空聚集性研究
目的：探讨广东省江门市手足口病的流行病学特征及时空分布特点，为江门市手足口病的预防控制工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法对江门市2011年手足口病疫情资料进行统计，并采用SaTScan 9．0软件的时空扫描统计量对报告病例数进行时空聚集性分析。结果江门市2011年手足口病发病率为276．34/10万，男性高于女性，发病高峰期为5～7月，发病年龄主要在5岁以下。时空扫描统计量探测出了4个可能的手足口病发病聚集区域，聚集区的发病高峰时间为5月4日至8月28日，新会区、开平市、蓬江区、鹤山市、台山市都存在手足口病聚集性和长期流行趋势。结论广东省江门市手足口病的流行情况较为严重（特别是新会区），控制手足口病流行的关键时间段在4月底和5月初。
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重要热带病信息管理及预警系统建立及应用
目的 热带病严重危害人群健康,加强对热带病的信息管理并实现预警,对热带病的防控具有重要意义.方法 采用地理信息系统技术及时空扫描统计量等方法.结果 建立了重要热带病信息管理及预警系统,并通过实例应用对系统进行了检验.结论 该系统能够实现数据管理和预警功能.
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扫描统计量在传染病监测应用中的空间尺度选择
[目的]探讨如何选择时空扫描统计量在传染病监测应用中适宜的小空间尺度.[方法]分别以地市和区县作为小空间尺度运用时空扫描统计量对2007～2009年河南省麻疹数据进行模拟监测和分析.[结果]以地市为小空间尺度时产生5个信号,并均能在以区县为小空间尺度产生的9个信号找到对应信号.[结论]本文以实例分析初步探讨了时空扫描统计量对小空间尺度的选择,就麻疹而言,以区县为空间尺度进行聚集性探测较为合理.
