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  • 针刺配合药物治疗格林巴利综合征

    作者:刘累耕;刘岚;吕鸣;王超

    目的:观察针刺配合地塞米松治疗格林巴利综合征的疗效.方法:68例住院及门诊患者,男31例,女37例,随机分为治疗组(35例)及对照组(33例).治疗组选用阳明经穴位:肩、手五里、手三里、外关、髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、关元、腰阳关、心俞、中脘,针刺得气后施以电针30 min,10次为1个疗程,共治疗4个疗程.同时服用地塞米松片,每次15 mg,3次/日,1周后用量递减,在20天内递减至0.对照组只服用地塞米松,用量同治疗组.结果:治疗组35例,治愈25例(71.43%),显效5例(14.29%),有效4例(11.43%),无效1例(2.86%),总有效率97.14%.对照组33例,治愈14例(42.42%),显效13例(39.39%),有效3例(9.09%),无效3例(9.09%),总有效率90.90%.治疗组的痊愈率显著高于对照组(P<0.001).结论:针刺配合地塞米松治疗格林巴利综合征其治愈率高于单纯使用地塞米松.

  • 现代针刺得气文献数据库的设计和建立

    作者:郭峥嵘;钱桂凤;潘秋银;王暘;辛思源;李静;郝杰;胡妮娟;朱江

    通过四大中文生物医学数据库检索系统(CNKI、万方、VIP和CBM)搜索中文针刺得气文献,PubMed数据库检索系统检索英文针刺得气文献,然后分类,采用Microsoft SQL Server 2005数据引擎建立现代国内外针刺得气文献关系型数据库,介绍数据库系统表字段内容、数据类型、信息结构和逻辑约束信息,实现对针刺得气文献一般信息、试验信息、经验信息、古籍信息和综合文献信息的细节查询,为得气相关文献质量评价及数据挖掘研究奠定基础,以期探寻得气隐藏规律,指导针灸科研与临床.

  • 针刺得气临床文献质量评价方法初探

    作者:潘秋银;钱桂凤;郭峥嵘;朱江;马良宵

    目的:探讨现代针刺得气临床文献的质量评价方法.方法:检索针刺得气临床文献并分析其特点.采用文献分析法和专家访谈法,结合针刺得气临床文献的特点,比对现有的文献质量评价体系,提出适合针刺得气临床文献的质量评价方法.结果:提出得气证据评价方法以及针刺得气随机对照试验、非随机对照试验、病例系列、专家经验、个案等不同类型文献的质量评价方法,并推荐针刺得气临床文献的证据等级.结论:初步提出针刺得气临床文献的质量评价方法及证据等级,为针刺得气文献评价提供参考.

  • 针刺得气的客观化研究进展

    作者:沈小雨;杨佳敏;张玲;申松希;齐丹丹;张露芬;朱江

    针刺得气是目前国内外针灸领域研究的热点,其重要性在历代医学古籍中均有记载,引发了现代中医研究者的广泛关注与重视.其中得气的客观化研究从早期的定性研究逐渐深入到定量及量化评价方向,从客观上对针刺得气进行探索.伴随着现代大量高科技仪器被引入医学界,使得气的客观化研究技术得到拓展与创新,研究方法多样且更趋客观化、规范化,从而能更好地指导临床针刺得气的运用.本综述试图通过对近年来针刺得气客观化研究的概述,展示这一研究领域的近况,提高对该领域的认识,进一步探索针刺得气的本质.

  • 针刺得气类评测工具研究现状及应用概述

    作者:郝歆宇;鲁凌云;段多喜;孙路强;魏韬;吴强;陈泰霖;郑倩华;周思远;李瑛

    文章通过广泛检索国内外文献,在对现有针刺得气类评测工具的设计及应用相对比的基础上,系统介绍了现行得气类评测工具的发展及应用情况,并对针刺得气、针感、得气的客观化研究及相关评测方法展开讨论.经过十余年来的发展演变,得气类评测工具虽然已从早期基于疼痛感觉相关的测量逐渐拓展到对与得气相关的情绪、感觉传导等不同内涵变化的关注,但在目前依然缺乏能够得到普遍认可的针刺得气评测丁具的背景下,本文指出得气量表的构建应与临床紧密结合,充分考虑得气本身具有多维度复杂性的内涵,从整体结构的设置上完善评价指标的设置,从而为得气在临床治疗中的客观量化发挥的作用以及相应评测工具的构建提供更加合理的评判方法和参考依据.

  • 甲状腺术后失音案

    作者:李丽秋;王元;东贵荣

    杨××,女,57岁,2003年6月3日初诊.主诉:失音伴轻度呼吸困难5个月.患者5个月前于外院因结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进行甲状腺大部切除术,术后出现失音、轻度呼吸困难,经静脉点滴营养神经药物、红外线照射等治疗症状无明显缓解.喉镜检查示双侧喉返神经不完全性麻痹.查:手术切口处愈合良好,咽部黏膜充血、微肿,舌质红少苔,脉细数.中医辨证属喉喑,阴虚火旺型,治以养阴降火,通喉利咽.取穴:金津、玉液、廉泉、天突、合谷、尺泽、列缺、照海、太溪、三阴交、肾俞等穴.针金津、玉液,捻转刺入即出针;针廉泉向舌根部斜刺,得气即止,行快速提插、捻转5分钟即出针;针天突沿胸骨柄向下斜刺,得气即止,行快速捻转5分钟即出针;余穴针刺得气后留针30分钟,期间行针2次,每次3分钟,平补平泻,每日1次.2周后患者呼吸困难明显减轻,可以发音但声音嘶哑,不能久言.继续用此法治疗,3周后患者呼吸困难消失,能发音及唱歌,仅略有声嘶.

  • 十七椎下针刺拔罐治疗痛经

    作者:梁志成

    取穴:十七椎下.该穴是经外奇穴,位于脊柱正中,第5腰椎棘突下.操作:患者俯卧,穴位处皮肤常规消毒后,以2寸不锈钢毫针快速刺人皮下,进针约1~1.5寸.针刺得气后,快速捻转,行强刺激手法,使针感向少腹传导,持续行针0.5~1分钟.然后取医用玻璃拔火罐,用闪火拔罐法拔在穴位上,并使针在罐中.

  • 针推结合治疗小儿遗尿

    作者:张道武;梁晓菲;王秋景

    方法:采用先针灸后推拿的方法,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天.①针灸方法:下元虚寒型取关元、中极、三阴交、百会,针用补法,并用灸箱(长30 cm,宽20cmn,高20 cm,中上置网)灸关元、中极,雀啄灸百会;脾肺气虚型取气海、中极、三阴交、足三里、百会、尺泽,针用补法,并用灸箱灸气海、中极,雀啄灸百会、足三里.诸穴针刺得气行针5分钟后起针,不留针,艾灸40分钟为度.②推拿方法:揉丹田,补肾经,按揉肾俞,擦腰骶部以温补肾气,壮命门之火,固涩下元;补脾经、肺经,推三关健脾益气,补肺脾气虚;按揉百会,揉"外劳"温阳升提;按揉三阴交以通调水道.

  • 温针治疗膝关节痛

    作者:任艳君

    方法:穴取膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、对侧曲池穴,若双侧痛取双侧曲池穴.患者屈膝仰卧位,穴位常规消毒后,用28号1.5~2寸毫针刺入穴位,针刺得气后,在膝眼穴针柄上插人约1寸艾条,点燃,燃尽取针.每日1次,10次为一疗程.

  • 头体针结合治疗小儿遗尿

    作者:李石良;陈桂莲

    治法:采用头针与体针相结合的取穴方法,头针取双侧足运感区,体针取双侧肾俞、膀胱俞、次髎.针刺得气后,体针行提插捻转补法,刺激量要小,以患儿身体无扭动挣扎为度.头针接G-6805型电针仪,输出频率5 Hz,断续波,强度以患儿能够耐受为度.留针15分钟.隔日治疗1次,5次为一疗程.2个疗程后统计疗效.

  • 基于数据挖掘方法的针刺得气与疗效的关系分析

    作者:潘秋银;马良宵;杨洋;朱江

    目的:检索建国以来针刺得气临床文献,采用数据挖掘方法,从文献角度探索得气与疗效的关系.方法:建立针刺得气临床文献数据库,运用数据挖掘技术,对文献进行收集、筛选、提取数据、统计分析和关联分析,总结得气与疗效的关系.结果:得气与否与疗效关系的研究中,82.1%(46/56)的研究认为得气与疗效相关,17.9%(10/56)的研究认为得气与疗效不相关;痛经、面瘫文献中,得气与疗效相关的支持度为100%;痛证文献中,72%(18/25)的研究认为得气与疗效相关,28%(7/25)的研究认为得气与疗效不相关.得气特点与疗效关系的研究中,60.7%(65/107)的研究认为传导感与疗效呈正相关;得气感强度与疗效关系的研究有21项,涉及病种分散,其与疗效的关系和病种相关;痛经文献中传导感与疗效呈正相关的研究多,达58.3%(7/12);面瘫文献中,得气感弱与疗效呈正相关的研究多,达50%(3/6);痛证文献中,传导感与疗效呈正相关的研究多,为63%(34/54).结论:多数文献显示,针刺得气可提高临床疗效,不同得气特点与疗效的关系和病种密切相关.建议对针刺疗效显著的病种开展更多高质量的得气与疗效的关系研究,以便更好地总结得气规律.

  • 不同针感与外周经皮二氧化碳释放量的关系

    作者:黄涛;王瑞红;张维波;韩彬;黄鑫;田宇瑛;王广军;徐一慧

    目的:观察不同针感时经穴经皮二氧化碳释放量的变化,研究针刺得气与外周组织能量代谢效应的相关性.方法:20名健康志愿者分别以不同方式刺激内关穴,在针前、中、后测定经穴及经上非穴的TCE,并与非经穴点进行对照.结果:假针刺与浅针刺组针感较针刺得气组轻,而机械压迫引起针感较针刺得气组重.得气组经上穴点针刺前后TCE值升高,有统计学意义;用机械力压迫后,经上穴及点上TCE值先下降,解除压迫后有所升高.结论:针刺疗效与针感并不一定同步,采用传统针刺得气的操作方法后,但同一条经上的穴点处TCE明显增加,表明有效针刺可能明显提高相关经线上的体表能量代谢.

  • 针灸临床">谈"针刺得气"与"气至病所"和针灸临床

    作者:高俊雄;赵万标

    <灵枢·九针十二原>日:"刺之要,气至而有效".<灵枢·刺节真邪>日:"用针之类,在于调气".<金针赋>着重指出:"气速效速,气迟效迟".诸如此类的论述,历代医著中屡见不鲜.多年来,我们在针灸临床实践中深切体会到"针刺得气"与否及"气至病所",对于临床疗效极其重要.

  • 针刺得气对膝骨关节炎患者即刻镇痛效应的影响及临床疗效

    作者:王培;王旭昀;张宏;桂琦

    目的 观察针刺得气对膝骨关节炎(KOA)患者即刻镇痛效应的影响及临床疗效.方法 收集2016年9月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京潞河医院中医中心针灸门诊和骨科门诊的57例KOA患者为研究对象,按照随机数字法分为得气组(28例)和对照组(29例).得气组予以粗针、深刺并施手法的强刺激使患者得气,对照组予以细针、浅刺且不施手法的弱刺激避免患者得气,两组均留针30 min后起针,每周治疗3次,连续4周.于治疗前后和随访结束时,采用0~10分的疼痛视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎量表评价患者的膝痛强度和临床疗效,并用中文版马萨诸塞针感量表(C-MMASS)对患者的针感进行评价.结果 治疗后,得气组的总有效率明显高于对照组[92.9% (26/28)比65.5% (19/29)] (P <0.05);治疗后,得气组的VAS评分低于对照组[(3.2±1.6)分比(4.5±2.4)分](P<0.05),疼痛和关节僵硬评分低于对照组[(3.5±0.5)分比(4.8±1.2)分、(4.0±0.6)分比(5.4±0.9)分](P<0.01);治疗后,得气组的实际得气率高于对照组[89.3% (25/28)比17.2% (5/24)] (P <0.05).结论 针刺得气能增强KOA患者的即刻镇痛效应,并提高临床疗效.

  • 促进针刺得气的一些方法与体会

    作者:王水清

    1 以捻转为主达到针刺得气针刺捻转手法,是基本的单式手法之一.其特点是刺激强,易于引起机体反应而得气.<金针赋>指出:"气不至者,……以针摇动,进捻搓弹,直待气至.”以捻转为主的手法,可以带动穴位一定面积的反应,且不易刺伤穴位下的组织,在针刺方向、角度不适当时,可辅助以相应的提插方法加以调整.如果进行手不离针的捻转,"无问其数”而仍不得气,即可采取留针候气,这也是古人常用之法.

  • 针刺得气的方法及体会

    作者:王永红

    得气是在针刺一定的穴位上,凡患者自觉有酸、麻、胀、重、触电、烧灼、虫行、跳跃等感觉,这种感觉可沿着一定部位、一定方向扩散传导的均为得气.对医生来说,只要感到针下沉涩、紧滞的感觉,就是得气的感应.

  • 针刺配合中药敷脐治疗乳腺增生69例

    作者:倪维凤

    针刺取穴:屋翳、膻中、乳根、增生局部.肝郁痰凝加太冲;气血两虚加气海、脾俞、足三里;月经不调加三阴交.上述穴位均取双侧.根据辨证,实者则泻,虚者则补,针刺得气后,接上6805电针治疗仪;留针30min,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天.外敷中药:采用香附川芎散.取香附、川芎各30g,全瓜蒌、南星各2g,青皮、郁金、连翘各15g,麝香5g,共研细末.用药前,先将脐部用75%酒精消毒.把药末填满脐部,然后用干棉球轻压按摩片刻,即用胶布贴紧脐部密封.每2天换药1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天.治疗69例,均为门诊病人,年龄小29岁,大46岁;痫程短6个月,长3年;经过服药等方法治疗效果不明显42例,未经任何治疗27例.经过2个疗程治疗,结果显效:肿块消失或明显缩小,乳痛完全消失,停止治疗后4个月不复发42例;有效:肿块明显缩小,变软,乳痛基本消失21例;好转:肿块缩小,乳痛减轻6例.总有效率为100%.

  • 针刺外关穴得气对脑中枢激活与负激活的比较研究

    作者:张贵锋;黄泳;唐纯志;赖新生;陈俊琦;单保慈;陈燕萍

    目的:通过比较针刺外关穴得气对脑中枢的激活与负激活,探索针刺得气的物质基础和疗效作用机制.方法:按照纳入排除标准收集50例健康志愿者,随机分成针刺组与对照组,每组25例,分别以外关穴针刺与假针刺作为刺激因素.采用Block方法设计刺激程序,运用功能性磁共振成像技术收集脑中枢刺激信号.扫描完毕随即使用针刺感觉量表评价受试对象的感觉,依据感觉量化结果将图像数据分为针刺得气组与无感觉对照组,再在Matlab平台上采用SPM2.0软件包对图像数据进行处理和分析.结果:(1)针刺效应:针刺组有20例以酸麻胀重等得气指征为主,VAS评分4.85±2.47;对照组有15例无感觉,6例轻微刺痛感.(2)脑功能成像结果:以P≤0.01,K>30为统计检验显著性标准,以对照无感觉为基线,针刺外关穴得气同时激活、负激活双侧BA3、左侧BA40;激活双侧BA6、20、40、47、小脑后叶和半月小叶,右侧8、24、37、39、Sub-lobar、尾状核,左侧10、13、21、22、边缘叶、海马、海马旁回、丘脑、中脑红核、脑干、小脑扁桃体;负激活右侧BA4、9、18,左侧BA5、6、7、10、24、小脑前叶和蚓部山顶.结论:针刺外关穴得气激活与负激活的脑区不同,激活脑区与外关穴主治作用相关,负激活脑区大部分为非任务依赖性,其余负激活脑区亦与外关穴主治作用相关,针刺的治疗效应与脑中枢的激活及负激活均有密切关系.

  • 运用脑功能成像开展针刺得气客观化研究的思路

    作者:黄泳;夏冒李;陈俊琦;杨君军;唐纯志

    得气,是针刺过程的一个独特现象.长期以来,针刺得气的描述多为一种主观化的感觉描述.关于得气实质的研究相对集中在其产生的物质基础方面.针刺得气可以定义为针刺干预人体经络后经过脑的整合时在脑部区域的针刺反应.进一步指出应结合脑功能成像技术和模式识别智能图像处理技术,开展针刺得气客观化研究.

  • 透针刺治疗脑卒中偏瘫、周围性面瘫2例体会

    作者:田雁;马坤范

    1 脑卒中偏瘫 1.1 治疗方法取穴 : 主穴取颈臂穴 (锁骨中点上方 2 cm处 ). 配穴 : 上肢取内关透外关、合谷透劳宫 ; 下肢取环跳、足三里、三阴交、太冲 ; 口角歪斜者取下关、水沟透口禾、夹承浆 ; 语言不利者取舌三针 . 主穴操作 : 患者取坐位 , 暴露颈部 , 头转向对侧 , 常规消毒 , 选择 2寸毫针 , 左手按压穴位 , 右手持针 , 在锁骨中点上方 2 cm处进针 , 针尖向后直刺 1.5~ 2 cm(可达第一肋骨前 ), 小幅度提插 , 待患者有触电感传至手指 , 提插 4~ 5次即可出针 , 不留针 ; 配穴均按常规刺法 , 平补平泻 , 针刺得气后留针 30 min. 1次 /d, 10 d为 1个疗程 . 休息 2 d, 继续第 2个疗程 .

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